Консультация ортодонта /

Удаление зубов при установки брекетов — вопрос №2975755

82 просмотра

Добрый день! Ребенок 2013 года рождения (11 лет, рост 171, костная система начала формировоться). Клыки выросли над 4-ками. Занимаемся установкой брекетов. Существует высокая вероятность удаления верхних 4-ок (из-за небольшого пространства для клыков), 8-ки находятся глубоко в десне и , как я понимаю, пока хирурги не возьмутся за удаление. Можно ли сохранить здоровые зубы? Как вариант - провести операцию по удалению зубов мудрости.

Возраст: 11

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация ортодонта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте, есть ли фото Зубов или снимки?
В таком возрасте еще идет активный рост челюстей, поэтому есть шанс, что не нужно будет удалять 4.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, добрый день! Прикрепила сканы КТ или ТРГ

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
По поводу нижних что ортодонт говорит ?
Клиент
Наталья Александровна, говорит , что с нижними справимся ( без удаления).

А 8-ки -скорее всего все 4 штуки пойдут под удаление по медицинским показаниям , но уже после 14 лет +/-
Стоматолог
А восьмеркам в любом случае врятли будет место, особенно верхним.
Когда планируются у вас брекеты?
Клиент
Наталья Александровна, планируем поставить в марте
Стоматолог
Тогда рекомендую вам обратится за мнением нескольких ортодонтов.
Если есть возможность сохранять четверки, то однозначно этот вариант.
Сейчас челюсть еще активно растет, так что не все потеряно.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, да, есть возможность удалить зубы 8. Все зависит от того, как глубоко они находятся. Рекомендую обратиться к опытному челюстно-лицевому хирургу. Именно они удаляют такие зубы сложные, обычные хирурги отказываются. Возможно они смогут вам удалить 8 и вы сохраните 4. Но конечно это общая информация от меня, так как сложно говорить не зная всех нюансов пациента.(трг, диагностические модели и так далее)
Принятый ответ
Клиент
Изабела Ваховна, добрый день! спасибо! прикрепила скрины КТ и ТРГ
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да уж. Зубы мудрости пока скорее всего рано удалять, очень высоко находятся. Нужна консультация челюстно-лицевого хирурга, возьмутся или нет
Стоматолог, Хирург-стоматолог
И если честно для зубов мудрости тоже особо то и места нет
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Они будут прорезываться в щеку
Стоматолог
Здравствуйте. Желательно не удалять 4 зубы. Сейчас идет период активного роста челюстей. А вот 8 зубы, скорее всего, идут под удаление. Они будут прорезываться в сторону щеки.
Необходима консультация челюстно-лицевого хирурга и ортодонта. Нужно смотреть ТРГ-исследование, оценить диагностические модели, произвести специальные расчеты
Принятый ответ
Клиент
Светлана Марсовна, спасибо за ответ . КТ и ТРГ ( скрин к вопросу прикреплен) сделали и консультируемся с несколькими специалистами. Пока план такой-будем ставить брекеты и смотреть динамику в течение +/-8-9 мес .
Тк случай сложный и здоровые зубы удалять не хочется консультируюсь дополнительно .
Стоматолог
Одного снимка недостаточно. Есть результаты ТРГ-исследования? Расчеты делали?
Клиент
Светлана Марсовна, 5 скринов приложила ( кт + трг). Расчетов на руках у меня нет
Стоматолог
Без расчетов невозможно утверждать на все 100%, что делать с зубами. В расчётах нужно смотреть углы, градусы, соотношения, разницу и т.д. И только по этим значениям решают, удалять зубы или нет. По снимкам пока что можем только предполагать
Клиент
Светлана Марсовна, да , понятно . Спасибо в любом случае за ваш ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Переадресуйте этот вопрос ортодонту
Такое лечение должен планировать только ортодонт по всем диагностическим исследованиям
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, спасибо
Ортодонт, Стоматолог
Здравствуйте, когда есть сомнения, делают такой вариант: начинают без удаления(опять же, если позволяет костная ткань, и есть показания к такому варианту), смотрят в динамике. Потом опять проводят снимки, фото, необходимую диагностику, и уже принимают решение об удалении. Это дольше будет по времени, но зато точно убедитесь. Я бы рассмотрела такой вариант, так как наклоны резцов дают возможность немного вывести их вперед, тем самым создать место.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Андреевна, спасибо
Ортодонт, Стоматолог
Добрый день! Заранее ничего удалять не обязательно, на верхней челюстей есть скелетное сужение? Вопрос требует частного изучения всех данных и результатов исследований, в общем порядке тяжело ответить более точно. Если имеется скелетное сужение, то сейчас прекрасный возраст, можно успеть поймать пик роста, когда мы можем влиять на кости, а не только на зубы. По поводу удаления зубов, то если и идет речь про гарантированное удаление премоляров, то восьмерки остаются и их не трогают, здесь конечно много факторов нужно учитывать, но в любом случае решение принимается не сейчас. Восьмерки всегда можно удалить и в процессе лечения и в конце лечения, по поводу премоляров нужно тщательно изучать в частном порядке, по выложенным документам я бы не сказал, что это невозможно избежать
Клиент
Эльнур Илькинович, добрый вечер! Про скелетное сужение не говорили, буду уточнять. Костная система начала формироваться , текущее состояние соответствует ~ 13 годам. Пока рекомендуемая схема лечения такая: ставим брекеты и наблюдаем в динамике в течение 8-9 мес. Из рисков , как я понимаю- это больше нормы угол наклона верхней челюсти. Подскажите, пожалуйста, какая норма наклона верхней челюсти и после "какого граничного диапазона" принимается решение об удалении зубов для освобождения необходимого пространства. Есть ли какие-то общие рекомендации?
Ортодонт, Стоматолог
Норма наклона верхней челюсти к основанию черепа 6,5 - 10,5 градусов, но это не имеет никакого отношения к решению об удалении зубов. Премоляры удаляются только при выраженной скученности при условии невозможности дистализации зубов, при полном 2 классе и при наличие большой сагиттальной щели. В данном случае я бы рассматривал дистализацию нижнечего и верхнего зубного ряда на минивинтах
Ветеринар
Доброго дня! У вас на руках имеется очень нужный для решения вопроса рентгенснимок. Речь о снимке ТРГ. Однако он бесполезен пока его не рассчитали. Сейчас это уже делается программно на компьютере. Особенно важен будет показатель числа wits. Так как именно это число позволяет понять требуется удаление или нет.
Так же необходимо провести измерение клинических моделей челюстей по методу Снагиной, что так же приоткроет завесу тайны в вопросе необходимости удаления постоянных зубов. Принимать же решение об удалении зубов по наитию и наобум не рекомендуется, все должно быть подтверждено и доказано цифрами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Активация ортодонтических минивинтов
23 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Брекет.
17 июня 2024
Тихомиров, Клин
Вопрос закрыт
Прогнулась дуга
2 августа 2024
Аня, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльнур Илькинович Гасымов
44 отзыва
Ортодонт, Стоматолог
2016-2021, ФГБОУ ВО МГМСУ
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Иващенко
4 отзыва
Ортодонт
2006-2012 БГМУ, стомат фа
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Хорошее отношение, дал рекомендации нашел решение проблемы Было полезно раз узнал все узнал Да,...
— Андрей, г. Протвино
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Врач был очень доброжелательным и профессиональным, внимательно выслушивал мои жалобы и дал...
— Екатерина, г. Люберцы
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
СУПЕР!! КЛАСС!!! СПАСИБО!! СЭКОНОМИЛ МНЕ КУЧУ ВРЕМЕНИ СИЛ И ДЕНЕГ!!! Я УЖЕ 100 СЕБЯ НАГРУЗИЛ,...
— Сергей, г. Лола