Что вас беспокоит?
Расшифруйте МРТ ГОП и ШОП
просьба расшифровать МРТ и возможно дать рекомендации. Симптомы: приступы - головокружения, легкие подергивания руками и ногами, слабость, предобморочное состояние, давит в теменной области головы. Почти каждый день. Особенно реакция на погоду. Принимаю 2 мес Серлифт, т.к. у меня ПА. ПА сейчас закончились на фоне приема антидепрессанта. Недавно проходила курс лечения: капельницы Цитофлавин, пила мидокалм и НПВС, не помогло. Чуть легче становится, когда ложусь, но не всегда. Пытаюсь разобраться, что делать и как себе помочь уже несколько лет, толку ноль. Также беспокоит зажатый грудной отдел, боль за правой лопаткой, боль в шее справа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены начальные признаки остеохондроза, искривления позвоночника. Максимум,что могут давать такие изменения-это боли в спине.
Миндальны мозжечка расположены ниже большого затылочного отверствия( норма до 5 мм). У Вас все укладывается в норму. Большая часть симптомов связаны с тревожным расстройством. На фоне приёма антидепрессанта со временем Ваше самочувствие нормализуется. При дискомфорте в спине можно использовать аппликатор Кузнецова. При мышечном напряжении-мидокалм по 150 мг 2 р в день-20 дней.
Получается мне всю жизнь сидеть на антидепрессантах? А если я хочу ребенка?
Нужно пролечиться в течение 6-8 месяцев. Затем отменить препарат и планировать беременность.
Так симптомы вернутся, антидепрессанты только купируют их, а я хочу вылечиться
Антидепрессанты лечат,а не купируют симптомы. Просто есть пациенты,у которых могут быть частые обострения. Подключите когнитивно-поведенческую терапию.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дозировка серлифта у Вас сейчас?
По результатам мрт только возрастные изменения, они есть у всех людей и сколиоз-искривление позвоночника. Грыж и протрузий по описанию нет.
Эктопия миндалин мозжечка небольшая, но не превышает норму.
Марина Алексеевна, Здравствуйте, 150 мг.
150 мг как долго уже по времени принимаете?
1.5 месяца
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты чтобы оценить эффективность приема антидепрессанта
Загрузила результаты
По ответам можно сделать вывод, что антидепрессант помогает недостаточно.
Желательно подключить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! по данным МРТ ГОП - изменения характерные для нормального изменения позвоночника с течением времени и не являются причиной боли. Боли в грудном отделе позвоночника вероятно связаны с перенапряжением мышц
Эктопия миндалин мозжечка - это скорее всего врожденная ситуация.
Головокружение, слабость, подергивания, предобморочное состояние - может быть соматическим проявлением тревоги (т.е Когда тревога начинает ощущаться в теле). Давит в теменной области - возможно головная боль напряжения (тоже вследствии тревоги). Но в данном случае я бы посмотрела еще общий анализ крови на предмет железодефицитной анемии.
Антидепрессант обычно назначают принимать не менее 1 года, чтобы результат был более устойчивым. То что прошли панические атаки, еще не означает, что сама тревога и ее проявления тоже ушли, возможно поэтому еще и не чувсвуете значительного улучшения. Для работы с тревогой и ПА хорошо подключать психолога, тогда результат будет намного лучше.
Здравствуйте, Ферритин был 16 в последний раз когда сдавала полгода назад, месяц принимаю Мальтофер сейчас.
Общий анализ крови сдавали? нет снижения гемоглобина, эритроцитов, MCV MCH?
Для качественной работы с тревогой необходим психологом - работая с ним, при отмене антидепрессанта - снижается риск повторного назначения антидепрессанта, но терапия с психологом должна быть регулярная и длительная.
По ОАК все хорошо
Спасибо за ответ
Хорошо. Значит продолжайте лечение и подключайте психолога.
Следите за режимом питания, отдыха и сна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Думаю, эффекта антидепрессанта недостаточно.
Скажите, пожалуйста, со сном как у вас? Частые пробуждения, яркие сны порой кошмарные беспокоят ?
Сексуальная дисфункция ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы ваши симптомы. Вероятнее это симптомы генерализованного тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Дозировки антидепрессанта недостаточно. В таких случаях рекомендуется поднять дозировку до 200мг в сутки и оценить эффект через 4 недели. Если есть ремиссия,то приём 12 месяцев. Если нет, то смена антидепрессанта на эсциталопрам или другую группу- СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Также можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью. Из книг можно почитать Артёма Барышева " эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Эктопия миндалин мозжечка до 5 мм не имеет диагностического значения
Необходимо повышать дозировку антидепрессанта до 225 мг либо добавить кпт
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Здравствуйте! при неэффективности серлифта рассмотрите эсциталопрам или препараты из группы СИОЗН -венлафаксин
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202218 ответов
- 19 Октября 20236 ответов
- 14 Апреля 202412 ответов