Как понять заключение МРТ про лифоузел — вопрос №2976918

Question

Консультация гематолога /

Как понять заключение МРТ про лифоузел — вопрос №2976918

Ирина

63 просмотра

26 февраля 2025

Уважаемые специалисты. Как следует понимать формулировку про увеличенный лифоузел

Возраст: 56

Хронические болезни: Букет

Вопрос закрыт

мрт

лимфоузел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 февраля

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте. О лимфоузле не указано никакой информации, кроме его размера, обычно должны присутствовать описания структуры и накопление контраста лимфоузлов, если это есть. Но думаю, раз нет описания, то вероятнее всего, лимфоузел структурно без патологических изменений.
Увеличение лимфоузла незначительное, и то, что он единичный, не сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. Чаще всего это говорит о реакции лимфоузла на какой-то эпизод воспаления в брюшной полости или забрюшинном пространстве (если были боли в животе, нарушения стула, то это могло послужить причиной).
Для дополнительного обследования можно сдать общий анализ крови + СОЭ, общий анализ мочи, б/х анализ крови с определением СРБ, ЛДГ.
при наличии отклонений в анализах крови обратитесь на консультацию терапевта/гематолога.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за ответ.
Да, он не описан, но я боюсь, что в нем метастаз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, показатель ЛДГ повышен до 315. Это же не норма.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 февраля

Гематолог, Педиатр

Да это выше нормы, но повышение незначительно. Для опухолевых процессов повышение идёт в разы.
ЛДГ можно повышаться при заболеваниях печени ( у вас имеется стеатогепатоз), после или на фоне инфекционных эпизодов, на фоне активных воспалительных процессов.
Если бы в лимфоузле были изменения подозрительные на метастатические, то описали бы их с большей вероятностью, и написали про накопление контраста. Вы можете уточнить у доктора, который проводил описание вашего исследования, какие структуры лимфоузла и доктор может добавить их в описание.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 февраля

Гематолог, Педиатр

А чтобы в лимфоузле был метастаз, нужно чтобы была опухоль, из которой он появится. В брюшной полости и забрюшинном пространстве у вас нет данных за опухолевые процессы.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 февраля

Гематолог, Педиатр

В связи с чем вы проводили МРТ исследование, есть ли какие-то жалобы и почему вас беспокоят вопросы про метастазы?

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, я думаю про опухоль как раз. Уже несколько месяцев температура сильная потливость ночью и днем, слабость.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, к тому же многочисленные анализы мочи с признаками воспаления. Метастаз ведь может быть при опухолях гинекологических, а у меня назначего было аыскабливание, на которое я не попала из-за того, что была госпитализирована в гастроотделение.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, если там метастаз, то на МРТ с котрастом этот узел накапливал бы контрастное вещество???? Но я читала, что метастаз может бытьти в незначительно увеличенных узлах и даже в неувеличенных. С этим заключением я консультировалась у двух гастроэнтерологов, но они невнятно по-разному говорили.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 февраля

Гематолог, Педиатр

Инфекция мочевыводящих путей с большей вероятностью даст увеличение лимфоузла.
Любая злокачественная опухоль может поражать лимфоузлы, в том числе и опухоли гинекологической системы, но там обычно поражаются лимфоузлы паховой области и малого таза. Обследование в гинекологическом отделении, конечно, поможет окончательно снять этот вопрос.
Субфебрильная температура, потливость и слабость чаще могут наблюдаться после эпизодов перенесенных ОРВИ , особенно гриппа и коронавирусной инфекции, если в течение месяца вы имели симптомы этих инфекций, то это может быть вполне объяснимо.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, МРТ с контрастом я проходила после КТ, где был найден гиподенсный очаг в печени. История моя очень долгая и запутанная, длится уже 4 месяца. Всё это время держится несбиваемая температура 37. -37.4, позже к ней присоединилась потливость, которая не отпускает ги днем, ни ночью. Врачи гастро, урологи, к которым обращалась, говорят, что я не их пациент.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, нет, не было ничего подобного. А вот гинекология меня волнует, эндометрий толстый, надо было убирать. Прочитала, что парааортальные узлы увеличиваются на последних стадиях онко. А ЛДГ в 55% увеличивается при метастазированиях. И картина вырисовывается ужасная в моем сознании.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 февраля

Гематолог, Педиатр

При метастазировании изменения лимфоузлов чаще более значительные и в размерах и в количестве и повышение уровня ЛДГ также более значимое (уровни более 500).
Утолщение эндометрия зачастую является признаком эндометриоза.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 февраля

Гематолог, Педиатр

Есть ли отклонения в уровнях Срб, СОЭ в ваших анализах крови?

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, что касается инфекции мочевыводящих путей, то если бы она была, то ее вылечили бы давно. Я лежала в 2 отделениях, где в меня влили море разных антибиотиков. Но толку нет: температура, ОАМ с признаками воспаления сохраняются и проливной пот, поэтому и пишу про онкологию. Слишком много совпадений. Единственное не могу понять, если есть метастаз, то узел должен был накапливать контраст или необязательно.

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 февраля

Гематолог, Педиатр

При метастатическом поражении лимфоузел обычно накапливает контраст.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, СРБ сдавала дважды: 6.12 - 1.27 и в январе 0,2. Соэ многократно: от 4 до 7.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, ОАК подозрительно странный: гемоглобин, гемокрит, эритроциты в разных анализах либо по верхней границе, либо выше.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, разве СРБ И СОЭ показательны при онкопроцессах? По поводу большого эндометрия : в УЗИ написано гиперплазия эндометрия.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, к сожалению, в городе нет гематологов, в обл.центре есть несколько человек, но попасть к ним я не смогла, это практически нереально. Надо ехать в Москву. Поэтому обратилась сюда за консультацией.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 февраля

Гематолог, Педиатр

При онкопроцессах с отдаленным метастазированием уровни Срб и СОЭ чаще всего повышены, причем достаточно значительно (более 50).
Гиперплазия эндометрия не говорит о злокачественном перерождении его, это значит, что его слой толще, чем обычно.
В вашем случае целесообразнее обращаться на очную консультацию онколога, если вас беспокоят сомнения по поводу возможного онкологического процесса.
Но пока убедительных причин для этого нет.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, я понимаю, что надо к онкологу, но смогла попасть только к онкологу маммологу, который сказал, что я не его пациент. К другим онкологам не смогла попасть, запись намного вперед. Завтра пойду на очный прием к зав. гинекологич.отделением, правда, сомневаюсь, что он мне поможет

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 27 февраля

Гематолог, Педиатр

Удачи вам, скорейшего улучшения самочувствия и разрешения ваших проблем. Настраивайтесь на хорошее, меньше думайте о самых плохих вариантах, это принесет больше пользы вашему здоровью.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, я благодарю вас за терпеливые разъяснения. Очень трудно попасть на очный прием. Завтрашнего приема жду уже 10 дней. Мрт два раза отменяли из-за поломок и т.д. Все время жду, а время идет, состояние не меняется: та же температура, обильный пот ,как при герпесе, плохая моча. Еще эти вылезли ЛДГ и увеличенный лимфоузел. Я понимаю, что эндометрий утолщенный слишком в постменопаузе должен быть не более 0,5, а у меня 1,4. Поэтому пазлы сложились в онкокартину. Не ем, не сплю, не живу.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 1 марта

Гематолог, Педиатр

Очевидных пазлов для онкокартины у вас к счастью нет. Надеюсь, что обследование у гинеколога это подтвердит.
Ваши симптомы - субфебрилитет, потливость, с учётом отсутствия воспалительных изменений в анализах крови, могут быть связаны с дисбалансом в работе нервной системы, особенно этому подвержены люди с повышенной тревожностью. Поэтому рекомендовала бы вам проконсультироваться еще у невролога/психоневролога с имеющимися жалобами, при подборе седативной и ноотропной терапии не редко данные симптомы уходят.

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Екатерина Александровна, от души благодарю и перевожу вам оплату. Здоровья вам и вашим близким. Хорошо, что есть неравнодушные врачи, которые отвечают терпеливо и неформально. Выбираю ваши ответы для оплаты вашей работы. Спасибо

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Екатерина Александровна, P.S.в анализе крови сегодня, к сожалению, вылезла огромная цифра ферритина 700. Это убило

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 1 марта

Гематолог, Педиатр

Цифра высокая, но не критично. Скажите, вы принимали препараты железа в недавнем времени или может делали капельницы препаратов железа?

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Екатерина Александровна, увы

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 1 марта

Гематолог, Педиатр

Если есть такая возможность, прикрепите биохимический анализ крови и последний общий анализ крови, оценить их полностью.

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Екатерина Александровна, в предыдущих анализах был высоким показатель ЛДГ, в сегодняшнем в норме. Но ферритин... Ни витаминов, ни железа, ни переливаний крови. Цифра некритичная для гематологов? А для меня просто убийственная

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Екатерина Александровна, прикрепила 2 файла

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 1 марта

Гематолог, Педиатр

Ферритин может повышаться как белок острой фазы при воспалении, и/или онкологических процессах, но это коррелирует с повышением уровня Срб, СОЭ, они также повышаются.
Заболевания печени могут влиять на метаболизм железа и повышать уровень ферритина. Пока причиной для повышения ферритина я вижу в стеатогепатозе. В гастроэнтерологичнском отделении, вероятно, вам назначили гепатопротекторную терапию? Если нет, то посетите гепатолога (специалиста по заболевания печени) или гастроэнтеролога повторно.

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Екатерина Александровна, да, назначили Урсофальк. Но коррелирует ли такая цифра со стеатогепатозом? Может, у меня уже фиброз, хотя по МРТ с контрастированием умеренный стеатогепатоз

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Екатерина Александровна, и еще анализы мочи показывают воспалительный процесс постоянно то лейкоциты, то белок, то бактерии, то слизь, то все вместе. А почки по МРТ вполне себе вроде. Камень маленький только. Но мочеиспускание учащенное.

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Екатерина Александровна, гемохроматоз можно исключить или анализ надо сдавать?

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Екатерина Александровна, в кишечнике проблемы множественные образования тубулярные аденомы с дисплазией лайт чего-то там и одно полиповидное образование. В общем, везде прелестей полно. Организм борется против себя, хотя аутоимунных вроде не нашли.

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, описание лимфоузла спокойное.
Маловероятно что это опухолевый лимфоузел.
Увеличение может быть связано с инфекцией,местным воспалительным процессом в ЖКТ.
Повода для тревоги нет. Биопсия не показана.
Все хронические патологии держите в стадии компенсации,все воспаления пролечивать вовремя.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна,

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Но вот только увеличиваются эти узлы на последних стадиях онкологии. Я уже 4 месяца не встаю практически, с температурой, ознобом и испариной. По-видимому, этот узел подтверждает мои догадки.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 февраля

Гематолог, Терапевт

Дело в том что лимфома не протекает с одним увеличенным лимфоузлом. Поэтому на биопсию вас не отправят. По поводу жалоб стоит обследоваться в инфекционном отделении с диагнозом лихорадка неясного генеза.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, Я лежала 3 недели в стационаре. Выписали с тем же, с чем положили, сказав: обследуйтесь платно. Я сделала с большим трудом МРТ с контрастированием. Где был обнаружен этот увеличенный узел. Я понимаю, чтотэто не лимфома. Но ведь увеличиться он может из-за метастаза.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, у меня проблема большой эндометрий. Надо было делать выскабливание, а я на него не попала, т.к. положили в отделение гастро. Такой эндометрий вполне может быть и онко. А вмузле метастаз. А почему вы решили что этот узел спокойный?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 февраля

Гематолог, Терапевт

Одиночные оформленные узлы менее 15 мм не вызывают никаких подозрений в отношении опухоли.

С гинекологом в любом случае решать вопрос с диагностическим выскабливанием,если были показания.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите, а что значит оформленные

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 февраля

Гематолог, Терапевт

Значит округлые,с ровным контуром, не спаяны между собой и с окружающими тканями, не с участками деструкции внутри.

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, извините за назойливость. А где это написано? Этого нет в заключении МРТ

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 февраля

Гематолог, Терапевт

Это было бы отражено обязательно, если были бы подобные изменения,это работа рентгенолога.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Ирина
Одиночный узел маленьких размеров ни о чем плохом не говорит. Лимфоузел может реагировать на местный воспалительный процесс, перенесенную инфекцию. Опасности в этом нет.
Если структура его не описана, то скорее всего она нормальная (так как все патологические изменения доктор должен описать).

Пожаловаться

Ирина, 27 февраля

Клиент

Анна Павловна, спасибо. Я болею уже 4 месяца, температура, испарина. Нет диагноза. Узел может быть злокачественным.

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 февраля

Гематолог, Терапевт

Размеры маленькие, указания на изменения в нем нет. Если есть какой- то злокачественный процесс, то изменяются группы лимфоузлов, не один.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

К ребенка после болезни , увеличен сильно лимфоузел

5 ответов

13 мая 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Мрт очаги дисмиеологенного характера

1 ответ

30 августа 2023

Наталья, Барнаул

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

5 ответов

17 ноября 2023

Гульшат

Вопрос закрыт

Мрт позвоночника, гиперкифоз грудного отдела, узлы Шморля

1 ответ

14 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Травма правого плечевого сустава

4 ответа

12 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-01T21:34:19+03:00

Да, МРТ позволяет достаточно хорошо оценить структуру печени и выявить фиброз. Дополнительно для диагностики фиброза проводится фиброэластография.
Т.к. я работаю преимущественно в детской сети, не очень знакома с корреляцией уровня ферритина со стадией стеатогепатоза, но повышение уровня ферритина при стеаоогепатозе достоверно есть.
Также на метаболизм железа может дополнительно влиять дисфункция щитовидной железы.
Если вы ещё не проводили оценку ее функции, то можно сделать контроль анализов ТТГ, Т4 своб, Т3 свою., АТ к ТПО.
Видела в литературе, что прием витамина С может помочь в снижении нагрузки печени железом.
Думаю, что вам пока стоит проводить гепатопротекторную терапию, параллельно проходить дообследования, а через месяц повторно проконтролировать уровень ферритина.
По общему анализу крови все хорошо, патологических изменений нет.