Могут ли аденоиды спровоцировать ювенильный артрит — вопрос №2977056

Question

Могут ли аденоиды спровоцировать ювенильный артрит — вопрос №2977056

Анна

77 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте! Сыну 6 лет. 9 месяцев назад (спустя две недели после прививки корь, краснуха, паратит) воспалился голеностопный сустав. Пройдя все анализы, снимки и прочее, ничего не выявили. Сказали, что был возможен ушиб или растяжение связки. Но, спустя месяц сын просто не встал с постели. Боль в правом тазобедренном суставе, через месяц в левом. Наши хождения по докторам продолжились. Посетили трех ортопедов. После чего поставили диагноз- транзисторная коксопатия. Лечение результата не принесло. Спустя ещё месяц сын начал жаловаться на боль в кистях рук и на пальчиках. После на правой, позже на левой руке гигромы(одна из которых не проходит до сих пор) Диагноз-ювенильный артрит.. Лечение - Нимесулид, позже один раз в неделю метортрит и Преднизолон. Но... у сына аденоиды 3 степени, и как только он заболевает, все симптомы сразу начинают прогрессировать. Недавно попали к ещё одному доктору-ортопеду. Он сказал, что причина в аденоидах и пока мы их не уберём, ничего не изменится. Так ли это? Но наш доктор-ревматолог на это внимание не обращает и говорит, что теперь уже нет разницы, от чего начался артрит...

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ювенильный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за обратную связь 🙏Нимесулид принимали достаточно длительное время. И до сих пор приходится принимать. Припухлость была только на голеностопном суставе, когда боль возникла первый раз. Температура тела не поднимается, только при ОРВИ. И гигрома на одной руке так т держится. Немного спала, когда принимали Преднизолон. Анализы прикрепила. Еще сдавали аутоиммунный скрининг, но его оставили на участке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, забыла написать... Метартрит ставим раз в неделю уже 3 месяца

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 27 февраля

Ревматолог, Терапевт

Поняла вас.
На фоне метортрита, преднизолона, НПВС было отмечено улучшение?

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, сначала подключили метортрит. После двухмесячного приема, вообще не видели улучшений. Вот после Преднизолона перестал хромать и гигромы стали уходить на кистях. Но потом заболел (сопли, кашель, температура) и снова стало хуже

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 28 февраля

Ревматолог, Терапевт

Возможно дозы метотрексата не хватает.
Какая у вас доза?

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, 10 мг. Раз в неделю назначили

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 28 февраля

Ревматолог, Терапевт

Да, эта доза маленькая. Но к сожалению, я не могу вам её нарастить, так как на препарат может корректироваться только на очном приеме, но точно могу сказать что должен наращивать надо.
Что касается хронического заболевания ЛОР-органов, а именно аденоиды, всё-таки лучше провести их удаление, они могут провоцировать постоянное обострение наших артритов.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 28 февраля

Ревматолог, Терапевт

Есть вероятность, что после удаления аденоидов обострение не будет, и получится отменить терапию метотрексатом и гормонами.

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Анна Юрьевна, записались на удаление аденоидов . Очень хочется на это надеяться 🙏🙏Единственное, я переживаю, что наша доктор не увеличит дозу. Как мне ее убедить 🙏

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 1 марта

Ревматолог, Терапевт

Хорошо, что записались.
Пока будете удалять аденоиды, увеличивать МТХ не следует, а после понаблюдайте, провокатор артритов уйдет, возможно и не потребуется увеличение дозы.

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Анна Юрьевна, честно говоря, я в недоумении, от чего он вообще возник. Ребёнок очень активный, занимался акробатикой 3 года, в наследственности артритов нет... Откуда это? (( Грешила , либо на прививку, либо на постоянные ОРВИ...

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 1 марта

Ревматолог, Терапевт

Точных причин у развития артрита при ревматических заболеваниях - нет.
У кого-то они образуются, у кого-то нет. К сожалению профилактировать это невозможно на сегодняшний день.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 1 марта

Ревматолог, Терапевт

Есть триггеры, это инфекции, и прививки, и стрессовые ситуации, наследственные предрасположенности.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Вера Владимировна, спасибо за обратную связь 🙏выписку с заключением прикрепила. Узи суставов тоже. МРТ нам не назначали, только снимки тбс. Псориаза нет, высыпаний тоже. Температура поднимается только при ОРВИ. Анализы, какие бы мы не делали, все хорошие. Даже аутоиммунный скрининг. Живот иногда болит после еды, а так проблем никаких никогда не было. Ребёнок занимался акробатикой с трех лет. Он очень подвижный. Сейчас болят пальчики на руках и показывает на стопы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 27 февраля

Ревматолог, Терапевт

Вы сдавали аццп, ат к виментину, HLA-B27? Билхимию развернутую?

Спина у ребенка не болела за это время? Нет боли в паху, в ягодицах?

Метотрексат получаете 10 мг в неделю? Дощу не увеличивали? Преднизолон пили?

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Вера Владимировна, Метотрексат да, 10 мг. Дозу пока не увеличили. Преднизолон принимали только раз -21 день и после стали убавлять постепенно. Про спину раза два говорил, что болит и тазобедренные суставы болели сильно. Сейчас говорит нет боли. Только стопы и кисти рук. А ягодицы не болят... Я прикрепила выписку со стационара, лежали там в конце ноября. Может быть там анализы более понятно будете

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Вера Владимировна, по анализам только биохимия мне знакома. А остальное даже не в курсе... Кажется нам такое не назначали. Я в полном недоумении, откуда всё взялось... И можно ли это вылечить... Руки опускаются

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 27 февраля

Ревматолог, Терапевт

Все увидела, там как раз есть анализы нужные, спасибо!
Я бы дополниельно выполнила мрт крестцово-подвздошных сочленений (в режиме STIR) дл исключения сакроилиита, хоть у вас HLA-B27 не обнаружен. Дополниельо я бы сдала - ANA иммуноблот и Ат к дсДНК (так как у вас был + АНФ).
Метотрексат доза лчень маленькая. Для того, чтобы решить вопрос об увеличении дозы - сдается в динамике оак, асат, алат. Обсудите с детским ревматологом увеличение дозы хотя бы до 15 мг. Диагноз у вас стоит в целом правомерный, лечение только стоит скорректировать.
Сами артриты - то есть боли, отек, синовиты, лигаментиты - абсолютно обратимые проявления артрита, если подобраьь рациональное лечение. Как раз сейчас опускать руки не надо, вы на правильном пути, нужно дальше бороться. Опускаюи руки только тогда, когда 10 лет не леяатся и получают чтойкие деформации и мы разводим руками. У ребенка еде вся жизнь впереди, надо обеспечить ему адекватное лечение сейчас, чтобы он был абсолютно полноценным взрослым. А это на 100% возможно с современыми препаратами.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Вера Владимировна, огромное Вам спасибо! Вы вселили надежду! 🙏Будем разговаривать с нашим доктором!

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Вера Владимировна, ещё последний вопрос 🙏эти анализы, которые Вы рекомендуете сделать, они тоже связаны с артритом?

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 27 февраля

Ревматолог, Терапевт

Да, они для попытки уточнить конкретный вариант артрита. Так как у детей часто он абсолбтно без изменения анализов крови, так называемый серонегативный. Но мы всегла провллим полноценнге обследование и уточняем все варианты артрита.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Вера Владимировна, всё поняла! Спасибо огромное!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уточнение диагноза ювенильный артрит

1 ответ

13 апреля 2020

Олеся

Вопрос закрыт

Инъекция при ветрянке.

1 ответ

30 июня 2024

Филипп

Вопрос закрыт

Боли и отеки коленных суставов

2 ответа

11 сентября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T08:59:21+03:00

Здравствуйте, Анна!
Сразу отвечу, что любая хроническая инфекция или острая инфекция ЛОР-органов, провоцирует обострение суставного синдрома. Но причиной этого не является.
Можете сюда прикрепить все результаты анализов? Заключение врачей?
Скажите пожалуйста:
- замечали припухание суставов о у Ребенка?
- Как долго принимали нимесулид, метортрит?
- температура тела при боли в суставах повышается?

Савастьянова Вера Владимировна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T09:02:00+03:00

Добрый день.
1. Прикрепиие выписку от ревматолога с полным диагнозом.
Вы выполныли узи или мрт суставов?
Какие анализы для утоянения диагноза сдавали?
Все, пожалуйста, прикрепиие по возможности.
2. Есть ли в семье псориаз?
3. Есть ли у ребенка жалобы по жкт? Жидкий стул, слизь, кровь в стуле, болив животе, вздутие?
4. Сейчас есть суставы, которые болят постоянно? Какие именно сейчас беспокоят?
5. Нет ли у реьенка высыпаний, температуры?
6. По аденоидам - такой информации в офиц литературе нет, что лимфоидная ткань и ее гипертрофия, локальная инфекция зева могут привести к ЮА. Тут надо смотреть на то, что при назначении метотрексата лучше убрать любой хр источник инфекции, удалить аденоиды.