Что вас беспокоит?
Как снизить кальций при хпн?
Здравствуйте. Моему отцу 61 лет. Более 20 лет болеет сахарным диабетом. У него сахарный диабет второго типа. Также у него диабетическая нефропатия. Последние анализы показали , что уровень кальция высокий при низком уровне фосфора. Что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальций проверен без альбумина. Альбумин проверен в другой лаборатории, поэтому подсчитать истинный кальций на альбумин сложно.
Можно было подумать о гиперпаратиреозе, но паратгормон в норме.
Сдайте повторно в другой лаборатории сразу вместе кальций общий, альбумин, кальций ионизированный крови и кальций суточной мочи, ТТГ, св.Т4,
Также сделайте УЗИ паращитовидных желез.
Снижен витамин Д. Сейчас он получает витамин Д?
Наталия Владимировна, Здравствуйте, мы пересдали анализ можете посмотреть
Наталия Владимировна, Витамин Д не принимает
Кальций в норме, пересчитанный на альбумин также в норме. Нет гиперкальциемии сейчас. скорее всего была ошибка измерения.
Сейчас начните принимать витамин Д - вигантол 7 капель утром 2 месяца, далее проверить кальций общий, альбумин, витамин Д.
для лечения ХБП показан прием Форсига или уколы семаглутида.
какой рост и вес у него?
Наталия Владимировна, Рост отца 186см вес 98. Он колит инсулин. Ему можно ли приминать форсигу и оземпик?
Для снижения прогрессирования ХБП можно 1/2 таб форсига принимать под контролем давления.
Наталия Владимировна, доза семаглутида. какая?
Острого панкреатита ранее не было?
Наталия Владимировна, нет не было
сдайте кровь на кальцитонин. если не повышен, можно Семаглутид начиная с 0.25 мг 1 р в неделю.
Наталия Владимировна, добрый вечер это делить таблетку да?
Семаглутид - это укол 1 р в неделю. Начинают с дозировки 0.25 мг
Наталия Владимировна, Форсигу надо принимать 1раз в день да 10мг?
Достаточно принимать 5 мг форсига утром 1 р в день, т.е. половину таблетки 10 мг.
Принятый ответ
Добрый день
Во втором анализе абсолютно нормальный кальций
Видимо,в первом была ошибка
Поскольку паратгормон в норме
Да и вообще гиперкалтциемия не характерна для почечной недостаточности
Елена Борисовна, Здравствуйте, а можно ли принимать форсигу если отец на инсулине?
Да.Можно
Это же второй тип на инсулине
Елена Борисовна, да второй тип
Можно форсигу
Елена Борисовна, какая доза 10мг и 5мг можно принимать?
10 мг утро
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно кальций повышается при первичном гиперпаратиреозе, тогда должен повышаться и паратгормон но он в норме. Важнее корректированный кальций по альбумину, поэтому сдайте в одной лаборатории альбумин и общий кальций вместе. Если такой кальций не будет повышен для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день в течении 2 месяцев
Ленар Равилович, Здравствуйте мы сегодня сдавали в другой лаборатории там Кальций 2.38,альбумин 43.4,Ионизированный кальций 1.19.
Кальций в норме, можно принимать витамин д
Ленар Равилович, принимать ли препарат форсигу если отец на инсулине но второй тип?
Как раз при хпн отличный препарат, пусть принимает
Ленар Равилович, добрый вечер а какой препарат предпочтительный для снижение мочевой кислоты аллопуринол или фебуксостат?.
Аллопуринол противопоказан при тяжёлой хпн, а фебуксостат можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Верно, по последнему анализу кальций в пересчете на альбумин в норме, так же в норме паратгормон, что исключает гиперпаратиреоз. Имеется дефицит витамина Д, рекомендую принимать либо Аквадетрим 14 капель в день после еды в течение 2 месяцев либо в капсулах Фортедетрим по 4000 МЕ 2 капсулы в день так же после еды 2 месяца и далее отменить витамин Д на 3 дня, пересдать 25ОНД, общий кальций+альбумин, если результат будет более 30, то далее по 2000 МЕ или 4 капли в день постоянно поддерживающая дозировка, так же употреблять 2-3 порции в день кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты). По поводу сахарного диабета, если у отца не было инфаркта, инсульта, то для него целевые сахара натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0. Форсига очень хороший препарат, он и снижает глюкозу крови и благоприятно действует на сердце и почки, защищая их. Можно принимать вместе с инсулином Форсигу 10 мг 1 таблетку утром, НО обязательно замерять сахара, возможно на фоне того, что добавите Форсигу потребуется немного меньше инсулина. Напоминаю, что питание должно быть дробным, до 5 раз в день. Употребление простых углеводов (сахар, мед, джемы, продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна). Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови. Из Орехов - Миндаль, Кешью, Фундук, кедровый орех, фисташки, грецкий орех, Арахис, Тыквенные семечки МОЖНО И НУЖНО употреблять. По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад или продукты, где есть сахарозаменители, такие как стевия, ксилит, эритрит, сукралоза. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Обязательно контролировать глюкозу и глик гемоглобин 1 раз в 3 месяца, биохимию (обязательно с креатинином), суточную мочу на МАУ 1 раз в год. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов кальций в пересчете на альбумин в норме.
Также имеется дефицит витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 2 месяца, далее сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.
От диабета какие препараты принимаете?
Анастасия Дмитриевна,Добрый вечер.Отец колит инсулин актрапид и лантус. Вчера начал принимать форсигу 10мг.
Отлично! Форсига как раз для пациентов с нарушением функции почек показана.
сахара какие дома?
Анастасия Дмитриевна, гликированный гемоглабин 7.2.Утром натощак обычно 6-7.
Сахара в пределах целевых, возможно, с началом приёма форсиги дозы инсулина немного уменьшатся, но это будет понятно по результатам домашних измерений.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20206 ответов
- 17 Декабря 202064 ответа
- 9 Сентября 202123 ответа
- 25 Января 20222 ответа