Как снизить кальций при хпн? — вопрос №2978000

Question

Как снизить кальций при хпн? — вопрос №2978000

Джамшед, Худжанд

129 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте. Моему отцу 61 лет. Более 20 лет болеет сахарным диабетом. У него сахарный диабет второго типа. Также у него диабетическая нефропатия. Последние анализы показали , что уровень кальция высокий при низком уровне фосфора. Что делать.

Возраст: 61

Хронические болезни: Диабет 2 типа и хпн

Вопрос закрыт

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, Здравствуйте, мы пересдали анализ можете посмотреть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, Витамин Д не принимает

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Кальций в норме, пересчитанный на альбумин также в норме. Нет гиперкальциемии сейчас. скорее всего была ошибка измерения.
Сейчас начните принимать витамин Д - вигантол 7 капель утром 2 месяца, далее проверить кальций общий, альбумин, витамин Д.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

для лечения ХБП показан прием Форсига или уколы семаглутида.
какой рост и вес у него?

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, Рост отца 186см вес 98. Он колит инсулин. Ему можно ли приминать форсигу и оземпик?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Для снижения прогрессирования ХБП можно 1/2 таб форсига принимать под контролем давления.

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, доза семаглутида. какая?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Острого панкреатита ранее не было?

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, нет не было

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

сдайте кровь на кальцитонин. если не повышен, можно Семаглутид начиная с 0.25 мг 1 р в неделю.

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, добрый вечер это делить таблетку да?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Семаглутид - это укол 1 р в неделю. Начинают с дозировки 0.25 мг

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, Форсигу надо принимать 1раз в день да 10мг?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Достаточно принимать 5 мг форсига утром 1 р в день, т.е. половину таблетки 10 мг.

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Елена Борисовна, Здравствуйте, а можно ли принимать форсигу если отец на инсулине?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Да.Можно
Это же второй тип на инсулине

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Елена Борисовна, да второй тип

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Можно форсигу

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Елена Борисовна, какая доза 10мг и 5мг можно принимать?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 февраля

Терапевт, Эндокринолог

10 мг утро

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Ленар Равилович, Здравствуйте мы сегодня сдавали в другой лаборатории там Кальций 2.38,альбумин 43.4,Ионизированный кальций 1.19.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 февраля

Эндокринолог

Кальций в норме, можно принимать витамин д

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Ленар Равилович, принимать ли препарат форсигу если отец на инсулине но второй тип?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 февраля

Эндокринолог

Как раз при хпн отличный препарат, пусть принимает

Пожаловаться

Джамшед, 27 февраля

Клиент

Ленар Равилович, добрый вечер а какой препарат предпочтительный для снижение мочевой кислоты аллопуринол или фебуксостат?.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 февраля

Эндокринолог

Аллопуринол противопоказан при тяжёлой хпн, а фебуксостат можно

Пожаловаться

Джамшед, 1 марта

Клиент

Анастасия Дмитриевна,Добрый вечер.Отец колит инсулин актрапид и лантус. Вчера начал принимать форсигу 10мг.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 1 марта

Эндокринолог

Отлично! Форсига как раз для пациентов с нарушением функции почек показана.
сахара какие дома?

Пожаловаться

Джамшед, 1 марта

Клиент

Анастасия Дмитриевна, гликированный гемоглабин 7.2.Утром натощак обычно 6-7.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 1 марта

Эндокринолог

Сахара в пределах целевых, возможно, с началом приёма форсиги дозы инсулина немного уменьшатся, но это будет понятно по результатам домашних измерений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на ТТГ, нужно ли лечение

1 ответ

20 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Постоянная усталость и ком в горле

7 ответов

6 ноября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Требуется расшифровка анализов и рекомендации исходя анализов

6 ответов

13 сентября 2024

Эдуард, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Длительные боли в левом боку

4 ответа

19 декабря 2024

Надежда, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T13:02:25+03:00

Здравствуйте.
Кальций проверен без альбумина. Альбумин проверен в другой лаборатории, поэтому подсчитать истинный кальций на альбумин сложно.
Можно было подумать о гиперпаратиреозе, но паратгормон в норме.
Сдайте повторно в другой лаборатории сразу вместе кальций общий, альбумин, кальций ионизированный крови и кальций суточной мочи, ТТГ, св.Т4,
Также сделайте УЗИ паращитовидных желез.
Снижен витамин Д. Сейчас он получает витамин Д?

Арсеньева Елена Борисовна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T15:50:15+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Во втором анализе абсолютно нормальный кальций
Видимо,в первом была ошибка
Поскольку паратгормон в норме
Да и вообще гиперкалтциемия не характерна для почечной недостаточности

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T17:36:09+03:00

Здравствуйте. Обычно кальций повышается при первичном гиперпаратиреозе, тогда должен повышаться и паратгормон но он в норме. Важнее корректированный кальций по альбумину, поэтому сдайте в одной лаборатории альбумин и общий кальций вместе. Если такой кальций не будет повышен для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день в течении 2 месяцев

Лаздовская Дарья Владимировна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T15:13:30+03:00

Здравствуйте. Верно, по последнему анализу кальций в пересчете на альбумин в норме, так же в норме паратгормон, что исключает гиперпаратиреоз. Имеется дефицит витамина Д, рекомендую принимать либо Аквадетрим 14 капель в день после еды в течение 2 месяцев либо в капсулах Фортедетрим по 4000 МЕ 2 капсулы в день так же после еды 2 месяца и далее отменить витамин Д на 3 дня, пересдать 25ОНД, общий кальций+альбумин, если результат будет более 30, то далее по 2000 МЕ или 4 капли в день постоянно поддерживающая дозировка, так же употреблять 2-3 порции в день кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты). По поводу сахарного диабета, если у отца не было инфаркта, инсульта, то для него целевые сахара натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0. Форсига очень хороший препарат, он и снижает глюкозу крови и благоприятно действует на сердце и почки, защищая их. Можно принимать вместе с инсулином Форсигу 10 мг 1 таблетку утром, НО обязательно замерять сахара, возможно на фоне того, что добавите Форсигу потребуется немного меньше инсулина. Напоминаю, что питание должно быть дробным, до 5 раз в день. Употребление простых углеводов (сахар, мед, джемы, продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна). Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови. Из Орехов - Миндаль, Кешью, Фундук, кедровый орех, фисташки, грецкий орех, Арахис, Тыквенные семечки МОЖНО И НУЖНО употреблять. По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад или продукты, где есть сахарозаменители, такие как стевия, ксилит, эритрит, сукралоза. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Обязательно контролировать глюкозу и глик гемоглобин 1 раз в 3 месяца, биохимию (обязательно с креатинином), суточную мочу на МАУ 1 раз в год. Будьте здоровы!

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T19:35:02+03:00

Добрый день!
По результатам анализов кальций в пересчете на альбумин в норме.
Также имеется дефицит витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 2 месяца, далее сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.

От диабета какие препараты принимаете?