Консультация эндокринолога /

Бесплодие — вопрос №2612932

108 просмотров

Добрый день, не получается забеременеть 7 лет, спермограмма мужа хорошая, трубы проходимы, цикл регулярный и овуляция есть, по узи, тестам и симптомам в середине цикла ( цикл 27-28 дней ). Подскажите пожалуйста не прослеживается ли причина по результатам анализов ?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас повышенный уровень ТТГ + повышены антитела к ТПО. Вероятнее всего - субклинический гипотиреоз, который развился в исходе АИТ. Чтобы точно сказать-необходимо сделать УЗИ щитовидной железы. Если это АИТ, то врач УЗ-диагностики может написать в заключении: "УЗ-признаки АИТ". Субклинический гипотиреоз, в большинстве случаев, не требует лечения, НО! при планировании беременности необходимо вмешиваться. Целевой уровень ТТГ во время беременности: 0.1-2.5. Поэтому начинайте прием левотироксина натрия (эутирокс или L-T тироксин Берлин-Хеми) в дозе 25 мкг утром натощак (за 30-45 мин до еды), запивая водой. ТТГ необходимо будет сдать через 3 месяца. Антитела сдавать больше никогда не нужно.
ОАК в норме, ферритин в норме.
Кортизол в норме.
Глюкоза крови в норме.
Наблюдается незначительное повышение уровня пролактина - 25.9 нг/мл. Пересдайте анализ на пролактин + сдайте анализ на макропролактин. Перед тем как сдавать анализ на пролактин и макропролактин исключите физиологические причины повышения пролактина в течение около 7 дней, например такие: гинекологические манипуляции, раздражение соска молочной железы, физические нагрузки.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое ! Завтра 5 дц можно ли сдать пролактин плюс макропролактин?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, можно
Клиент
Александр Юрьевич, повышение 17 он прогестерона еще есть получается, какое значение это имеет? Или это следствие гипотиреоза ?
Эндокринолог
какой день цикла был на момент сдачи анализа?
Клиент
Александр Юрьевич, 3 дц
Клиент
Александр Юрьевич, посмотрите пожалуйста, сдала анализ на пролактин и макро пролактин
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пролактин повышен не значительно. Норма: до 20 нг/мл. Пролактин повышен за счет активного. Вы не можете забеременеть уже много лет, поэтому стоить снизить пролактин. Делается это препаратом - каберголин (достинекс) 0.25 мг 1 раз в неделю. Необходимо принимать вплоть до наступления беременности.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое !
Эндокринолог
Здравствуйте
На какой день цикла сдавали анализы?
Отклонения есть
Есть снижение железа, необходимо принимать железо например сорбифео по 1 кап 2 мес. И потом пересдать ферритин

Ттг повышен, при планирования беременности нужно снижать
Рекомендую прием тироксин 37,5 мкг и контроль ттг через 6 нед
Норма ттг до 2,5
+ йод 200 мкг нужно принимать
Клиент
Дарья Валерьевна, сдавала на 3 дц
Эндокринолог
Пролактин капризный показатель
Поэтому пересдайте пролактин и макропроактин чтобы узнать за счет какой фракции повышен пролактин (на 2-5 день цикла )
За день исключить половую жизнь, физическую активность , стресс
Как придете сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо ! Можно ли до повышения железа принимать ферритаб?
Эндокринолог
Можно
Клиент
Дарья Валерьевна, посмотрите пожалуйста, сдала макропролактин и пролактин , результаты прикрепила
Эндокринолог
Пролактин в норме
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Рекомедуется сдать МАР - тест для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ!
МАР тест тоже сдавали, были у андролога, сказал что все хорошо.
Уролог, Андролог
Понятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
26 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Подозрение на АИТ
7 июня 2023
Василиса
Вопрос закрыт
Результаты анализов и курс лечения
22 декабря 2023
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена