Консультация эндокринолога /

Расшифровать анализы и подобрать лечение — вопрос №1233191

282 просмотра

Добрый день. Необходимо посмотреть результаты анализов на гармоны щитовидной железы и подобрать лечение. Очно попасть к врачу в ближайшее время нет возможности. До этого выписывали эутирокс 75 мкр. Сейчас не пью его

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Сколько на пьёте по времени? Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Дарья, не пью примерно 2 года. Жалобы высокое давление, вес стоит на месте. Сейчас вес 97 при росте 164, кардиолог сказал надо скинуть вес на 10кг хотя-бы, и сказал обратится к эндокринологу с анализа и, чтоб назначили лечение.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Принимать тироксин нужно, вернитесь к нему
50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

Проверьте ферритин, он показывает истинный запас железа
Если ниже 45, то принимайте ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Эндокринолог
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы?
По оак анемия, необходимо принимать препараты железа, например мальтофер по 1 таб х 1 раз в день , контроль оак через 1 мес. Так же нужно уточнить запас железа в организме: кровь на ферритин.
По гормонам: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз: прием тироксина 50 мкг по 1 таб х 1 раз в день за 30 минут до завтрака. Контроль ттг через 2 мес.
Узи щитовидной железы 1 раз в год.
Клиент
Эльмира, жалобы высокое давление, вес не снижается,
Эндокринолог
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Эльмира, 164 кг, 97кг
Эндокринолог
От высокого давления: физиотенз 0.2мг 1раз в день, улучшает чувствительность к инсулину, тем самым способствует лучшему снижению веса.
Так же нужно уточнить уровень витамина Д, влияет на снижение веса.
По питанию: диаметр тарелки 20-22см
1/2 овощи и фрукты
1/3 мясо м рыба
1/3 каши и злаки.
Перекусы: молочка , фрукты , овощи.
Ограничить сладкое и мучное .
Физ нагрузки: ходьба/ бассейн 30-40 минут в день.
Для снижения веса можно использовать два препарата: орлистат 60 мг по 1 таб х 3 раза, либо саксенду в инъекциях ( дороговатый).
Из добавок : пиколинат хрома 400 мкг по 1 таб х 1 раз в день
Эндокринолог
Здравствуйте, как давно не пьете? Может помните какие были значения ттг, когда назначали пить тироксин, что беспокоит на данный момент?
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день! У вас субклинический гипотиреоз (повышен ТТГ при нормальном Т4 св), причем изменения имеют стойкий характер, так как ранее вам рекомендовали Л-тироксин (Эутирокс). Вам нужно принимать Л-тироксин постоянно. Почему вы перестали принимать Эутирокс 75 мкг?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Доза эутирокса мала.ТТГ выше референса.
Пейте 100 мкг.
Через три месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Наталия, приём эутирокса нужно вернуть. Если на дозе 75 мкг ТТГ был в пределах нормы, то оставить дозировку прежней. Сделать контроль ттг через 8 недель на фоне приема.
У вас анемия, дефицит железа. Начните приём препаратов железа, например ферретаб по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца, дальше по 1 капсуле ещё месяц и пересдайте клинический анализ крови и ферритин, железо сыворотки, трансферин. С учётом липидограммы необходим приём омега-3 в постоянном режиме. Можно взять аптечный омега-3 2 капсулы в день. И хотя бы профилактическая доза витамина Д 2000-4000 ед/сут
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Наталия! По анализам у вас аит субклинический гипотиреоз. Необходимо вернуть тироксин, пока начните с дозировки 50 мкг 1 раз в сутки натощак строго за 30 минут до завтрака. Исключите анемию, сдайте ферритин и срб. Исключите дефицит витамина Д. Эти дефицитные состояния влияют на тиреоидные гормоны. Если УЗИ щж не делали давно, сделайте. Контроль ттг, ст4 через 6-8 нед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ктг значение
23 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Образование, надо ли делать пункцию
29 июля 2023
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Ктг плода 7-8 баллов
21 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел