Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2978141

76 просмотров

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, с-реактивный белок говорит о вяло текущем воспалении? На фоне остальных анализов. У меня язвенный колит в стадии ремиссии.

Возраст: 34

Хронические болезни: Взк язвенный колит, гастродуоденит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, добрый день.
Прикрепила анализы.
Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1. Гемоглобин в норме. Но в общем анализе крови показатели указывают на латентный (скрытый)железодефицит.
На показатель сывороточное железо не смотрим, он нестабильный, варьирует от съеденной накануне пищи.
ферритин отражает запасы железа в крови. По нему ориентироваться эффективно ли лечение.
ферритин должен быть выше 40.
Нижняя граница нормы примерно равна весу пациента.
То есть ферритин должен быть выше этого уровня.
Возможно недостаточное поступление железа с продуктами, скрытые кровопотери.

Рекомендую пройти узи органов брюшной полости, фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

2. Повышен холестерин.
Причины повышения холестерина: нерациональное питание, болезни печени, холестаз, болезни почек (у нее недостаточность).
Рекомендую сдать развернутую липидограмму.
Для исключения патологии печени, дискинезии желчного пузыря, застое желчи холестаза, рекоменду пройти узи брюшной полости.

Так же рекомендую пройти УзДГ
БЦА для исключенИя атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шей.

В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки - далее контроль показателей липидограммы через
3-6 мес.

3. Соэ , срб, лейкоформула в норме. Воспалительных процессов нет.

4. Снижен кальций.
Возможно, причина в витамине Д. Рекомендую сдать анализ крови на вит Д, чтобы подобрать дозировку. У кого дефицит назначается витамин Д на масляной основе Вигантол или детримакс в дозировке7000ме (14капкль), далее переходят на профилактическую дозировку 2000ме(4капли). Увеличить в раз тонет продукты содержащие кальций. Много кальция содержится в кунжуте.
По мимо корректировки питания можно принимать бады, кальций д3 никомед 2 раза в день во время еды.

5. Креатинин повышен. Возможно, в рационе преобладает белковая пища . Снизить употребление белка.
Для исключения почечной патологии рекомендую сдать общий анализ мочи и пройти узи почек.
Терапевт
У вас есть жалобы в данный момент? И если остались вопросы по вышеперечисленному👆, задавайте - с удовольствием отвечу🙂
Терапевт
Здравствуйте.
Вы сдавали только один СРБ или совместно с полным анализом крови?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день.
Прикрепила анализы.
Спасибо.
Терапевт
У вас СРБ в норме.
Признаков воспаления на данный момент нет.
Терапевт
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит)
И в вашем случае ( учитывая заболевание ЖКТ) прием препаратов железа лучше осуществлять в виде внутренних инфекций ( Ликферр 100)
Ферритин в норме равен массе телах
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Могли бы вы прикрепить результат анализа крови? Какой уровень СРБ?
Вообще, показатель СРБ показывает активность воспаления, однако, на фоне хронических аутоиммунных заболеваний даже в стадии ремиссии его уровень может быть чуть выше нормы.

Ознакомилась с вашими анализами - данных за активный воспалительный процесс на данный момент нет.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. С реактивный белок у вас в хорошем значении, все в норме.

2. Если железодефицит, ферритин в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу. На железо дефицит так же указывают изменения в общем анализе крови.

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.

Для установления причины рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, по показаниям ФГДС и/или колоноскопию.

3. При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

3. Так же незначительно повышен креатинин, я бы порекомендовала исключить патологию почек - пройти УЗИ

4. Снижен кальций, для восполнения дефицита рекомендую Кальций д-3 никомед, таблетки можно разжевывать или рассасывать во время еды по 1 таблетке 2 раза в день курс лечения 1месяц, затем пересдать анализ для контроля динамики.

У вас есть какие-то жалобы на самочувствие?
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
1. Снижен ферритин. Норма не менее 40. Признак латентной (скрытой) анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис
2. Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
+ физические нагрузки (беговая дорожка, бассейн)
+ контроль веса, если имеется повышение. Даже небольшое снижение может положительно повлиять на уровень холестерина
+ ограничение алкоголя/в умеренных количествах.
Контроль показателя через 2 месяца.

3. Снижен кальций.
Причиной может быть дефицит витамина д. Рекомендуется сдать на витамин Д. В рационе увеличить молочные продукты (йогурт,сыр,творог,молоко).
4. В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы- признак анемии. Дополнительно рекомендуется сдать на В12, В9. При недостатке коррекция.
5. Повышен креатинин.
Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.
Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуется досдать+ УЗИ почек.
Через полгода рекомендуется контроль креатинина+ анализ мочи
6. СРБ в норме. Показатель должен быть не более 5, у вас 1,37. Норма.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Надежда!

СРБ у Вас в норме.
По общему анализу крови так же нет признаков воспаления.

Есть признаки латентного дефицита железа (снижен ферритин и MCH, MCHC, MCV в общем анализе крови).
Показан приём препаратов железа курсом 1 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке 2 раза в день после еды) с последующим контролем ферритина, он должен быть больше 40.

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Есть незначительное увеличение уровня креатинина.
Рекомендую в плановом порядке выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Здоровья Вам!🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проглатил снюс (жевательный табак)
11 декабря 2022
Эмиль
Вопрос закрыт
ОРЗ, ОРВИ и грипп при язвенном колите
18 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вакцинация ребёнка 1,5 месяца
14 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Интерпретация результатов анализов
20 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Язвенный колит или нет?
21 марта
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра