Заболевание щитовидной железы — вопрос №2978821

Здравствуйте

Не увидела у вас ТТГ и Т4 св в анализах. Сдавали их?
В норме они?

Если они в норме, то повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Анализ на тиреоглобулин смотрим только после удаления железы, чтобы определить осталась ли ткань железы

По узи объем железы увеличен. Есть два маленьких узелка. За ними пока только наблюдать

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Пролактин сдавали верно?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

ТТГ в норме по анализу от января
В данном случае связи нет, так как функция железы не нарушена

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем увеличен( норма до 18), есть узелки, по описанию неплохие.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Узлы Медикаментозно не лечим, они склоны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.

Антитела повышены что говорят о риске возникновения аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, вы просто можете быть носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Тиреоглобулин смотрим только после удаления ЩЖ по поводу рака, в вашем случае он неинформативен.

Сдавали на ТТГ и свТ4?

У вас наблюдается недостаточность витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях можно не назначать лечение. Повторно сдать на пролактин+ макропролактин через 1 мес. На данный момент какие у вас жалобы и что принимаете?

У вас ЩЖ работает отлично, поэтому нет.
А у вас есть Аденома гипофиза?

Пролактин не настолько повышен, чтобы это была пролактинома. Пересдайте пролактин + макропролактин. ЩЖ хорошо работает, не связана с аденомой гипофиза. Сдайте еще на ИФР-1.

Здравствуйте. На ттг не сдавали кровь? Повышение антител означает аутоиммунный процесс, а тиреоглобулин смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов. Важен ттг его сдайте. Снижен витамин д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 1 месяц. Пролактин очень чувствительный гормон, стоит его пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Повышение глюкозы незначительное сдайте кровь на гликированный гемоглобин и ещё раз на глюкозу натощак. При выявлении любых узлов для исключения медуллярного рака нужно сдать кровь на кальцитонин, узи повторите через 6 месяцев

Добрый день!
Рекомендуется анализ крови на ТТГ.
По данным УЗИ ЩЖ есть небольшие узелки, доброкачественного вида; рекомендуется анализ крови на кальцитонин для дополнительного подтверждения их доброкачественности.
Повышение АТ-ТГ, АТ-ТПО встречается у 30% здорового населения, их повышение не влияет на тактику лечения, контроль в дальнейшем не рекомендован.
С учетом недостаточности витамина Д рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 1 месяца с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.
Повышение пролактина не является клинически значимым, данный гормон легко реагирует в виде повышения на внешние факторы, например, волнение, стресс.
Уточните, пожалуйста, отмечалось ранее повышение глюкозы до 6.2? Сдавали еще глюкозу, принимаете ли какие-либо препараты по данному поводу?

Отлично!
Работает щитовидная железа хорошо, функция её в норме. Терапии не требуется. Рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в год.
Касаемо глюкозы - кроме 6.2 когда-то были еще повышения по данным анализов крови?

Поняла Вас.
В таких случаях рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста с 75 гр. глюкозы для уточнения наличия нарушения углеводного обмена, а именно преддиабета.