Консультация невролога /

Боль в ноге — вопрос №2978930

119 просмотров

Около 3 недель назад начала болеть нога ( в месте инъекции в ягодице).
Ни уплотнений, ни гематом не было. Боль была резкая. При движении, при подьеме со стула, с кровати. Локализовывалась в ягодице.
В местной больнице назначили витамины группы б и место кетопрофен.
Дней 8 назад боль начала спускаться по задней поверхности бедра. Сначала болело под коленом. А теперь в основном болит голеностоп. Болит как при движении, так и в состоянии покоя. При ходьбе появилась хромота.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, правильно вас понимаю, в ягодичной области на настоящий момент ничего не беспокоит ? Что за уколы делали в яголицу?
Принятый ответ
Клиент
Беспокоит но не так сильно. Сейчас основная боль в голеностопе.
Кололи линкомицин
Клиент
Прикрепила результаты МРТ
Невролог
Боль в голеностопе с той же стороны?
Клиент
Да с внешней стороны, и чуть выше в икроножной мышце
Невролог
Вероятно это мышечный рефлекторный спазм мышц на боль был. Плюс нагрузка при хромоте на голеностоп.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сейчас также нет уплотнений в области ягодицы? Сразу после инъекции не было болевого синдрома по всей задней поверхности нижней конечности?
Принятый ответ
Клиент
Уплотнений нет. Боль была в основном в ягодице сначала
Невролог, Рентгенолог
Сейчас болит сустав или и область голени тоже?
Клиент
Если много подвигаешься, поднимешь ребенка начинает болеть и выше
Невролог, Рентгенолог
Если симптомы начались с ягодицы нельзя исключить синдром грушевидной мышцы.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Сейчас стараться избегать физ.нагрузок.
При уменьшении болевого синдрома можно рассмотреть выполнение лфк на растяжку грушевидной мышцы
Клиент
Я прикрепила результаты МРТ
Клиент
Посмотрите пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
Есть грыжа умеренных размеров с воздействием на нервный корешок справа, нога правая?
Клиент
Да правая.
Невролог, Рентгенолог
Значит грыжа дает такие симптомы.
Медикаментозное лечение такое же.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Невролог
Здравствуйте! Сейчас боли в ягодице есть? Боль по всей задней поверхности ноги? Так может проявляться синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге
Принятый ответ
Клиент
Боль в ягодице есть но они не значительные. А вот голеностоп болит сильно.
Невролог
Боль именно в суставе? При движении в нем боль усиливается?
Клиент
Боль с внешней стороны голеностопа в районе выпирающей косточки
Клиент
При движении боль усиливается
Невролог
Без очного осмотра сложно сказать, это синдром грушевидной мышцы или боли связаны со мышечно-связочным аппаратом голеностопного сустава. Но лечение обычно одинаково вначале. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Местно можно использовать гель с нпвс. Или боли при движении есть в самом суставе, то можно использовать эластичный бинт
Клиент
Прикрепила результаты МРТ, что можете сказать
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте Когда боль появилась, сразу после иньекции?
Принятый ответ
Клиент
Да через день
Невролог, Врач УЗД
При движении усиливается? Боль внутри или более поверхностно? Ноет, жгет, тянет, простреливает?
Клиент
При движении усиливается. Такое ощущение, что болит кость или сустав. Боль ноющая
Невролог, Врач УЗД
А хромаете именно из-за боли в голеностопе? Весь голеностоп болит или с какой то стороны?
Клиент
Хромота появилась после того как начал болеть голеностоп, болит с внешней стороны, косточка и котора выпирает
Невролог, Врач УЗД
Значит сейчас преобладает патология сустава. По лечению обычно рекомендуют курс НПВС и местное лечение. Дексалгин по 2 мл в/м или по 1 т 2 раза в день, 10 дней, Нольпаза 20 мг на время приема НПВС, Натирание местное гелями с НПВС, компрессы с димексидом. Если противовоспалительная терапия не эффективна, то нужно показаться очно травматологу-ортопеду.
Клиент
Прикрепила мрт посмотрите пожалуйста
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Клиент
Прикрепила МРТ посмотрите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте
Грыжа сдавливает нервный корешок и вызывает симптомы , которые вы описывает. Можно добавить к лечению выше дексаметазон 2 мл вм 3 дня утром.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд между ягодицами
30 ноября 2020
frolova-t-p@yandex.ru, Архангельск
Вопрос закрыт
Можно ли делать уколы
13 января
Светлана, Алзамай
Вопрос закрыт
Красная попка у грудничка
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Герпес на ягодиупг
2 апреля
Татьяна, Елизово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Дарья Александровна Мирная
16 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Евгений Олегович  Кислицын
32 отзыва
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна