Боль в правом боку — вопрос №2980854

Question

Боль в правом боку — вопрос №2980854

Мария

79 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте, такой вопрос , есть проблемы по ЖКТ , прохожу обследование , по узи брюшной полости без патологий, биохимия тьфу-тьфу-тьфу в норме, гастрит много лет уже , много раз проходила лечение , в сентябре месяце все очень сильно обострилось , в октябре сделала фгдс ( в поликлинике) он написал , что гастрит а нет есть грыжа пищевода, я поехала к гастроэнтерологу платно , он посмотрел надавил на живот и сказал гастрит есть точно и еще проблемы с тонким кишечником, т.к в этих местах живот реагирует сильно, еще ранее года три тому назад мне ставили небольшую язву двенадцати перстной кишки, потом она зарубцевалась. Идет непереносимость многих продуктов и лекарств , от молочки плохо, от мучного , даже температура поднимается ( это ужас такого у меня ни когда не было)
Сейчас мне назначили анализ кала ( 2 вида, фгдс с биопсией , колоноскопия, и проверить на непереносимость лактозы и глютена), ранее я много лет замечала, что поем и слабость , сейчас на этой жёсткой диете такого нет .
Вопрос: начала добавлять в салат , в гречку тыквенное масло по чайной ложке и от него у меня тяжесть и боль в правом боку ближе к спине , раньше тоже такое было например от антибиотиков от грубой клетчатки( пробовала покупать)
Из-за чего такая реакция , по узи камней в желчном нет, раньше ставили застой желчи небольшой сейчас не ставят 🤷 когда ставили застой желчи пробовала холосас такая же реакция была , а от желчегонного сбора вообще какая-то плохо было.
Может всё-таки есть застой и так желчь гонится

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, грэб

Вопрос закрыт

боль и тяжесть в правом боку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое, можно ещё вопрос, в гречке не содержится глютен, но написано в инструкции незначительное количество может быть , можно ли гречку?
От нее тоже немного аж коленки болят

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, просто когда я что-то не съедаю, мне становится плохо, идет аж выхлоп из-за рта, греча так-то нормально, но немного ломит колени через минут после еды и крутит живот, а если убирать вообще крупы т.к везде пишут незначительные содержание глютена, то все хорошо.
Просто если убрать даже гречку , то это вообще тяжело.

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, и , что входит в эту диету

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, я почитала про эту диету, если честно ни чего не поняла

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, что нельзя употреблять?

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, вот ( извините за беспокойство) поела только сейчас снова гречку с мясом пятнадцать минут и сразу коленки ныть начинают и в животе бурлит, потом через часа два проходит, 🤦 а вот если мучное или молочное там вообще можно караул кричать , как интоксикация идёт аж плюс с температурой, еще летом такого не было.
Напишите пожалуйста, что пока идёт обследование можно мне кушать? И что все это может быть, почему идут такие проявления, заранее спасибо 🌹

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

До проведения диагностики на непереносимость глютена его нельзя исключать из рациона, иначе не поймем есть ли непереносимость.

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, я есть его не могу, мне плохо, может на кануне перед анализом можно, а гречу можно при непереносимости глютена? Если там есть следы

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, я уже замучилась боюсь что съесть

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Вероятнее всего причина или в расстройстве моторики кишечника, или в избыточном бактериальном росте и непереносимости глютена. Диагностика подскажет точнее.

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, и если становится плохо аж правда выхлоп как с горечью из-за рта ужас какой-то, я всегда хорошо питаюсь , не пью , да год назад было много антибиотиков , операция, удалили миндалины , тут это сейчас , лекарственная непереносимость есть и все больше и больше добавляется, сейчас еще и продукты питания пошли 🤦‍♀️

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Если давно исключаете глютен из рациона рекомендуют отложить диагностику - она сейчас не будет достоверной. Нужно за 6-8 недель до анализа питаться с достаточным количеством глютена.
В таких случаях наиболее эффективной тактикой считается оценить анализ кала, попробовать диету low fudmaps, и выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. Если СИБР подтвердится тогда назначают антибактериальные кишечные препараты. Если не подтвердится, то все же нужно вводить глютен в рацион в качестве провокации и делать анализ.

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое 🌹

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Если было много курсов антибиотиков то, действительно, СИБР довольно вероятен.

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, хорошо спасибо, но как его есть если я не выдержу это ужасное состояние, не дай бог ни кому, исключила месяц назад глютен , но все же думаю он попадается как следы в крупах , последний раз ела пироги 20 января и чуть не померла потом , двое суток отходила

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, да , но антибиотики пила последний раз примерно год назад

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, а тут все началось с осени и все усугубляется

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, извините можно ещё вопрос?, я начала пить чай с ромашкой детский ( бабушкино лукошко) от него в животе гораздо лучше , пью где-то 3,5 недели по три кружки в день, скажите пожалуйста, нужно делать перерыв? Прочитала что да , но кто как пишет .

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Так часто действительно лучше долго не пить, но если пить 1-2 раза в день можно не делать перерывов.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Если сейчас резко ухудшается самочувствие при употреблении глютена лучше диагностику отложить. А пока питаться по диете о которой я писала и дождаться результатов диагностики. Если анализы будут без патологии, то следующим шагом рекомендуют лечить кишечную микрофлору. И потом пробовать возвращать глютен в рацион.

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо поняла, да если поем это вообще что-то с чем-то ужас температура 39 отдыхает , вот волнует можно ли рис и гречку после них есть реакция но не такая, просто ломота в суставах и все , кто-то пишет что ест и этим спасается , а кто-то наоборот , просто одни овощи в качестве гарнира это вообще неудобно, или лучше пока и это исключить чтобы не вредить себе

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

На этой диете можно рис, гречку, овсянку, киноа.
Из овощей: огурцы, морковь, картофель без кожуры, кабачки, тыква, болгарский перец, помидоры, шпинат, руккола, кресс-салат.
Из фруктов: бананы, апельсины, киви, ананас.
Также можно любое мясо, рыбу, яйца.
Из Орехов можно миндаль, арахис.
Желательно есть чаще, но небольшими порциями.

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, можно предоставить краткий перечень

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 3 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.

Разрешены любое растительно или безлактозное молоко, безлактозные йогурты, твёрдые сыры, такие как чеддер, пармезан; моцарелла, бри/камамбер, не более 2х ложку творога, можно заменить на юезлактозный творог, масло, сливочные сыры.
Из овощей: китайская капуста, красный сладкий перец,шпинат, морковь, зеленый лук, огурцы, баклажаны, спаржевая фасоль, томаты, картофель,;<1/2 стакана батата (сладкого картофеля), брокколи, брюссельской капусты;<1/3 стакана гороха.
Из фруктов и ягод:бананы,голубика, клубника, земляника,дыни, канталупы,грейпфрут, лимон, лайм,виноград,киви,ананас,<1/4 авокадо, <1 столовой ложки сухофруктов. Необходимо ограничиваться употреблением 1 фрукта на прием; употреблять спелые фрукты.
Из круп: Бурый рис, овес, овсяные отруби,киноа, кукуруза. Рыба, курица, индейка, яйца, мясо.Растительные масла любые.
В качестве подсластителей отдавать предпочтение обычному сахару - необходимо исключить сахаразаменители(фруктоза, сорбитол, ксилит)

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Елена Николаевна, так стул в норме был всегда, последнее время, когда было мучное было газообразование и немного кашицеобразный стул, за исключением мучного нет , иногда бывает газообразование

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Елена Николаевна, хеликобактера нет

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Учитывая повышенное газообразование к данным обследованиям нужно добавить обследование на дисбаланс кишечной микрофлоры, что в свою очередь вызывает повышенное газообразование
Дыхательный водородный тест на СИБР
При положительном результате
Альфаксим200 мг три раза по две таб (7 дней)
Сейчас вам можно начать прием тримедат форте 300 мг два раза до еды до двух недель.
Пока Вы будете обследоваться, он облегчит Ваше состояние.

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое, скажите пожалуйста, сейчас простыли всей семьёй, я просто купила шыпучий витамин с 250 мг ( не бад) , т к сейчас идёт почти полная непереносимость лекарств, выпила один раз после еды, состояние стало тьфу-тьфу-тьфу лучше , но раз у меня грэб и гастрит сразу стал дискомфорт в грудной клетке и горле ( что закономерно) , раз это кислота , скажите пожалуйста можно пропить витамин с дней пять? Не сильно ли он усугубит мой гастрит и грэб, просто нужно встать на ноги и дальше пройти обследование, боюсь антибиотиков сейчас , у меня просто их желудок не вынесет , после последнего приёма вся эта ужасная картина и началась

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, может усугубить.
Сейчас для защиты желудка нольпаза 40 утром за 30 мин до еды должна идти или нексиум 20 мг на весь период приема вит С.
Еще добавлю, повышенное образование газов в кишечнике может вызвать боли в правом подреберье, поэтому не исключаю, что именно кишечник Вас беспокоит.

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Елена Николаевна, спасибо поняла, 🌹 эти препараты не знаю, но от омепразола мне плохо тоже, это я так понимаю из этой же группы

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, из этой же группы, но по другому мы не сможем прикрыть желудок.
Или начните с самого простого, например перед тем, как выпить вит С, примите за 20 мин Фосфалюгель.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 4 марта

Клиент

Елена Николаевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урчание в животе, вздутие

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Марина

Анализы и узи

1 ответ

3 часа назад

900.00 р.

Ольга

По утрам налёт в горле

1 ответ

4 часа назад

1000.00 р.

Рима

Нарушение стула

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Дарья

Высокий показатель панкреатической амилазы в крови

1 ответ

6 часов назад

1000.00 р.

Александр

Как набрать вес в 64 года

2 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Елена

Helicobacter pylori 23 (С13-уреазный дыхательный тестpylori), anti-Helicobacter pylori IgG - в крови 100

4 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

АЛЕКСАНДРОВА ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колесникова Елена Сергеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T09:45:51+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Застой хорошо видео по УЗИ, если сейчас он не описан наиболее вероятно так и есть.
Такие симптомы больше характерны для избыточного скопления воздуха в кишечнике.
Справа вверху большая петля толстого кишечника, если там есть воздух могут ощущаться боли.
Это может быть связано с избыточным разрастанием микрофлоры, непереносимостью глютена или расстройств моторики и чувствительности кишечника даже на небольшое количество газа.
Поэтому в таких случаях рекомендуют анализ кала на скрытую кровь и кальпрртектин (вероятно это и назначено) и скрининг на непереносимость глютена.
До получения результатов наиболее эффективным считается соблюдение диеты low fudmaps и прием селективных спазмолитиков (Дюспаталин, Тримедат).

Прядко Екатерина Сергеевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T12:55:23+03:00

Добрый день, описываемые Вами симптомы в наибольшей степени свидетельствуют о наличии функционального нарушения работы кишечника, что сопровождается избыточным газообразованием, дискомфортом в кишечнике.
В рамках дообследовнаия рекомендуется сдать:
-копрограмма, кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-дыхательный водородный тест на СИБР
-дыхательный тест на переносимость лактозы
-антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, антитела к глиадину - для исключения\подтверждения непереносимости глютена

Если по результатам УЗИ нет признаков билиарного сладжа, то застоя нет.

При функциональных расстройствах кишечника хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
С перечнем разрешенных\исключаемых продуктов Вы можете ознакомить на интернет ресурсах, т.к. объем информации довольно большой. Если нужно могу предоставить краткий перечень продуктов.

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель. При выраженном вздутии можно использовать препарат метеоспазмил ситуационно. Дальнейшая терапия подбирается с учетом результатов обследования.

Ельтищева Елена Николаевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T13:23:24+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо обследоваться.
Обследование доктор Вам назначил объективно правильно.
Скажите пожалуйста , а какие то проблемы со стулом есть?
Есть ли метеоризм? Вздутие?
Вы ранее обследовались на хеликобактер?

Лозина Юлия Антоновна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T01:25:01+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Похоже на функциональное нарушение.
Чтоб убедится, что Органической патологии нет рекомендую сдать
Кал на скрытую кровь иммунохимичечким методом
Фекальный Кальпротектин

Принятый ответ