Консультация педиатра /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №2982975

41 просмотр

Здравствуйте. Подскажите, проконсультируйте, пожалуйста по ОАК у ребенка (2 года). Месяц назад сдавали после болезни и были лейкоциты 11. Педиатр сказала песдать. Вот сегодня пересдали. Результат прикладываю. Посмотрите, пожалуйста. Теперь я вижу, что лимфоциты на грани повышения, моноциты тоже. Базофилы завышены. Гематокрит понижен. Средний объем эритроцитов, концентрация гемоглобина понижены. С чем это может быть связано? В понедельник только смогу попасть к педиатру. Не хочу накручивать себя. И можно ли при таких анализах ставить манту?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы без отклонений.
Базофилы немного повышены, это может быть связано с тем что произошел контакт с аллергеном, и у деток часто наблюдается такое отклонение во время процесса дентации.
Моноциты повышены в % - это признак перенесенной вирусной инфекции.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Немного снижен гематокрит, эритроцитарные индексы. Рекомендуется исключить скрытый железодефицит, сдается ферритин, ОЖСС, трансферрин.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Пробу Манту можно ставить.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ Вам. Я могла не заметить этот вирус? Меня беспокоит то, что ребенок просыпается в 8 и уже в 12.00-13.00 просится спать? Это нормально? Не рано? Не указывает ли этот симптом на слабость?
Инфекционист, Гепатолог
Да, это могло произойти бессимптомно, организм ежедневно встречается с множеством вирусов, но заболевание развивается не всегда. А клеточки крови отреагировали на эту встречу.
Тем более при дентации иммунная система ослабевает и вероятность подхватить какой -то вирус выше.
Нет, это время идеальное для данного возраста, не переживайте.
Клиент
Инна Сергеевна, ребенок стал капризным, психует, если что не по его. Толи возраст, толи зубы, не пойму. Десна спокойные, не отекшие, не красные, но широкие. Ждем последние 4 моляра
Инфекционист, Гепатолог
Скорее всего зубки и могут быть скачки роста, новые умелки.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
По общему анализу крови:
- воспалительных изменений нет. Лейкоциты в норме, лимфоциты и нейтрофилы тоже в норме, моноциты немного повышены, но клинического значения это не имеет. Соэ спокойное
- снижение эритроцитарных показателей при нормальных значениях гемоглобина и эритроцитов могут указывать на латентный дефицит железа. Необходимо проверить уровень ферритина, витаминов В9 и В12
- базофилы в норме до 1. По результатам 1,4. Чаще всего они указывают на аллергические проявления. Если ничего не беспокоит, то переживать не стоит.
В целом анализы хорошие
Клиент
Дарья Вячеславовна, скажите, можно по этому анализу исключить что-то страшное? Например заболевание крови, лейкоз?
Педиатр
Данные показатели крови не относятся к данным диагнозам. Для диагноза лейкоз характерно очень большое увеличение лейкоцитов, высокое СОЭ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое. Вы меня успокоили
Педиатр
На здоровье 🌸
Не переживайте
Клиент
Дарья Вячеславовна, можно еще вопрос? Старшему ребенку даю аскорбинку (желтую круглую). Младший видит и тоже просит. В противопоказаниях написано до 3 лет. Скажите, можно ему давать или не нужно?
Педиатр
Более младшим детям опасно давать из-за риска, что ребёнок может подавиться когда будет проглатывать круглую таблетку. Я бы не рекомендовала. Можете найти витамин С в желейной форме или форме драже
Клиент
Дарья Вячеславовна, поняла. Спасибо Вам огромное
Педиатр
Да не за что 🌸
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Эритроцитарные индексы снижены
Это признак латентного дефицита железа
Нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен нужно начать прием препарата железа
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции

Эозинофилы в норме признаков аллергии нет
Клиент
Эльнура Назимовна, чтобы проверить ферритин, нужно кровь из вены сдать? Не представляю, если честно, как его удержать
Педиатр
Можно начать прием препарата железа и через месяц пересдать анализ
Клиент
Эльнура Назимовна, можно без сдачи анализа? Хуже не сделаю?
Педиатр
Желательно конечно проверить уровень ферритина в крови что бы знать какой уровень и нужен ли препарат железа
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте .
По анализу крови - воспалительных изменений нет, есть признаки латентного дефицита железа , на это указывают снижение эритроцитарных индексов при нормальных значениях гемоглобина , поэтому необходимо сдать ферритин и ОЖСС , при низких показателей начать прием препаратов железа .
Повешения моноцитов - ребенок скорее всего перенес вирусную инфекцию ( возможно и бессимптомно ), незначительные повышения базофилов - произошел контакт с аллергеном .
В целом анализы хорошие , пробу Манту можно ставить .
Здоровье и удачи !
Принятый ответ
Клиент
Баходур, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.

- эритроциты и гемоглобин в норме, снижение эритроцитарных индексов и гематокрита , необходимо сдать ферритин , при низких показателей начать прием препаратов железа,

- в лейкоцитарной формуле моноциты повышены в%, это может говорить о перенесённой вирусной инфекции, эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

- базофилы могут повышаться при контакте с вирусом, аллергией,

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.

Пробу Манту ставить можно.
Клиент
Елена Романовна, объясните, пожалуйста, что значит лимфоциты преобладают над нейтрофилами? У нас же наоборот лимфоцитов меньше, чем нейтрофилов по анализу. Или я что-то неправильно понимаю?
Педиатр
Лимфоциты и нейтрофилы у ребенка в норме в абсолютных цифрах, всё хорошо по анализу. Только латентный дефицит железа необходимо исключить, для этого надо сдать ферритин. Он должен быть от 20 и выше. Если уровень ниже 20- начать приём препаратов железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
22 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Пятна на простыне
34 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Опрелости 3 степени у грудничка
47 мин. назад
800.00 р.
Дарья, Орёл
Температура на 6 день болезни
57 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Меню ребенка в 1 год
59 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Анализы ребенка
1 час назад
800.00 р.
Анна, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда