Консультация гастроэнтеролога /

Гиперплазия на месте эрозии — вопрос №2984095

80 просмотров

Добрый день!
17.10.24 проводилась фгдс. Пищевод свободно проходим, просвет не изменен, Слизистая розового цвета, кардинальный жом на расстоянии 40 см. от резцов, смыкается полностью, z линия четкая. Желудок обычных размеров и формы, натощак умеренное количество светлого содержимого, слизь, пена. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Складки извилистые, продольные, эластичные, воздухом расправляются достаточно.Слизистая незначительно отечна, умерена гипермирована, в теле желудка. В антральном отделе желудка слизистая пёстрая, отек, гиперемия, Над привратником единичная хроническая эрозия около 5 мм, на вершине втяжение. Привратник зияет округлый. Луковица дпк: округлой формы. Слизистая оболочка отечна, гипермирована. Постбульбарный отдел не изменен, Слизистая оболочка розовая, неотечная, бархатистая, в просвете дпк желчь. В заключении указано: Антральная гастропатия. Хроническая эрозия желудка. Перед лечением тест дыхательный и кал на хеликобактер отрицательный.
Получала лечение актовегин внутривенно 10 мл. 10 дней
Улькавис 20 дней
Разо 20 дней
Ребагит 2 месяца.
24.04.2025 повторно прошла фгдс
Описание:
Все то же, что и в первом фгдс, но на месте где была эрозия указано- У привратника сохраняется на месте эрозии очаговая гиперплазия около 5 мм.
Сейчас доктор сказала пить 9Гастро Виктаут(растительный препарат), Ребагит 1 месяц.
Перед фгдс повторно (для себя)сдавала на хеликобактер кал - отрицательно.
Врач фгдс сказала, что биопсию не надо, так как ничего подозрительного она не видит.
Гастроэнтеролог сказала, что это так и должно быть, значит эрозия прошла, и так как было воспаление образовалась гиперплазия.
У меня к вам вопросы.
1. Адекватно ли было назначено лечение, если антральная гастропотия сохранилась, и на месте эрозии появиласьгиперплазия?
2. Если на месте эрозии гиперплазия, то это значит она заживает?
Хотя доктор фгдс сказала, что наоборот. Когда смотрела, сказала: "Почему то не прошла". Это один из лучших эндоскопистов нашего города.
3. Как я поняла эндоскописта, то на месте эрозии, если все пролечено, не должно быть гиперплазии? Это действительно так?
4. Папа умер от рака желудка. Может ли эта гиперплазия перейти в рак, полип, или что-то плохое?
5. Адекватно ли сейчас назначено лечение? Может нужны еще ИПП, антибиотики, чтобы убрать воспаление. Или какие-то еще препараты?
6. Когда теперь делать фгдс? Эндоскопист и гастроэнтеролог сказали через год.
7. Гиперплазия же ставится по биопсии? Почему доктор так написала в фгдс?
8.После первой фгдс, гастроэнтеролог рекомендовала соблюдать диету. Я все соблюдала, похудела на 10 кг, еще подключила физ. нагрузки. Почему нет улучшений?

Биохимия, общий анализ крови и мочи в норме.


Юлия, 43 года.

Заранее благодарю за ответ!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Я отвечу Вам общим текстом.
Лечение изначально было назначено адекватно, но все же в данном случае прием ипп должен быть до 4- х недель не менее, так же, как и прием улькависа.
По описанию на повторном фэгдс эрозии действительно уже нет, а на ее месте появилось гиперплазия- врач видит утолщение слизистой желудка на фоне хронического воспаления.
Удивительно, что инфекция хеликобактер у Вас не обнаружена.
Сейчас необходимо продолжить ипп однозначно.
Скажите, а Разо Вы принимали два раза в день?
У Вас желчный пузырь на месте? Не удален? Принимаете ли на постоянной основе какие либо препараты? БАДы?
Клиент
Разо один раз принимала. Желчный на месте. Принимаю только телмиста 40 мг.
Разо сейчас сколько дней принимать? И в какой дозировке?
Почему вы говорите, что удивительно, что нет Hb? Могут анализы быть ошибочными? Сдавала 4 анализа, все отрицательные. На фоне стресса может быть эта эрозия. В августе умер папа.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Разо принимать совместно с ребагитом? Так как сначала врач сказала месяц пропить 9гастро.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Данная гиперплазия в рак не переходит, не переживайте, а вот например в гиперпластический полип да, это вполне возможно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2025-03-01 05:03:54
1 марта
Елена Ельтищева, 1 марта
Вы так быстро закрыли вопрос, я не успела Вам ответить.
Данные изменения мы часто видим на фоне хеликобактер.. Но если Вы отмечаете стресс , то да, вполне возможно на этом фоне.. У нас в организме происходит нейрогуморальная регуляция соляной кислоты , при стрессах усиливается выработка соляной кислоты в желудке, а она может выступать как определённый фактор развития эрозивно язвенных процессов.
Сейчас назо я бы продолжила до месяца , но учитывая тот факт, что Вы уже принимали его, поменяйте его на нексиум 20 мг два раза до еды (1 месяц).
И продолжите прием ребагита 100 мг три раза через час после еды(8 недель)
Сейчас данного лечения вполне будет достаточно
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва