Болезнь Шляттера или нет? — вопрос №2984634

Question

Болезнь Шляттера или нет? — вопрос №2984634

Ольга, Туапсе

74 просмотра

1 марта 2025

Добрый день!
У ребенка 12 лет с лета прошлого года начала болеть нога ниже полена, особенно по ночам. Боли были не постоянные, то проходили, то нарастали.
В конце августа сделали рентген (прикреплю)
Ренгенолог пишет норма, врач подозревает болезнь Шляттера.
Было назначение электрофорез с гидрокортизоном, а через месяц после электрофареза - магнит.
После магнита стало лучше. Но боли переодически беспокоят до сих пор. Бывает боль, бывает покалывание.
Подскажите, пожалуйста, по диагнозу и нашим дальнейшим действиям.

Возраст: 12

Хронические болезни: Поллиноз

Вопрос закрыт

болезнь шляттера

боль в ноге под коленом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм для адекватных рекомендаций.
Осгуда-Шлаттера подтвердить\исключить можно только по рентгенограмме.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

Увидел снимок.
По рентгенограмме Осгуд Шлаттера определяется в лёгкой форме - начальные проявления.
При выраженном болевом синдроме рекомендуется сделать МРТ и уточнить диагноз.
Болевой синдром может давать тендинит собственной связки надколенника.

Так же МРТ требуется по причине того, что на рентгенограмме определяются очаговые изменения метафиза и верхней трети диафиза б\б кости.
Не исключается очаг фиброзно - кистозной дисплазии или другое доброкачественное образование костной ткани.

До МРТ я бы проводить физиотерапию не рекомендовал. Могут быть противопоказания.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней при сильных болях.
- Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо вам большое!
Подскажите, пожалуйста, это не может быть что-то плохое?
МРТ обязательно сделаем в ближайшее время, но сейчас переживаю сильно.

Пожаловаться

Ольга, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ!

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На рентгенограммах есть признаки начальной стадии болезни Осгуд-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.

Дообследование : МРТ коленного сустава
После подтверждения диагноза на МРТ
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж,
-ношение ортеза до 3 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 марта

Клиент

Расул Маденядович, спасибо вам!

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 1 марта

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
По описанию клиники и рентгенограмме у вашего ребенка действительно течет болезнь Осгуд-Щляттера . У этой болезни нет степеней (легкая,средняя,тяжелая), есть стадии - то есть этапы развития и затухания и исхода болезни. Болезнь «юношеская», проявляется только у растущего организма и течет от 6 мес до 2 лет.
На рентгенограмме прослеживаются фрагменты бугристости б/б кости, а это 3 стадия. Всего , до излечения болезнь проходит 5 стадий, последняя - это стадия исхода или окончание болезни.
Прогноз при этой болезни благоприятный, может остаться только уплотнение косточки под коленом.
Болевой синдром сохраняется длительно, он уйдет при восстановлении костных структур.
На сегодня, в лечении можно использовать :
-Физиопроцедуры - магнитолазер или ИК- лазер или гелий-неоновый лазер на бугристость 10 процедур
-Электрофорез с кальцием и фосфором по 10 процедур
Эти процедуры следует повторять 3-4 раза в год
-Массаж нижней конечности
-Из физнагрузок следует полностью исключить нагрузку в присяде и на длительную ходьбу можно использовать наколенник
-При болях можно использовать кремы или мази местно с противовоспалительными средствами.
Еще раз повторю - болезнь длительно текущая и требует долгого лечения

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 марта

Клиент

Лидия Анатольевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с коленным суставом

2 ответа

12 января 2022

Денис

Вопрос закрыт

Шляттер у подростка

1 ответ

30 сентября 2022

ledi1608@inbox.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болезнь Шляттера, Киста большеберцовой кости, тендинит и синовит обоих колен

2 ответа

12 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Ноющая боль сзади колена

3 ответа

25 января 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Болезнь Шляттера - есть ли по снимкам?

2 ответа

6 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T11:04:45+03:00

Не исключается очаг фиброзно - кистозной дисплазии или другое доброкачественное образование костной ткани.
Что плохого Вы увидели в этой фразе?

Я смотрю фотографию рентгенснимка в не очень хорошем качестве. Сам рентген снимок то же тёмный.
Всё, что можно из него вытянуть - я вытянул, а фантазировать не буду.

Желательно, чтобы на МРТ, прежде чем его делать, рентгенолог увидел эту рентгенограмму и понял, что требуется.
Рекомендации те же.