Консультация пульмонолога /

Сильный кашель, температура — вопрос №2985189

43 просмотра

Мужчина. 20 лет. Плохо стало в четверг. Температура около 39. Снижается периодически до 37,5. Сильный кашель. Плохое самочувствие. Вызывали скорую. Через сутки так и не приехала. Мы поехали сами в инфекционную больницу. В госпитализации отказали. Назначение сделали. Температура при этом 39. Только послушали без КТ. Сегодня поехали сами в платную клинику на КТ. Получили заключение. На сколько реально справится самим? Лучше лечь в больницу и прокопаться с антибиотиком? На сколько это серьезно?

Возраст: 20

Хронические болезни: Астма, артроз, тонзиллит, аллергик
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. По томографии есть воспаление легких и бронхов.
Лечение Вам назначено правильное.

Скажите пожалуйста, есть возможность измерить сатурацию?
Хронические заболевания? Посчитайте количество дыхательных движений в минуту.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По описанию КТ имеется наличие воспалительной инфильтрации в нижней доле слева (пневмонии). Объем поражения не большой. В правом легком описаны остаточные изменения после ранее перенесенных инфекций.

Судя по осмотру врача, нормальной сатурации- пневмония не тяжелая.

В таких ситуациях возможно амбулаторное лечение. Дополнительно желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки показателей воспалительной активности.

Антибиотик выбран верно. Амоксиклав обладает широким противомикробным действием. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы (макролиды или фторхинолоны) по решению врача на очном приеме.

При наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней)

Обязательными показаниями к госпитализации при пневмонии являются:
- возрастаю старше 65 лет
- наличие тяжелого течения пневмонии
- наличие тяжелых хронических патологий
- неэффективность лечения на амбулаторном этапе
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Екатерина. Посмотрела прикрепленные документы. Можно продолжать лечение в амбулаторных условия, дома.
Так как на КТ выявлена пневмония в нижней доле слева, курс лечения Амоксиклавом не менее 10 дней.
Если есть влажный кашель, мокрота, обычно назначается Лазолван в сиропе 3 р в день до 7-10 дней.
Контроль КТ через10-14 дней. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Екатерина.
На КТ описаны признаки воспаления (пневмонии). С учётом жалоб и объема воспаления, который описан на КТ лечение можно продолжить дома.
Показаниями для госпитализации в стационар при воспалении лёгких обычно являются:
- наличие хронических заболеваний сопутствующих (например сахарный диабет)
- возраст старше 65л
- тяжелое течение воспаления лёгких (наличие одышки, снижение сатурации ниже 92%, наличие признаков дыхательной недостаточности, высокий цифры маркеров воспаления в крови, двухстороннее воспаление на КТ)
- неэффективность повторного курса антибиотика на амбулаторном лечении.
Лечение Антибиотиком уже назначено хорошее.

Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб, нормализации температуры тела.
КТ контроль в таких случаях рекомендуют сделать через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, по КТ признаки пневмонии, скорее всего вирусного генеза.
Судя по осмотру инфекциониста , состояние пациента удовлетворительное, признаков дыхательной недостаточности нет. Можно продолжать лечение амбулаторно по той схеме, которую он вам рекомендовал
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Насыщение кислородом допустимое при болезни. Сатурация 96%, данных за дыхательную недостаточность нет.
Лечение можно продолжить амбулаторно.
Назначено верно.
Наблюдайте за самочувствием, через трое суток должно стать немного лучше.
На данный момент показания к госпитализации однозначно нет, как и внутривенного введения препаратов , не переживайте.
С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброзные изменения в легких
5 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализы
вчера, 13:33
700.00 р.
Ксения, Москва
Что с моими легкими?
вчера, 12:03
699.00 р.
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна