Что вас беспокоит?
Сильный кашель, температура
Мужчина. 20 лет. Плохо стало в четверг. Температура около 39. Снижается периодически до 37,5. Сильный кашель. Плохое самочувствие. Вызывали скорую. Через сутки так и не приехала. Мы поехали сами в инфекционную больницу. В госпитализации отказали. Назначение сделали. Температура при этом 39. Только послушали без КТ. Сегодня поехали сами в платную клинику на КТ. Получили заключение. На сколько реально справится самим? Лучше лечь в больницу и прокопаться с антибиотиком? На сколько это серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По томографии есть воспаление легких и бронхов.
Лечение Вам назначено правильное.
Скажите пожалуйста, есть возможность измерить сатурацию?
Хронические заболевания? Посчитайте количество дыхательных движений в минуту.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется наличие воспалительной инфильтрации в нижней доле слева (пневмонии). Объем поражения не большой. В правом легком описаны остаточные изменения после ранее перенесенных инфекций.
Судя по осмотру врача, нормальной сатурации- пневмония не тяжелая.
В таких ситуациях возможно амбулаторное лечение. Дополнительно желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки показателей воспалительной активности.
Антибиотик выбран верно. Амоксиклав обладает широким противомикробным действием. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы (макролиды или фторхинолоны) по решению врача на очном приеме.
При наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней)
Обязательными показаниями к госпитализации при пневмонии являются:
- возрастаю старше 65 лет
- наличие тяжелого течения пневмонии
- наличие тяжелых хронических патологий
- неэффективность лечения на амбулаторном этапе
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Посмотрела прикрепленные документы. Можно продолжать лечение в амбулаторных условия, дома.
Так как на КТ выявлена пневмония в нижней доле слева, курс лечения Амоксиклавом не менее 10 дней.
Если есть влажный кашель, мокрота, обычно назначается Лазолван в сиропе 3 р в день до 7-10 дней.
Контроль КТ через10-14 дней. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
На КТ описаны признаки воспаления (пневмонии). С учётом жалоб и объема воспаления, который описан на КТ лечение можно продолжить дома.
Показаниями для госпитализации в стационар при воспалении лёгких обычно являются:
- наличие хронических заболеваний сопутствующих (например сахарный диабет)
- возраст старше 65л
- тяжелое течение воспаления лёгких (наличие одышки, снижение сатурации ниже 92%, наличие признаков дыхательной недостаточности, высокий цифры маркеров воспаления в крови, двухстороннее воспаление на КТ)
- неэффективность повторного курса антибиотика на амбулаторном лечении.
Лечение Антибиотиком уже назначено хорошее.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб, нормализации температуры тела.
КТ контроль в таких случаях рекомендуют сделать через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ признаки пневмонии, скорее всего вирусного генеза.
Судя по осмотру инфекциониста , состояние пациента удовлетворительное, признаков дыхательной недостаточности нет. Можно продолжать лечение амбулаторно по той схеме, которую он вам рекомендовал
Добрый день!
Насыщение кислородом допустимое при болезни. Сатурация 96%, данных за дыхательную недостаточность нет.
Лечение можно продолжить амбулаторно.
Назначено верно.
Наблюдайте за самочувствием, через трое суток должно стать немного лучше.
На данный момент показания к госпитализации однозначно нет, как и внутривенного введения препаратов , не переживайте.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 14 часов назад4 ответа
- 14 часов назад13 ответов
- 19 часов назад1 ответ