Онко или Туберкулёз — вопрос №2988098

Question

Онко или Туберкулёз — вопрос №2988098

Кристина

122 просмотра

2 марта 2025

В S3 верхней доли правого легкого, на междолевой плевре, отмечается солидный очаг, овальной
формы, с четкими бугристыми контурами, размером 10х6,5х6мм. Иных очаговых и
инфильтративных изменений не выявлено. Апикальная плевра утолщена. Трахея и бронхи
проходимы, стенки их не утолщены. Жидкости в плевральных полостях не отмечено. Средостение
расположено срединно. Камеры сердца не увеличены. Лимфатические узлы средостения, корней
легких и подмышечных областей не увеличены. Надпочечники без особенностей. В обеих почках
единичные конкременты, размерами до 4мм. В костях скелета костно-деструктивных и
травматических изменений не выявлено.
Заключение: КТ-картина единичного очага в S3 верхней доли правого легкого, требующего динамического
наблюдения через 3 Месяца.Диаскинтест положит.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Кристина.
Уточните, пожалуйста, в связи с чем делали Диаскинтест.
При положительном Диаскинтесте и наличии очага в лёгких такого стоит посетить фтизиатра.
Он обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Бугристый контур очага может потребовать дополнительно и консультации торакального хирурга, чтоб оценить необходимость проведения фибробронхоскопии.
Фтизиатр и сам может направить дополнительно на фибробронхоскопию, где возьмут на исследование смывы с бронхов.
Чаще всего такие очаги - это не следствие туберкулёза, а поствоспалительные изменения после перенесённго ранее воспаление, или внутрилегочный лимфоузел, который так отреагировал на воспаление, которым болели ранее.

Пожаловаться

Кристина, 2 марта

Клиент

Если подтвердиться Туберкулёз,обязательно ли лежать в стационаре,или возможно амбулаторно лечиться?Действительно ли препараты от туб.сажают печень,слух и т.д?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 марта

Фтизиатр

Здравствуйте, Кристина. Если делали Диаскин-тест, значит, фтизиатр Вас консультировал. Еще необходимы анализы крови, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, возможно, диагностическая бронхоскопия с биопсией и гистологией бронхиального содержимого. Диаскин-тест положительный. Это в пользу туберкулёза. Но чтобы убедиться, назначить правильное лечение, необходимо комплексное обследование. Кроме того, если появятся дополнительные вопросы, сомнения, врач назначит консультацию торакального хирурга и биопсию кусочка легкого в области очага. Но сначала анализы мокроты, бронхоскопия, если будет необходимость. Кристина, постарайтесь в ближайшие сроки обследоваться.

Пожаловаться

Кристина, 2 марта

Клиент

Если подтвердиться Туберкулёз,обязательно ли лежать в стационаре,или возможно амбулаторно лечиться?Действительно ли препараты от туб.сажают печень,слух и т.д?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 марта

Фтизиатр

Кристина, побочки от противотуберкулёзных препаратов бывают. Но их действие во многом зависит от работы печени, вообще от организма человека. Кроме того, чтобы снизить нагрузку на печень, уменьшить действие самих побочек, рекомендовано принимать витВ6 и гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, любой другой) в течение всего курса лечения. Лечение амбулаторно или в дневном стационаре, если не тяжёлая форма заболевания, нет бацилловыделения, позволяют условия проживания. Если же больной выделяет туберкулёзную палочку, в семье маленькие дети, серьёзные сопутствующие заболевания (сахарный, СПИД и другие), то лечение, хотя бы интенсивная фаза 2-3 месяца в условиях стационара. Фазу долечивания, 4-5 месяцев, врач может назначить амбулаторно, но это если будут позволять условия, не будет бацилловыделения и тд.

+ 1

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 2 марта

Фтизиатр

Здравствуйте, Кристина! В последнее время (после пандемии ковид 19) участились случаи обращения пациентов с подобным как у Вас изменениями в лёгких. Учитывая положительный Диаскинтест, необходимо продолжить обследование у фтизиатра - сдать мокроту на МБТ всеми методами 2х кратно. Первые результаты анализов будут готовы через несколько дней после сдачи, последние через 90 дней. Если все анализы будут отрицательными, то через 90 дней повторить КТ ОГК и оценить динамику данного очага. КТ ОГК желательно делать в том же месте где проводилось первое исследование.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 2 марта

Фтизиатр

Если очаг остаётся прежних размеров, то повторяют КТ ОГК через 6 мес.

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 3 марта

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Есть ли какие либо жалобы? Температура?
По КТ огк выявлен очаг. Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме). Рекомендуется продолжить обследование у фтизиатра:
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов по показаниям
-анализы крови, мочи

После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии, если диагноз подтвердиться. Если будут сомнения у врачебной комиссию, то направляют на консультацию к онкологу снимки и повторяют КТ через 3-6 месяцев для оценки динамики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаг в легких

3 ответа

вчера, 19:35

700.00 р.

Айдар, Уфа

Здравствуйте 👋

3 ответа

вчера, 18:11

800.00 р.

Анонимный пользователь

Не определяется препарат в моче

4 ответа

вчера, 11:59

800.00 р.

Юлия, Димитровград

Расшифровать снимок рентгена

4 ответа

вчера, 08:57

700.00 р.

Анастасия

Очеговый эфект

1 ответ

вчера, 04:15

Роман

Положительный результат T-SPOT теста

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Т-спот расшифровка

2 ответа

5 апреля

699.00 р.

Мальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T08:40:39+03:00

Доброе утро.
!. В зависимости от бактериовыделения в мокроте. Если в анализах мокроты будет обнаружена микобактерия туберкулеза, то лечение проводят только в условиях стационара. при отсутствии бактериовыделения - можно совместно с фтизиатром рассмотреть вопрос лечения в условиях дневного стационара, например.
2. Препараты от туберкулеза назначают совместно с витаминами и гепатопротекторами для защиты печени. Поэтому обычно перенося их хорошо. Во время лечения по анализам крови врачи будут контролировать переносимость таблеток.
3. Препараты, которые могут влиять на слух сейчас практически не используют уже во фтизиатрии в стандартных схемах лечения.