Лечение при сальмонелле — вопрос №2990921

Question

Лечение при сальмонелле — вопрос №2990921

Валентина

54 просмотра

3 марта 2025

Здравствуйте. 27 февраля у ребенка поднялась температура и начался жидкий стул. Прям вода, слизь с крошками. Температура поднимается до отметок 38,5-39,7, ребенок жалуется на боль в животе. К четвёртому дню стул начал зеленеть.На сегодняшний симптомы сохраняются. Все группы садика, который мы посещаем, с такими симптомами. В неотложке назначали Энтерофурил, Энтерол, Арбидол, Ношпу, Регидрон. Лечение не особо помогает. Сдали анализы на сальмонеллу, Норовирус, Астровирус. Но результатов ещё нет по конкретному ребенку ещё нет. Врач из поликлиники сказал, что если Энтерофурил не помогает заменить его на Метронидазол. В приемном покое одной городской больнице нашим родителям в садике уже говорят о том,что это сальмонелла и назначают Панцеф. Родители,чей ребенок был первым заболевшим сдавал на вирусы и они отрицательнве. Вопрос если на 4 день до сих пор стул не формируется ( но сегодня утром был как густой кефир) стоит ли начинать принимать антибиотики не дожидаясь результатов? Что принимать Панцеф или Метронидазол для ребенка 3,8 лет вес 14 кг

Вопрос закрыт

сальмонелла лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Стул без прожилок крови? Какая кратность средняя в течение дня? Температура сегодня также сохраняется?

Пожаловаться

Валентина, 3 марта

Клиент

Елена Олеговна, прожилок крови не вижу, но слизь сегодня мне показалась бордово - коричнего цвета. Температура на конкретный момент нет пока

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 3 марта

Клиент

Елена Олеговна, ночью раза 3 , за день раз 10 ходит в туалет. Как сходит в туалет говорит,что животик проходит со временем

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 марта

Педиатр

Все-таки при бактериальный кишечной инфекции ведущий клинический симптом - это кровь в стуле, потому если явной не было, то начинать прием антибиотика не нужно дополнительно ( энтерофурил также является кишечным антибиотиком), а стоит дождаться результатов посева с определением чувствительности, потому что если будет высеяна бактерия, то уже пролечить ее с учетом этого.
Динамика положительная есть, так как стул на утро уже густой, также температура тела пока в норме.
Из лечения в подобных случаях рекомендуется оставить все, кроме арбидола ( поскольку не имеет эффективности доказанной) и но-шпы ( противопоказана до 6 лет). Если болит животик, то ситуационно в таких случаях обычно рекомендуется давать тримедат.
Также для закрепления стула рекомендуется добавить смекта: по 1 пакетику 2-3 раза в день.
И продолжить соблюдение диеты на весь острый период

Пожаловаться

Валентина, 3 марта

Клиент

Елена Олеговна, стул как кефир считается густым?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 марта

Педиатр

Тут смотря о какой % кефира говорить. Если 0%, то нет, достаточно водянистый, а если 2.5%, например, то уже можно рассмотреть как кашицеобразный

Пожаловаться

Валентина, 3 марта

Клиент

Елена Олеговна, речь не о приеме антибиотика дополнительно, а о замене препарата, так как Энтерофурил не помогает. И естественно никакого определения чувствительности к антибиотику в муниципальной поликлинике не будет, поэтому назначают,что назначают. Уже 4 дня болеем тяжело, к 5 марта будет готов результат и сдавать снова анализы на чувствительность уже точно не буду, потому что ребенок нуждается в лечении уже сейчас,а не через 10 дней

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте
Конечно лучше дождаться результата анализа
Энтерофурил это кишечный антибиотик системным сейчас точно добавлять не нужно
Арбидол не имеет доказательной эффективности не нужен
Вместо ношпы при боли в животе можно давать Тримедат детский

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 3 марта

Педиатр

Валентина, здравствуйте!

Нужно дождаться результатов анализов на вирусы и нужно сдать на дизгруппу, если не сдавали. Если инфекция вирусная, антибиотик не показан.

Лечение симптоматическое: рекомендуется давать пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от еды, воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сальмонелла

2 ответа

2 июля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Как правильно поступить?

7 ответов

2 июля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T12:57:27+03:00

А дополнительный прием и не требуется, будет либо просто отмена его, либо замена на другой препарат, но поскольку результат будет готов уже 5 марта, то дождаться его. И если будет в посеве найдена бактерия сальмонеллы, то из двух препаратов отдавать предпочтение рекомендуется панцеф.

Воропаева Екатерина Андреевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T12:03:51+03:00

Здравствуйте! Необходимо дождаться результатов анализа, чтобы определить возбудителя и подобрать подходящее лечение.
Давайте ребенку пить много жидкости (вода, слабый чай, растворы для регидратации: регидрон, адиарин (на выбор)) для предотвращения обезвоживания.
Избегайте тяжелой пищи, отдавайте предпочтение легким блюдам (рис, бананы, яблочное пюре, сухари).

Улезкина Алина Александровна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T12:27:48+03:00

Здравствуйте, Валентина!
Не рекомендовано принимать антибиотик без результатов анализа, так же рекомендуется сдать общий анализ крови

Стул сразу не восстанавливается, до 7—10 дней может быть острый процесс инфекции

Арбидол препарат без эффективности,
Ношпа до 6 лет на назначается,

Основное лечение — отпаивание адиарин регулирования / регидрон био для предотвращения обезвоживания

Энтерофурил назначается в случае наличия прожилок крови при инфекционной диарее.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.