Консультация ортопеда /

Ребёнок 4 месяца диагноз дисплазия — вопрос №2991078

68 просмотров

Реб[нку 4 месяца. В родах была сломана ключица. В 1 месяц поставили кривошею. Сделали массаж с акцентом на шею. В 3 месяца ребёнок стал переворачиваться. В 4 стоит на четвереньках. Мы обратились к ортопеду по поводу того что складки у ребёнка на ногах не семмитричные и посмотреть результат от лечения кривошеи.На осмотре врач предположил дисплазию Тбс и поставил диагноз левостороняя позиционная кривошея.
Мы сделали УЗИ ТБС и рентген Тбс. Результаты разные. Врач УЗИ сказал что всё хорошо, даже опережаете норму. По ренгену:Выявденые изменения в тазабедренных суставах предполагают дисплазию.Результаты обследования и снимки прилагаю.
1)Дейсвительно ли у ребёнка дисплазия?
2)Обязательны ли нам парафиновые аппликации?Если да, то можно ли их сделать после массажа и элекрофареза дома самим в тот же день? Или после завершения курса процедур самим сделать дома?
3)Препарат кальция купили Юнивит Д3 до 3-х лет. Он подойдёт? Ещё принимаем 1 каплю Втгантола(дозировка в одной капле 500)

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
УЗИ - норма.
Ренгенолог описывает нормальные показатели, даже ядра оссификации очень хороших размеров, что в 4 мес бывает редко, но в заключении почему- то пишет о дисплазии. Не понятно
на чем основано заключение.
Нужно обсудить с ортопедом вариант пересмотра снимка с заключением другого рентгенолога. На фото снимка - абсолютная норма. Асимметрия складок бывает при разном мышечном тонусе или при не симметричном развитии подкожно жировой клетчатки. Показательны только подъягодичные или подколенные складки, которые могут говорить о разновеликости конечностей и требуют дообследования. Но Вы уже обследовали ребенка и патология (в виде вывихов) исключена, поэтому на складки внимание можно не акцентировать.
Препараты кальция и электрофорез с кальцием при таких ядрах оссификации не показаны. Нет рентгенологических признаков его недостаточности.
Лечите кривошею
Вит Д3 в возрастной дозировке длительно
Массажи общие по 10 процедур 3-4 раза в год
Принятый ответ
Детский хирург, Ортопед
На фото ребенка нет дисплазии. Парафин и физиотерапия не нужен. Массаж нужен. Таблетки кальция не нужны . Витамин д3 нужен после определения его недостатка. Сдать анализ витамин д3 с перерывом 1 месяц и по факту ее назначит.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 1)Дейсвительно ли у ребёнка дисплазия? ➡️ ➡️ ➡️ Выраженных изменений не вижу
🟢 2)Обязательны ли нам парафиновые аппликации? ➡️ ➡️ ➡️ Я не могу настаивать или заставить Вас
🟢 Если да, то можно ли их сделать после массажа и элекрофареза дома самим в тот же день? ➡️ ➡️ ➡️ Не, такие процедуры лучше делать в медицинском учреждении
🟢 Или после завершения курса процедур самим сделать дома? ➡️ ➡️ ➡️ Дома нельзя
🟢 3)Препарат кальция купили Юнивит Д3 до 3-х лет. Он подойдёт? ➡️ ➡️ ➡️ Да
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют для укрепления мышечного корсета, и с профилактической целью:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 3 месяца
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если есть рентгенограмма, то УЗИ уже во внимание не принимается. Рентген гораздо точнее.

Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 градусов.
Для мальчика норма, для девочки - лёгкая дисплазия слева редкой формы, когда углы не больше, а меньше нормы.
Линии Шентона слегка уступчивы.

Я бы пока ортезы, шины и прочие изделия не назначал. Ограничился физ процедурами и ЛФК.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес обязательно.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Клиент
Константин Эдуардович, у меня мальчик. Получается что у него норма? И проводить лечение не надо?
Ортопед, Травматолог
Если мальчик, то на грани нормы.
Из физиотерапии оставьте массаж, ЛФК. Принимайте витамин Д.
Рентген контроль.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Озоно-кислородные инъекции?
1 час назад
699.00 р.
Юлия
Вальгус стоп
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено, сделала МРТ
4 часа назад
700.00 р.
Яна
Суставы болят, что делать?
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Компрессионный перелом позвоночника
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повреждение мениска 3 стеени
9 часов назад
800.00 р.
Антон
Боль в сгибе кисти, лучезапястный сустав
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория