Ребёнок 4 месяца диагноз дисплазия

Лидия Пивоварова3 Марта 2025

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
УЗИ - норма.
Ренгенолог описывает нормальные показатели, даже ядра оссификации очень хороших размеров, что в 4 мес бывает редко, но в заключении почему- то пишет о дисплазии. Не понятно
на чем основано заключение.
Нужно обсудить с ортопедом вариант пересмотра снимка с заключением другого рентгенолога. На фото снимка - абсолютная норма. Асимметрия складок бывает при разном мышечном тонусе или при не симметричном развитии подкожно жировой клетчатки. Показательны только подъягодичные или подколенные складки, которые могут говорить о разновеликости конечностей и требуют дообследования. Но Вы уже обследовали ребенка и патология (в виде вывихов) исключена, поэтому на складки внимание можно не акцентировать.
Препараты кальция и электрофорез с кальцием при таких ядрах оссификации не показаны. Нет рентгенологических признаков его недостаточности.
Лечите кривошею
Вит Д3 в возрастной дозировке длительно
Массажи общие по 10 процедур 3-4 раза в год

Кадам Аллаберганов3 Марта 2025

3.3

Ортопед

Принятый ответ

На фото ребенка нет дисплазии. Парафин и физиотерапия не нужен. Массаж нужен. Таблетки кальция не нужны . Витамин д3 нужен после определения его недостатка. Сдать анализ витамин д3 с перерывом 1 месяц и по факту ее назначит.

Станислав Литвиненко3 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов3 Марта 2025

5.0

Ортопед

🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 1)Дейсвительно ли у ребёнка дисплазия? ➡️ ➡️ ➡️ Выраженных изменений не вижу
🟢 2)Обязательны ли нам парафиновые аппликации? ➡️ ➡️ ➡️ Я не могу настаивать или заставить Вас
🟢 Если да, то можно ли их сделать после массажа и элекрофареза дома самим в тот же день? ➡️ ➡️ ➡️ Не, такие процедуры лучше делать в медицинском учреждении
🟢 Или после завершения курса процедур самим сделать дома? ➡️ ➡️ ➡️ Дома нельзя
🟢 3)Препарат кальция купили Юнивит Д3 до 3-х лет. Он подойдёт? ➡️ ➡️ ➡️ Да
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют для укрепления мышечного корсета, и с профилактической целью:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 3 месяца

Константин Тищенко3 Марта 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Если есть рентгенограмма, то УЗИ уже во внимание не принимается. Рентген гораздо точнее.

Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 градусов.
Для мальчика норма, для девочки - лёгкая дисплазия слева редкой формы, когда углы не больше, а меньше нормы.
Линии Шентона слегка уступчивы.

Я бы пока ортезы, шины и прочие изделия не назначал. Ограничился физ процедурами и ЛФК.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес обязательно.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.