Консультация педиатра /

Изменения в крови у ребенка после скарлатины — вопрос №2993618

90 просмотров

Доброе утро. У меня сын заболел остро с температурой 39 градусов 11 марта. Врач педиатр предположил у нас грипп. Рекомендовала купить и сделать экспресс тест. Тест показал не очень четкую полоску - грипп В. Назначили номидез. Пили противовирусные и сбивали температуру ибуклином( очень плохо сбивалась). В пятницу у него изменился язык- стал малиновый и с выступающими сосочками и я заподозрила у него скарлатину... Написала врачу участковому, врач опять предложила сделать экспресс стрептотест и он был положительный. Врач сказала, что возможно скарлатина. Я вызвала повторно врача, врач не пришел ни в субботу, ни в воскресенье.. Т.к. я не знала чем его лечить , я самостоятельно поехала в инфекционное отделение. В инфекции не было врача и нас отправили к дежурному педиатру , который ему поставил скарлатину. Назначили панцеф на 10 дней. Но еще через 5 дней у него началась сильная рвота , понос.. И пришлось на несколько дней отменить антибиотик.. В итоге панцеф пропили только 7 дней с перерывами. 28 марта сдали анализы( ОАК с СОЭ и мочу). В моче все хорошо, а в ОАК лейкоцитоз 15.8, микроцитоз 5.4 % , гемоглобин 139 г/л базофилы 0.09 и другие изменения. Еще сделали ЭКГ - в работе...Я не понимаю , что дальше нам делать. Еще мы сдавали анализы 16 марта - в ОАК было только повышено СОЭ до 24. Какие у нас действия теперь?

Возраст: 6

Хронические болезни: Аллергия на цветение березы и осины. Еще ставили хронический гастроэнтерит...
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
здравствуйте!

Здесь ситуация такая, что на фоне вирусной инфекции (гриппа) присоединилась стрептококковая. Показания для аб имелись. Конечно, стартово начинаем с амоксициллина +клавул кис-та (амоксиклав аугментин и тп) . Но так как начат прием цефиксима, то необходимо его принимать 7-10 дней , ориентируясь на жалобы и состояние , есть ли ответ на терапию.

как на сегодня самочувствие , температура, есть ли боль в горле?
вы сдавали анализы до начала аб терапии? спрашиваю это для сравнения анализов в динамике
Принятый ответ
Клиент
Первые анализы мы сдавали до антибиотиков, бвл Соэ 24, второй анализ крови после приема антибиотиков. Сейчас отмечается повышенная потливость, бледность, периодически жалуется на боли в ножках и животе

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Можно ли ребенку с такими анализами посещать детский сад? Мы уже 3 недели на больничном
Педиатр
когда был последний день приема аб?

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, что говорит о бактериальной инфекции

Какие сейчас жалобы у ребёнка? Как самочувствие?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Изменения в анализе и подтверждают наличие бактериальной инфекции ранее.
Переживать не стоит.
Оак нормальный, учитывая перенесёную инфекцию.
Сейчас необходимо дождаться ЭКГ, и тем самым исключить возможные осложнения.
Как в целом сейчас самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Я замечаю у него бледность, повышенную потливость, и периодически жалуется на боли в ножках.
Педиатр
После инфекции любой могут быть такие симптомы.
А у вас сразу одна инфекция на другую присоединилась.
Пока только наблюдаем в течении недели , если эти жалобы будут сохраняться или нарастать , то лучше посетить кардиолога и ортопеда.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу на вирусную инфекцию наслоилась бактериальная. Поэтому антибиотик показан. Цефиксим необходимо принимать минимум 5 дней для того, чтобы не развилась антибиотикорезистентность.
Скажите как сегодня температура? Самочувствие
Принятый ответ
Клиент
Температура нормальная, но отмечается повышенная потливость, бледность и периодически жалуется на боли в ножках и животе
Педиатр
Потливость и бедность это нормально на фоне интоксикации организма. Со временем это пройдёт
От болей можно однократно тримедат или ношпу.
Боли в мышцах ног это частый симптом вирусной инфекции
Педиатр
Есть ли признаки кишечных расстройств?
Педиатр
Добрый день, вполне вероятно, что ребенок перенес и грипп, и на фоне гриппа стрептококковую инфекцию

Анализ крови: повышение лейкоцитов, нейтрофилов косвенно указывает на бактериальный характер перенесённой инфекции, смотреть динамику по крови не стоит, для врача важнее всего общее состояние ребенка, что то сейчас беспокоит?

Показатели крови сами по себе придут в норму через некоторое время, контролировать это нет необходимости
Принятый ответ
Клиент
Я замечаю у ребенка бледность, периодически жалуется на боли в ножках, суставах.
Клиент
И болит живот
Педиатр
Повторного подьема температуры нет? Какой аппетит у ребенка?
Клиент
Температура не поднималась, до 37. А ест мало, жалуется на боли в животе на фоне приема пищи
Педиатр
Стул нормальный, не жидкий?
Клиент
Бывает кашицевидный и нормальный. У сына еще была рвота на приеме лекарств и понос. Но я думаю,что он еще ротавирус в инфекции подхватил, когда на консультацию ездили... Один день до 10 раз вырвало его...
Клиент
Может что-то ребенку еще дать для лечения.?
Педиатр
Да, действительно вполне вероятно сопутствующая кишечная инфекция, у детей такое часто бывает

Самое главное в таких случаях - это восполнение потерь жидкости с помощью солевых растворов: Адиарин регидрокомплекс, Регидравит по 50 мл на килограмм массы тела в сутки малыми порциями раз в 2-3 минуты, обычно я советую родителям для отпаивания брать шприц от нурофена, например и очень медленно давать солевой раствор
Так же питание должно быть дробным и более частым, не стоит давать полную порцию за раз
В остальном жить обычной жизнью, пробиотики, к сожалению эффекта доказанного не имеют и при кишечных инфекциях никакого толка от Них нет
То же касается и смекты, энтеросгеля, полисорба и других сорбентов - они не имеют положительного эффекта при кишечных инфекциях, еще и вызывают отвращение у детей
Педиатр
Скарлатину вызывает стрептококк,поэтому в крови бактериальные изменения. Они у вас не существенные .Сдать повторно мочу,просмотреть результаты экг.Давать десенсибилизирующии для исключения осложнений. Обильно питье,жадящий режим.Через7-10 дней повторить ан крови. У вас всё протекает типично.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скарлатина или ОРВИ+аллергия
4 февраля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Бронхопневмания
26 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Носитель стрептококка
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск