Что вас беспокоит?
Изменения в крови у ребенка после скарлатины
Доброе утро. У меня сын заболел остро с температурой 39 градусов 11 марта. Врач педиатр предположил у нас грипп. Рекомендовала купить и сделать экспресс тест. Тест показал не очень четкую полоску - грипп В. Назначили номидез. Пили противовирусные и сбивали температуру ибуклином( очень плохо сбивалась). В пятницу у него изменился язык- стал малиновый и с выступающими сосочками и я заподозрила у него скарлатину... Написала врачу участковому, врач опять предложила сделать экспресс стрептотест и он был положительный. Врач сказала, что возможно скарлатина. Я вызвала повторно врача, врач не пришел ни в субботу, ни в воскресенье.. Т.к. я не знала чем его лечить , я самостоятельно поехала в инфекционное отделение. В инфекции не было врача и нас отправили к дежурному педиатру , который ему поставил скарлатину. Назначили панцеф на 10 дней. Но еще через 5 дней у него началась сильная рвота , понос.. И пришлось на несколько дней отменить антибиотик.. В итоге панцеф пропили только 7 дней с перерывами. 28 марта сдали анализы( ОАК с СОЭ и мочу). В моче все хорошо, а в ОАК лейкоцитоз 15.8, микроцитоз 5.4 % , гемоглобин 139 г/л базофилы 0.09 и другие изменения. Еще сделали ЭКГ - в работе...Я не понимаю , что дальше нам делать. Еще мы сдавали анализы 16 марта - в ОАК было только повышено СОЭ до 24. Какие у нас действия теперь?
Принятый ответ
здравствуйте!
Здесь ситуация такая, что на фоне вирусной инфекции (гриппа) присоединилась стрептококковая. Показания для аб имелись. Конечно, стартово начинаем с амоксициллина +клавул кис-та (амоксиклав аугментин и тп) . Но так как начат прием цефиксима, то необходимо его принимать 7-10 дней , ориентируясь на жалобы и состояние , есть ли ответ на терапию.
как на сегодня самочувствие , температура, есть ли боль в горле?
вы сдавали анализы до начала аб терапии? спрашиваю это для сравнения анализов в динамике
Первые анализы мы сдавали до антибиотиков, бвл Соэ 24, второй анализ крови после приема антибиотиков. Сейчас отмечается повышенная потливость, бледность, периодически жалуется на боли в ножках и животе
Можно ли ребенку с такими анализами посещать детский сад? Мы уже 3 недели на больничном
когда был последний день приема аб?
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, что говорит о бактериальной инфекции
Какие сейчас жалобы у ребёнка? Как самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения в анализе и подтверждают наличие бактериальной инфекции ранее.
Переживать не стоит.
Оак нормальный, учитывая перенесёную инфекцию.
Сейчас необходимо дождаться ЭКГ, и тем самым исключить возможные осложнения.
Как в целом сейчас самочувствие ребёнка?
Я замечаю у него бледность, повышенную потливость, и периодически жалуется на боли в ножках.
После инфекции любой могут быть такие симптомы.
А у вас сразу одна инфекция на другую присоединилась.
Пока только наблюдаем в течении недели , если эти жалобы будут сохраняться или нарастать , то лучше посетить кардиолога и ортопеда.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу на вирусную инфекцию наслоилась бактериальная. Поэтому антибиотик показан. Цефиксим необходимо принимать минимум 5 дней для того, чтобы не развилась антибиотикорезистентность.
Скажите как сегодня температура? Самочувствие
Температура нормальная, но отмечается повышенная потливость, бледность и периодически жалуется на боли в ножках и животе
Потливость и бедность это нормально на фоне интоксикации организма. Со временем это пройдёт
От болей можно однократно тримедат или ношпу.
Боли в мышцах ног это частый симптом вирусной инфекции
Есть ли признаки кишечных расстройств?
Принятый ответ
Добрый день, вполне вероятно, что ребенок перенес и грипп, и на фоне гриппа стрептококковую инфекцию
Анализ крови: повышение лейкоцитов, нейтрофилов косвенно указывает на бактериальный характер перенесённой инфекции, смотреть динамику по крови не стоит, для врача важнее всего общее состояние ребенка, что то сейчас беспокоит?
Показатели крови сами по себе придут в норму через некоторое время, контролировать это нет необходимости
Я замечаю у ребенка бледность, периодически жалуется на боли в ножках, суставах.
И болит живот
Повторного подьема температуры нет? Какой аппетит у ребенка?
Температура не поднималась, до 37. А ест мало, жалуется на боли в животе на фоне приема пищи
Стул нормальный, не жидкий?
Бывает кашицевидный и нормальный. У сына еще была рвота на приеме лекарств и понос. Но я думаю,что он еще ротавирус в инфекции подхватил, когда на консультацию ездили... Один день до 10 раз вырвало его...
Может что-то ребенку еще дать для лечения.?
Да, действительно вполне вероятно сопутствующая кишечная инфекция, у детей такое часто бывает
Самое главное в таких случаях - это восполнение потерь жидкости с помощью солевых растворов: Адиарин регидрокомплекс, Регидравит по 50 мл на килограмм массы тела в сутки малыми порциями раз в 2-3 минуты, обычно я советую родителям для отпаивания брать шприц от нурофена, например и очень медленно давать солевой раствор
Так же питание должно быть дробным и более частым, не стоит давать полную порцию за раз
В остальном жить обычной жизнью, пробиотики, к сожалению эффекта доказанного не имеют и при кишечных инфекциях никакого толка от Них нет
То же касается и смекты, энтеросгеля, полисорба и других сорбентов - они не имеют положительного эффекта при кишечных инфекциях, еще и вызывают отвращение у детей
Скарлатину вызывает стрептококк,поэтому в крови бактериальные изменения. Они у вас не существенные .Сдать повторно мочу,просмотреть результаты экг.Давать десенсибилизирующии для исключения осложнений. Обильно питье,жадящий режим.Через7-10 дней повторить ан крови. У вас всё протекает типично.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20222 ответа
- 26 Февраля 20242 ответа
- 27 Февраля 202429 ответов
- 20 Мая 20249 ответов