Консультация гастроэнтеролога /

Тупая боль в районе груди, чусиво распирания в районе груди, слабость — вопрос №2994466

53 просмотра

Здравсивуйте. Недели 1.5 назад чувствовала тошнота, неделю назад присоединилась тянущая боль в правом подреберье, добавилась слабость и отсутствие аппетита. Потом боль переночевать в район груди, как будто распирает, или наоборот сдавливает, непонятно. Сильная слабость и тошнота. К вечеру сдавливание ослаблялось. В коеой-то детьми случился приступ диарея, и после него на пару дней стало легче. Но Потом всем вернулось: сдавливание, отсутвие аппетита, тошнота, слабость.
Гастроскопия была в августе, узи свежее. Анализы с разницей в неделю. Прошла ещё эхокардиографию- в пределах нормы

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Надежда.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
ЭКГ проводилось вам?
Как долго длится боль?
После чего возникает?
От чего проходит?
Чем купируется?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Боль или скорее тяжесть ощущаю 1.5 недели. По утрам сильнее, к вечеру слабее, в течении дня как то волнами. Вот 2-3 дня ничего не было, сегодня опять встала с тяжестью. На всякий случай пила корвалол, вроде как от него легче, но не факт. С чем связана боль - не знаю. ЭКГ в норме.
Была у гастроэнтеродога после узи. Он выписал нексиум 20 1т×1 р, гептрал 400 1т×1р, пепсан Р 1т×2р, колофорт 2т×2р, микрозим 10 тыс 1к×3р

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Надежда, терапию вы уже начали, которую вам порекомендовал лечащий доктор?
Как чувствуете себя на фоне терапии?
Клиент
Анна Михайловна, начала, на 3 день случился приступ диареии и на 2 дня отпустило, но сегодня все сначала.
Клиент
Анна Михайловна, а вы что-нибудь объясняющее мое состояние видите по узи и анализам? Есть там что-нибудь настрораживающее?
Гастроэнтеролог
Надежда, сейчас распишу вам все обязательно.
Свое видение.
Гастроэнтеролог
Надежда, по результатам эндоскопического исследования описывают атрофию.
Я бы дополнительно протестировала вас на хеликобактер.
Для этого рекомендуется провести 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию я бы пролечила.
Гептрал бы я убрала. Колофорт, мезим, нексиум тоже уберите.
Дала бы вам урсодезоксихолевую кислоту (урсосан) из расчета 10 мг на 1 кг массы тела, в течение 3х месяцев, затем УЗИ контроль в динамике.
И оставила пепсан р.
За 1-2 дня отменить пепсан р до уреазного дыхательного теста.
Билирубин и его фракции посмотреть в динамике через пару месяцев.

Клиент
Анна Михайловна, хеликобактер пролечила той весной, в августе сдавала кал на неё, результат отрицательный
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес пожалуйста.
Клиент
Анна Михайловна, 59 кг
Клиент
Анна Михайловна, вы саязыааете это с желудком, не с поджелудочной?
Гастроэнтеролог
Надежда, урсосан из расчета 10 мг на 1 кг массы тела.
Суточная дозировка, исходя из вашего веса - 500 мг/сут на ночь в течение 3х месяцев.
Принимаем так:
250 мг на ночь в течение 7 дней;
затем 500 мг на ночь в течение 7 дней и продолжаем в такой дозировке до 3х месяцев, затем проводим УЗИ контроль.
Питание: не менее 3 раз в день, с достаточным количеством клетчатки и умеренные физические нагрузки.
Обычно за основу своего рациона я рекомендую брать средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка.
Гастроэнтеролог
Тогда оставьте нексиум и УДХК.
Гастроэнтеролог
Надежда, выполните КТ органов грудной клетки.

Вы тревожный человек?
Как оцениваете ваш уровень тревоги?
Клиент
Анна Михайловна, в общем не тревожный, сейчас есть причина тревожиться , дети собрались на отдых заграницу. Может психосоматика, невралгия? Или по узи и анализам есть данные за жкт?
Клиент
Анна Михайловна, и ещё вопросик. Облегчение симптомов после диарии - это совпадение или есть связь?
Гастроэнтеролог
Надежда, да, я не исключаю такой вариант, что тревога, переживания могут провоцировать ваши жалобы.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют при исключении патологии рассмотреть прием антидепрессантов (эсциталопрам например), если есть желание,если согласитесь.
Через очный прием врача-психотерапевта, психоневролога.
Гастроэнтеролог
Связь может быть.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
И я бы еще остеопороз исключила (позволяет диагностировать денситометрия).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота после тренировки
8 апреля 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в глазу,головная боль
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону