Что вас беспокоит?
Аденома желудка с дисплазией степени 1-2 ( low grade) и опухоль в почке.
Что оперировать раньше: почку или желудок? Добрый день! Совершенно случайно при гастроскопии и УЗИ обнаружились новообразования в пищеводно-желудочном переходе и правой почке. Обследование прошла из-за обострившегося геморроя. Проктолог послал на колоно и гастроскопию. Никаких симптомов нет, анализы крови и мочи в норме. Гистология опухоли желудка выявила аденому, а КТ с контрастом определила новообразование, усиленно накапливающие контраст. Что же мне делать в этой ситуации? Что приоритетнее? На следующей неделе иду по направлению онколога из нашего онкодиспансера на консультацию к онкоурологу в 62-ю московскую онкобольницу? Нельзя ли убрать эти опухоли при одном наркозе? Все свалилось настолько неожиданно. Я в отчаянии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Аденомы желудка -это доброкачественные образования и процесс озлокачествления может вообще не наступить, либо это произойдет через несколько лет.
Если по описанию обследований есть подозрение на злокачественное образование почки, аденома без признаков кровоточивости, удалять нужно сначала образование и после уже аденому.
Юлия Бабековна, спасибо большое! А может ли образование в почке быть доброкачественным? Или это уже точно рак?
Точный диагноз определяется только! на основании гистологии, но по описанию картина крайне подозрительна в отношении злокачественной опухоли... Но бывают случаи, когда все врачи и врач-рентгенолог думают, что это рак, а по гистологии приходит добро. Тактика в любом случае-удаление образования
Юлия Бабековна, можно ли предположить, что в почке рак в начальной стадии?
Да, по описанию-это 1 стадия
Юлия Бабековна, возможно ли сохранить почку?
Да, при таком распространении могут провести резекцию, но объемы операции все же оцениваются уже по ходу операции
Юлия Бабековна, если бы в желудке было бы злокачественная опухоль, онкомаркеры бы отреагировали?
Нет, показатели онкомаркеров никогда не оцениваются в качестве первичной онкодиагностики., гистологически были бы выявлены раковые клетки
Юлия Бабековна, можно ли доверять результатам гистологии? Были взяты 6 фрагментов. Не может быть так, что 6 фрагментов показали отсутствие злокачественности, а рядом с этими фрагментами остались ткани неблагополучные. Бывает ли такое?
Юлия Бабековна, я никогда не курила, не пью, стараюсь питаться правильно, без перекусов набегу. Могло ли вызвать такой рост опухолей мое увлечение розами? Я выращиваю 200 кустов роз на даче. С мая по ноябрь я их постоянно обрабатываю всякими ядами от вредителей и болезней? Я просто не понимаю, почему я так заболела?
Принятый ответ
В 90% случаев гистология точна, лишь в 10 после удаления можно обнаружить раковые клетки.
Выращивание роз совершенно не влияет на развитие злокачественных процессов, чаще всего это генетическая предрасположенность, мутации в генах, индивидуальные процессы никак не связанные с тем, что Вы описали.
Здравствуйте! Сначала решаем вопрос с почкой, так как в желудке доброкачественное образование, его можно пока что наблюдать.
Юлия Сергеевна, спасибо большое! Если бы в желудке было зно, то онкомаркеры отреагировали бы? У меня гемоглобин 146, никаких повышенных лейкоцитов, в покое креатинин , билирубин. Моча абсолютно нормальная. Почему не отреагировала кровь?
Принятый ответ
Онкомаркеры и другие лабораторные показатели не специфичны в определении онкологии, самое точное это гистологический результат что Вам и было проведено и была верифицирована аденома, в последующем её лучше удалить, можно рассмотреть вариант эндоскопического удаления, т.е.тоже самое ФГДС только с полипэктомией. Сейчас в приоритете почка.
Здравствуйте
По результатам обследования образование почки подозрительно в отношение злокачественности. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о хирургическом лечение. Дополнительно выполнить МРТ малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. После гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика. По поводу желудка то у вас выявлена аденома это доброкачественный процесс в дальнейшем можно будет удалить сейчас первостепенной нужно разбираться с почкой.
Рустам Гамирович, спасибо большое! Не понимаю, почему показатели мочи и крови в полном порядке? Всегда считала, что кровь должна реагировать на зно. Ничего не болит, нет слабости, нет потери веса. Если бы не УЗИ, ч бы так и жила в неведении. Получается, что анализы крови бесполезны для диагностики рака? Тогда как выявлять рак в начальной стадии? И как жить без канцерофобии?
Принятый ответ
По анализам крови нельзя установить или исключить онкологический процесс так как в большинстве случаев они идеальны и только на 4 стадии могут изменяться. Что бы исключать злокачественный процесс на ранних стадиях рекомендуется проходить диспансеризацию по возрасту с инструментальными методами обследования узи, рентген, ФГДС, колоноскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог - готов Вас проконсультировать.
В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический.
В данной ситуации с приличной долей вероятности выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция (однако оперирующий врач сможет детально это сказать после изучения самих КТ-снимков).
Рекомендуется с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер (как я понял - Вы обратитесь в МГОБ62 - это отличное - одно из лучших онкологических учреждений с прекрасным онкоурологическим учреждением во главе с великим врачом Широкорадом ВИ).
Опухоли почек имеют отличный прогноз
После лечения опухоли почки - в плановом порядке рекомендуется удаление аденомы желудка - эндокскопически
Это истинная доброкачественная опухоль - но все аденомы ЖКТ должны быть удалены
Владислав, огромное Вам спасибо! Очень ждала Вашего ответа, Владислав! Почему-то наш местный онколог из онкодиспансера не верит результатам гистологии. Просит переделать гастроскопию. Я гастроскопию делала под седацией в проверенной клинике по ДМС. У меня взяли много фрагментов, потому что опухоль больше 2 см. В нашем онкодиспансере под седацией не делают. Результатам других клиник не доверяют. Мне так плохо морально. Помимо почки ещё эта гадость в желудке, которую снова нужно наживую ковырять. Не знаю, что делать? Можно ли договориться с врачом из 62 больницы, чтобы мне на месте посмотрели эту аденому ( или не аденому?). Скорее бы начать лечение. Так тяжело проходить всю эту подготовку, зная, что в тебе тикает бомба, дай Бог , чтобы одна.
Никаких симптомов нет! Недавно с мужем прошли по лесу 14 км.Не понимаю, откуда это все. Простите за излишние эмоции.
Принятый ответ
Здравствуйте
На первом этапе надо пересмотреть кт диск в онкодиспансере по месту жительства и заниматься образованием в почке. По результату пройти консультацию онкоуролога, будут оценены прказания к операции. Если она будет показана, то маловероятно, что процедуры лечения желудка и образования почки будут проведены за одну госпитализацию.
Светлана Александровна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад9 ответов
- 45 минут назад4 ответа
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад18 ответов