Консультация гематолога /

Лейден мутация и беременность — вопрос №2996279

43 просмотра

Здравствуйте,
35 лет, вес 70, вторая беременность, 14 недель. Начала принимать Кардиомагнил (в анамнезе преэклампсия в предыдущих родах). Сейчас по скринингу риск преэклампсии низкий.
Сдала генетический анализ, который показал мутацию Лейдена. Был назначен Клексан 0,4 до конца беременности. Помогите, пожалуйста, разобраться, оправдано ли это назначение?
Результаты анализов прилагаю

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте. Клексан во время беременности назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Кардиомагнил назначают для профилактики преэклампсии до 36 недель.
У вас есть 2 балла риска тромбозов - гетерозиготная мутация Лейден и возраст 35 лет.
Есть ли у вас хронические заболевания, выраженный варикоз, беременность после ЭКО, двойня, 3 родов в анамнезе? Были раньше тромбозы у вас и близких родственников?
Напишите пожалуйста свой рост.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо за ваш ответ!
Мой рост 168, тромбозы были у бабушки и у дедушки.
Хронических заболеваний нет
ЭКО - не было
Выраженный варикоз - нет
Двойня - нет
3 родов - нет

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Индекс массы тела у вас нормальный, ожирения нет.
Клексан назначают с 28 недель беременности, когда находят 3 балла риска, и с начала беременности, если имеется 4 балла риска тромбозов.
В Вашем случае есть 2 балла риска. Рекомендуется ещё раз рассмотреть с лечащим врачом все факторы риска тромбозов, на основании которых 6азначают клексан.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют.

Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Динамика Хгч
9 июля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Температура при беременности
5 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Гормоны при планировании беременности
28 февраля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Повышен ттг
5 февраля
Ксении
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал