Что вас беспокоит?
Лейден мутация и беременность
Здравствуйте, 35 лет, вес 70, вторая беременность, 14 недель. Начала принимать Кардиомагнил (в анамнезе преэклампсия в предыдущих родах). Сейчас по скринингу риск преэклампсии низкий. Сдала генетический анализ, который показал мутацию Лейдена. Был назначен Клексан 0,4 до конца беременности. Помогите, пожалуйста, разобраться, оправдано ли это назначение? Результаты анализов прилагаю
Здравствуйте. Клексан во время беременности назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Кардиомагнил назначают для профилактики преэклампсии до 36 недель.
У вас есть 2 балла риска тромбозов - гетерозиготная мутация Лейден и возраст 35 лет.
Есть ли у вас хронические заболевания, выраженный варикоз, беременность после ЭКО, двойня, 3 родов в анамнезе? Были раньше тромбозы у вас и близких родственников?
Напишите пожалуйста свой рост.
Ольга Игоревна, спасибо за ваш ответ!
Мой рост 168, тромбозы были у бабушки и у дедушки.
Хронических заболеваний нет
ЭКО - не было
Выраженный варикоз - нет
Двойня - нет
3 родов - нет
Принятый ответ
Индекс массы тела у вас нормальный, ожирения нет.
Клексан назначают с 28 недель беременности, когда находят 3 балла риска, и с начала беременности, если имеется 4 балла риска тромбозов.
В Вашем случае есть 2 балла риска. Рекомендуется ещё раз рассмотреть с лечащим врачом все факторы риска тромбозов, на основании которых 6азначают клексан.
Принятый ответ
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют.
Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20161 ответ
- 26 Мая 20161 ответ
- 29 Октября 20171 ответ
- 27 Апреля 20182 ответа