Заболел ребёнок 3 года — вопрос №2997255

Question

Заболел ребёнок 3 года — вопрос №2997255

Аза, Петропавловск-Камчатский

97 просмотров

5 марта 2025

Дочь с выходных начала сильно кашлять, ночью особенно часто и сильно кашляла. В понедельник появился насморк сильный. К вечеру появилась температура. Была 37.2. Во вторник сходили к врачу, сделали рентген, там все чисто. Температура весь день держалась 37.9. Сдали кровь и мочу. В мазках все чисто. Кашель очень сильный сохраняется, насморк. Температура 37.2. Анализы прикладываю

Вопрос закрыт

температура

насморк

сильно кашляла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 5 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
По крови повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции и идет повышение нейтрофилов, что может говорить о присоединение бактериальной инфекции

По анализу мочи вариант нормы, есть небольшое дефекты сбора

Как ребёнок сейчас себя чувствует и какие жалобы?

Пожаловаться

Аза, 5 марта

Клиент

Активная, но кашель очень сильный, прям будто щас вырвет, насморк сильный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 5 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
Поэтому акцент в лечение кашля, необходимо делать на носик

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте. А какие мазки сдавали?

Пожаловаться

Аза, 5 марта

Клиент

На вирусы гриппа, короновируса, парагриппа, аденовирус и метапневмовирус

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта

Педиатр

А на коклюш,микоплазмы и хламидиии пцр не брали?

Пожаловаться

Аза, 5 марта

Клиент

Нет, не брали

Пожаловаться

Аза, 5 марта

Клиент

Меня очень смущает кашель у дочери. Просто при насморке она так в принципе не кашляла, особенно ночью

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта

Педиатр

Я бы рекомендовала исключить микоплазмы и хламидии *пцр мазок
Они могут давать такую клинику
По анализу крови признаки вирусной инфекции-повышены моноциты.
Но в 3 года должны преобладать лимфоциты, а в данном случае есть рост нейтрофилов
Что может говорить о наслоении бактериальной инфекции. Или атипичной флоры-микоплазмы,например(они лечатся только препаратами группы макролиды-клацид, азитромицин )

Пожаловаться

Аза, 5 марта

Клиент

Хорошо. Я поняла. Сдадим мазок на микоплазму и хламидии

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта

Педиатр

По лёгким какая картина?хрипы есть?
Какое лечение сейчас?

Пожаловаться

Аза, 5 марта

Клиент

На снимке просто написали острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей. Когда врач слушал ничего не услышал

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта

Педиатр

Тогда возможно это проявление трахеита.
Ингаляции не назначили?

Пожаловаться

Аза, 5 марта

Клиент

Только физраствор. Ну от кашля сиропы, в горло спрей и противовирусное

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта

Педиатр

А какие сиропы?
Детям до 5 лет не рекомендуется муколитики из-за слабых мышц грудной клетки.мокроты становится много,а откашлять не получается

Пожаловаться

Аза, 5 марта

Клиент

Коделак и арбидол

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта

Педиатр

Коделак бронхо или нео?

Пожаловаться

Аза, 5 марта

Клиент

Коделак Нео

+ 1

Пожаловаться

Аза, 5 марта

Клиент

Спасибо большое 🌷

Пожаловаться

Цускман Анжелика Игоревна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте!
В общем анализе мочи без признаков воспаления, анализ без отклонений.

В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции (моноциты повышены), однако наблюдаются признаки возможного присоединения бактериальной инфекции, поскольку повышаются нейтрофилы. В этом случае опираются на динамику и самочувствие ребенка. Если улучшения не наблюдается, в таком случае может встать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Она назначается строго после очного осмотра и оценки общего состояния ребенка.
По другому показателям крови: анемии нет, тромбоциты в норме для возраста ребенка. СОЭ в норме до 15
Эозинофилы в норме, поскольку мы не оцениваем их в % значениях, важно их общее количество, а оно в норме
Сейчас я бы рекомендовала симптоматическую терапию, при ухудшении состояния обратиться на очную консультацию к врачу для решения вопроса о коррекции лечения

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты. Бактериальных изменений нет
Эрекомендунтчя только симптоматическое лечение,

Если в легких чисто, кашель, вероятнее, из-за постназального затека

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Субфебрильная температура может сохраняться до 2 недель, это нормально

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 5 марта

Педиатр

Здраствуйте! По анализу крови можно предположить присоединение бактериальной инфекции, тк нарастают нейтрофиллы.
Сейчас я бы ориентировалась на самочувствие ребенка, если будет ухудшение состояния, затяжной кашель, то рекомендую сдать пцр мазок на атипичные возбудители (микоплазма, хламидии.)

При насморке слизь может стекать и дополнительно раздражать горло, вызывая кашель. В таких случаях рекомендуется промывать нос (физ раствор, аквалор)и удалять слизь аспиратором. Так же рекомендуется увлажнять помещение, теплое питье. Чтобы облегчить состояние и ребенок не закашливался, можете попробовать подложить подушку.
Если заложен нос, то можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, не более 5 дней или гипертонические растворы, они снимают заложенность носа, но их тоже не желательно использовать дольше 5-7 дней. ( Аква Марис Стронг, Хьюмер Гипертонический)
При повышенной температуре (38,5) ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная или Бактериальная инфекция? Анализы

4 ответа

12 декабря 2021

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Нужна рекомендация по лечению

6 ответов

15 сентября 2022

Михаил, Питер

Вопрос закрыт

Температура при почечной недостаточности

3 ответа

25 октября 2022

Диана

Вопрос закрыт

Низкий натрий

4 ответа

7 декабря 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T08:15:56+03:00

Тогда можно продолжать приём.
Ингаляции с натрия хлорид 0,9 % несколько раз в день можно
В зев ангидак использовать, чтобы не было раздражения горла от кашля
Исключить атипичную флору и если она подтвердится, то начать приём макролидов

Выздоравливайте 🌺