Что вас беспокоит?
Заболел ребёнок 3 года
Дочь с выходных начала сильно кашлять, ночью особенно часто и сильно кашляла. В понедельник появился насморк сильный. К вечеру появилась температура. Была 37.2. Во вторник сходили к врачу, сделали рентген, там все чисто. Температура весь день держалась 37.9. Сдали кровь и мочу. В мазках все чисто. Кашель очень сильный сохраняется, насморк. Температура 37.2. Анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По крови повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции и идет повышение нейтрофилов, что может говорить о присоединение бактериальной инфекции
По анализу мочи вариант нормы, есть небольшое дефекты сбора
Как ребёнок сейчас себя чувствует и какие жалобы?
Активная, но кашель очень сильный, прям будто щас вырвет, насморк сильный
Кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
Поэтому акцент в лечение кашля, необходимо делать на носик
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте. А какие мазки сдавали?
На вирусы гриппа, короновируса, парагриппа, аденовирус и метапневмовирус
А на коклюш,микоплазмы и хламидиии пцр не брали?
Нет, не брали
Меня очень смущает кашель у дочери. Просто при насморке она так в принципе не кашляла, особенно ночью
Я бы рекомендовала исключить микоплазмы и хламидии *пцр мазок
Они могут давать такую клинику
По анализу крови признаки вирусной инфекции-повышены моноциты.
Но в 3 года должны преобладать лимфоциты, а в данном случае есть рост нейтрофилов
Что может говорить о наслоении бактериальной инфекции. Или атипичной флоры-микоплазмы,например(они лечатся только препаратами группы макролиды-клацид, азитромицин )
Хорошо. Я поняла. Сдадим мазок на микоплазму и хламидии
По лёгким какая картина?хрипы есть?
Какое лечение сейчас?
На снимке просто написали острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей. Когда врач слушал ничего не услышал
Тогда возможно это проявление трахеита.
Ингаляции не назначили?
Только физраствор. Ну от кашля сиропы, в горло спрей и противовирусное
А какие сиропы?
Детям до 5 лет не рекомендуется муколитики из-за слабых мышц грудной клетки.мокроты становится много,а откашлять не получается
Коделак и арбидол
Коделак бронхо или нео?
Коделак Нео
Принятый ответ
Тогда можно продолжать приём.
Ингаляции с натрия хлорид 0,9 % несколько раз в день можно
В зев ангидак использовать, чтобы не было раздражения горла от кашля
Исключить атипичную флору и если она подтвердится, то начать приём макролидов
Выздоравливайте 🌺
Спасибо большое 🌷
Здравствуйте!
В общем анализе мочи без признаков воспаления, анализ без отклонений.
В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции (моноциты повышены), однако наблюдаются признаки возможного присоединения бактериальной инфекции, поскольку повышаются нейтрофилы. В этом случае опираются на динамику и самочувствие ребенка. Если улучшения не наблюдается, в таком случае может встать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Она назначается строго после очного осмотра и оценки общего состояния ребенка.
По другому показателям крови: анемии нет, тромбоциты в норме для возраста ребенка. СОЭ в норме до 15
Эозинофилы в норме, поскольку мы не оцениваем их в % значениях, важно их общее количество, а оно в норме
Сейчас я бы рекомендовала симптоматическую терапию, при ухудшении состояния обратиться на очную консультацию к врачу для решения вопроса о коррекции лечения
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты. Бактериальных изменений нет
Эрекомендунтчя только симптоматическое лечение,
Если в легких чисто, кашель, вероятнее, из-за постназального затека
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Субфебрильная температура может сохраняться до 2 недель, это нормально
Здраствуйте! По анализу крови можно предположить присоединение бактериальной инфекции, тк нарастают нейтрофиллы.
Сейчас я бы ориентировалась на самочувствие ребенка, если будет ухудшение состояния, затяжной кашель, то рекомендую сдать пцр мазок на атипичные возбудители (микоплазма, хламидии.)
При насморке слизь может стекать и дополнительно раздражать горло, вызывая кашель. В таких случаях рекомендуется промывать нос (физ раствор, аквалор)и удалять слизь аспиратором. Так же рекомендуется увлажнять помещение, теплое питье. Чтобы облегчить состояние и ребенок не закашливался, можете попробовать подложить подушку.
Если заложен нос, то можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, не более 5 дней или гипертонические растворы, они снимают заложенность носа, но их тоже не желательно использовать дольше 5-7 дней. ( Аква Марис Стронг, Хьюмер Гипертонический)
При повышенной температуре (38,5) ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201732 ответа
- 21 Мая 20186 ответов
- 24 Мая 20182 ответа
- 20 Февраля 201913 ответов