Консультация гастроэнтеролога /

Отвращение к еде, кетоны в моче по утрам — вопрос №2997910

75 просмотров

Здравствуйте, в декабре сильно переболела простудой и вот с тех пор уже несколько месяцев у меня чувство дурноты по утрам,при этом небольшие кетоны в моче. Какое то отвращение к мясу и жирной пище. Делала фгдс неделю назад: недостаточность кардии, эзофагит н/з слизистой пищевода. ДГР. Рефлюкс гастрит астрального отдела желудка. Дуоденит. По УЗИ брюшной полости: диффузные изменения поджелудочной железы. Аномалия формы, конкремент желчного пузыря 5.4 мм. Копрограмма нормальная. Биохимия и общий анализ крови норм. К двум врачам гастроэнтерологам обращалась. Одна сказала что у меня низкий ферритин надо поднимать капельницами, 10 штук ликферра я прокапала. Другая врач назначила лечение для ЖКТ(ганатон, нольпаза, юниэнзим) и тералиджен, но не помогает. Сама я принимала ЛИВ 52 месяц , на этом препарате было лучше. Я хочу кушать, желудок сосет, а как подумаю о еде особенно о мясной то отвращение прям. Куда ещё копать не знаю, мне очень страшно, помогите разобраться.

Возраст: 34

Хронические болезни: Дефицит массы тела, гастродуоденит, ЖКБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Из дообследования можно сдать кал на яйца глистов и кровь на токсокар(при глистных инвазиях могут быть проблемы с аппетитом), но по симптомам больше похоже на неврологию.
После Ковид и других Орви такие симптомы на практике встречались. А так же может быть связано с низким ферритином. Вы делали контроль после капельниц?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна здравствуйте , сдавала кал единожды методом парасепт отрицательно и копрограмму там тоже отрицательный результат. Кровь на контроль ферритина ещё не сдавала т к последнюю капельницу делала 25 февраля.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Если ферритин низкий, это может объснять отвращение к еде. Возможно Вы переболели в декабре ковидом. Этот вирус действует на нерные ганглии вкусовых и обонятельных рецепторов и жалоба на отвращение на практике часто встречается.
Клиент
Наталья Михайловна, но неужели после стольки капельниц ферретин не поднимется ? Да болела тяжело в декабре. Но когда три года назад я болела подтвержденным ковидом проблем с едой не было, с мясом я дружила хорошо, только обоняние пропадало на пару недель. Скажите пожалуйста на онкологию как провериться?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На онкологию нет подозрений. Но если вы не делали МРТ головного мозга, учитывая симптоматику, обговорите с неврологом это исследование.
После капельниц ферритин может не подняться, на практике такое встречали.
Клиент
Наталья Михайловна, мрт делала в прошлом году, ничего критичного. Очень хочется набрать вес все эти годы, так как ЖКТ страдаю уже 6 год много каких обследований прошла, а теперь ещё этот симптом отвращение к мясу меня настораживает так как я читала что это симптом рака поэтому и спросила про онкологию. А кетоны в моче от чего могут быть по утрам? Много пью сладкого чая и кетоны уходят
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Кетоны в моче могут быть при интоксикации, обезвоживании. Не надо думать о раке. Что у вас в общем анализе крови? Какой стул ?
Клиент
Наталья Михайловна, ОАК я приложила фото. Копрограмма: рН кислая, мышечные волокна с исчерченностью небольшое количество, без исчерченности умеренное количество. Нейтральный жир умеренное количество, жирные кислоты небольшое количество, переваримая клетчатка небольшое количество, дрожжевые грибы споры небольшое количество. Мыла, крахмал, йодофильная флора, слизь, эритроциты, лейкоциты, яйца, простейшие - отсутствуют. Стул по разному! ежедневный по 2-3 раза в день бывает то оформленный то нет и какой то светло коричневый. Если принимаю ферменты и желчегонные то по 1 разу или даже через день оформленный темно коричневый.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Общий анализ крови - без замечаний, нет признаков воспаления. Все хорошо.
По копрограмме - отклонений критичных нет. Но стул должен быть оформленным конечно. 1-2 раза в день.
Рекомендуется диета Фудмап( подробно она большая, можно почитать в интернете).
Стул может Быть плохой из за нарушения работы желчевыводящей системы а так же от приема желчегонных препаратов.
Можно принимать превентивно пробиотик - Энтерол ( с доказанной эффективностью препарат).
Рекомендовано так же сдать дыхательный тест на сибр ( частый симптом сопровождающий заболевания гепатобилиарной зоны, происходит из за нарушения работы желчного, страдает все пищеварение и размножаются патогенные бактерии, это и есть сибр синдром избыточного бактериального роста).
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо огромное за советы! Диету посмотрела буду подбирать продукты с низким содержанием фудмап, сибр постараюсь пройти. Про желчегонные мне приписали пить Урсосан чтоб растворить камень и улучшить желчеотделение, я не решусь ни как, потому что несколько лет назад у меня были боли с этого препарата. А желчи очень много при фгдс и забросы есть.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно использовать Одекрамон. Он на практике меньше вызывает послабление стула. Не забывайте обильное питье.
Что касается диеты, лучше еще вести пищевой дневник ну или просто запоминать, после каких продуктов стул хуже.
Клиент
Наталья Михайловна, благодарю за рекомендации!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
здоровья Вам!
Педиатр
Здравствуйте) жалобы могут быть связаны с ЖКБ.
В таких случаях рекомендуется соблюдение диеты, и приём препаратов удар (урсодоксихолевой кислоты) для растворения корней длительно, с контролем узи глс 1 раз в 3 месяца
По оак анемии нет, но возможно сохраняется латентный железодефицит, нужно в динамике посмотреть кровь на ферритин.
Также учитывая дефициты в анамнезе рекомендуется сдать кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странная реакция на препарат
27 декабря 2021
olga.pridushchenko@gmail.com
Вопрос закрыт
Отсутствие аппетита
7 декабря 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина