Что вас беспокоит?
Вирус с осложнением на бронхи!?
Нам 2,1 года, в пятницу начала дочь после сада шмыгать носиком, промывала аквамарисом, в понедельник начался кашель, дышали физ.раствором, температуры не было, хотели поехать в больницу, но во вторник ближе к ночи поднялась температура 38,5 дала ибупрофен 5мл, пропотела, ночь без температуры, жидкость пила хорошо и много, голос хриплый, сопли густые, сморкать толком не может, аспиратор не дает, но еле как все сморкает, врача вызвали на дом, у нас фельдшер, живем в деревне, послушала, сказала вирус с осложнением на бронхи, хрипы есть, но не критичные, назначила промывание носа аквамарисом 3р/д, изофра по 1к/3р/д, геделикс по 2,5 3р/д, если откашливать не будет ингаляции делать по 2,5физ.раствор + 2,5 пульмикорд, 2р/д, горло красное брызгать мирамистин! Скажите, верное ли лечение? Знаю, что сиропы деткам нельзя до 5 лет желательно, но в инструкции с года пишут можно, кашель не сухой, влажный, носом тоже дышать может не заложен, только слизь, зеленоватая, особенно утром днём более прозрачные, но густые сопли! На данный момент температура 38! Спрашивала про сдачу анализов, врач сказала пока не нужны!
Принятый ответ
Настя, добрый день!
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе геделикс)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие, если присутствует отек- используйте гипертонические растворы, например аквамарис Стронг. Промывать желательно с помощью лейки или специальной насадки на шприц.
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
Пульмикорт при лающем, грубом кашле.
Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
Валентина, здравствуйте! Почему тогда это выписали? Сейчас всем детям это назначили, у нас пол сада на больничном! Я 2 дня делала ингаляции с физ. раствором, кашель только усилился, как быть в таком случае? Если не помогает обычное промывание? Насморк у нас постоянно затяжной, я в замешательстве(
После ингаляций с физ раствором обязательно дренажный массаж, дать откашляться, тогда будет эффект.
Как промываете нос?
С аспиратором в этом возрасте малоэффективно, только беби вак через пылесос может справиться.
Валентина, брызгаю по 2 раза в каждый носовой ход, через минут 5 начинает все высмаркивать
Можно добавить лейку, шприц для промывания, они эффектно удаляют слизь с задней стенки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сиропы(муколитики) ухудшают кашель, потому что малыши не умеют откашливать
У ребёнка кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
Рекомендации:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте! Геделикс действительно запрещен, несмотря на инструкцию
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Вероятнее, слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Любые спреи в голо запрещено использовать до 3 лет из-за риска ларингоспазма
Принятый ответ
Добрый день
Изофра не обладает достаточной концентрацией антибиотика, чтобы подавить инфекцию в носу, да и при орви, показаний к антибиотику нет
Геделикс хоть и допустим с года, но не рекомендуется детям, особенно при влажном кашле, как муколитик , он сильно разжижает мокроту и заболачивает легкие, тем самым пролонгирует кашель.
Сейчас лучше всего хорошенько отпаивать ребёнка, промывать нос морской водичкой, при необходимости слизь удалять аспиратором. Из ингаляций оставить только физ раствор 2 раза в сутки для увлажнения, а так же почаще проветривать помещение, придерживаться температуры воздуха не более 23 градусов, при повышении температуры тела выше 38 и/или плохом самочувствии- нурофен/цефекон в возрастной дозировке
Ирина Александровна, здравствуйте, делала 2 дня ингаляции с физ. раствором, кашель усилился, слизи стало больше( ещё добавилась температура, боюсь осложнения и я в замешательстве с лечением, насморк всегда затяжной у нас как начали ходить в сад, изредко но применяем изофру, помогает(
Как правило, это совпадение , уже доказано, что изофра не оказывает эффекта из за малой концентрации действующего вещества.
Кашель мог усилиться в силу закономерного процесса увеличения продукции слизи, в таком случае можно немного его подсушить ингаляцией с пульмикортом 2 раза в сутки на 2-3 дня.
При затяжном течении насморка необходимо очно показаться лор врачу , для исключения гипертрофии и воспаления аденоидов, если их обнаружат, то добавят специальное лечение.
Но так же нужно понимать, что у маленьких детей насморк часто затяжной, в силу узости носовых ходов и тонкой слизистой , которая быстро отекает.
Принятый ответ
Настя здравствуйте ,в данном случае вы описываете аденоидит, у ребёнка воспалились аденоиды, поэтому и такое отделяемое носа и кашель и хрипы, необходимо добавить к терапии дитамал или назонекс, чтобы снять хорошо отёк с носа (дитамал лучше сработает в данном случае), но этого будет мало ,ещё добавляют Називин капли (именно капли, не спрей )они лучше снимут отёк в комбинации с дитамалом. В данном случае лучше назначить препарат по типу реглисама, он есть в форме выпуска Саше (порошки для малышей), у него отхаркивающий эффект, но не сильный, зато сильный противовоспалительный эффект, что будет очень хорошо действовать на воспалённый нос и аденоиды. Желаю скорейшего выздоровления!
Оксана Алексеевна, здравствуйте! Но у нас нет трудноотделяемой слизи, наоборот, она сморкает ее, когда кашель есть, слышно мокроту и видно что она откашливается, только выплюнуть ее не может, не понимает, кашель влажный, просто после ингаляций физ раствором слизи стало больше! Нос сам по себе дышит, но в горле стоит слизь и полностью она не может высморкать ее
Физ раствор как раз может заболачивать, может спровоцировать больше слизи .значит посоветуйтесь с Вашим педиатром, и заодно повторно осмотрит ее, скорее всего нужно корректировать терапию.
Здравствуйте.
Кровь можно сдать проверить нет ли присоединения бактериальной инфекции, учитывая что ребенок уже 5 дней болеет.
Геделикс действительно детям нельзя. Ингаляции с пульмикортом так же не показаны. Если есть хрипы в легких, значит необходимо провести рентгенографию легких, для диагностики пневмонии.
Нос промывать обязательно солевым раствором, и стараться убирать слизь.
Мирамистин в горло тоже не имеет большого смысла.
Поите ребенка, увлажняйте воздух в комнате, чаще проветривайте. Если ребенок себя хорошо чувствует, можно выйти на улицу прогуляться.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад6 ответов
- 18 минут назад7 ответов
- 35 минут назад17 ответов
- 51 минута назад21 ответ