Что делать если от лекарств базисной терапии сильная тошнота и боли в эпигастрии — вопрос №2998514

Question

Что делать если от лекарств базисной терапии сильная тошнота и боли в эпигастрии — вопрос №2998514

Бурцева, Москва

122 просмотра

5 марта 2025

Добрый день! Диагноз БА поставили год назад. Сначала врач выписал Фостер, от него была тахикардия, заменил на Респифорб 160х4.5.
После некоторого периода времени приёма появился дискомфорт в области эпигастрии справа и тошнота, перестала принимать, симптомы ушли и 2 месяца ингаляторы не принимала , чувствовала себя хорошо, не было тяжёлого дыхания и приступов удушья.. В январе переболела ОРВИ с высокой температурой и кашлем. После болезни в феврале обострилась астма, снова появились затрудненное дыхание, начала снова принимать респифор 2 раза в сутки. После месяца приёма появились очень сильные приступы тошноты с болью в эпигастрии справа. Так как сейчас обострение, не могу и без ингалятора, и от побочек очень плохо, Что делать в такой ситуации, когда лекарства вызывают такие серьёзные побочные действия, и без них нельзя. С самого первого дня, как появилась эта болезнь, делаю ежедневно два раза в день дыхательную гимнастику Стрельниковой. Посоветуйте , может есть какой то препарат более лёгкий без побочных действий, какие то ещё немедикаментозные методы борьбы с этим недугом, помогающие достичь длительной ремиссии, например, какие то дыхательные тренажеры, травы и тд
Заранее больщое спасибо , Ирина

Возраст: 61

Хронические болезни: Бронхиальнвя астма

Вопрос закрыт

бронхиальная астма

побочные действия от лекарств

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо, а серетид в какой дозировке, подскажите, пожалуйста. Респифорб я принимаю 160х4,5

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 марта

Пульмонолог

Можно начать с 250/25.

Выздоравливайте 🌻

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Надежда Руслановна,
Спасибо, именно на фоне побочных эффектов не. к гастроэнтерлогу не обращалась, но проходила профилактическое обследование в прошлом году, гастроскопия, узи брюшной полости, все в порядке , никаких заболеваний не выявлено. И когда первый раз появились приступы тошноты, я практически сразу перестала принимать ингалятор, и симптомы все ушли. Сейчас после 2х месяцев ремиссии, когда вновь вернулась к к приему респифорба, приступы тошноты и боли в ЖКТ появились буквально последние несколько дней .

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 6 марта

Пульмонолог

Поняла вас.
Обсудите со своим доктором возможность замены ингалятора на комбинацию с флутиказоном ( релвар или серетид)
Или попробовать другой способ доставки. Не порошковый ингалятор например, а аэрозольный.

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо большое . Может тогда порошковой препарат еще более усугубляет ситуацию , и следует попробовать перейти на аэрозольный ингалятор. Могли бы порекомендовать какой то хороший ингалятор не в порошке?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 5 марта

Пульмонолог

Да, можно попробовать серетид или симбикорт рапихалер!, именно он в аэрозоле, есть симбикорт турбухалер, он порошковый.
Если ранее принимали респифорб 160/4.5 мкг по 1 дозе дважды в день, то для рапихалера дозировка та же, для серетида 25/250 мкг дважды в день.

+ 1

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 5 марта

Пульмонолог

Всего хорошего! ☀️

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, поняла, спасибо большое за рекомендации

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого здоровья Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, а подскажите, пожалуйста, Серетид в какой дозировке?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Стандартная доза Серетидаму взрослого 250\25 мкг по 1 вдоху 2 р в день, но перед назначением ингалятора обычно оценивают "свежую" спирометрию с пробой с бронхиолитиком и назначают на очном осмотре.

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо больше , подскажите дозировку Серетида,пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое, да я уже записалась на спирометрию, ещё раз большое спасибо !

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за рекомендации !

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 5 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день! После ингаляции не глотай сразу, прополосните рот и выплюньте содержимое, только после этого можно делать глотки. Еще раз прочитайте инструкцию по использованию ингалятора, покажите пульмонологу правильно ли вы делаете.
Проведите дообследование: общий Ig E в сыворотке крови, эозинофильный катионный белок. Если они повышены, возможно можно попробовать перейти на монтелукаст, не является альтернативой, но может быть есть такой вариант.
Еще необходима консультация гастроэнтеролога.
Не болейте!

+ 1

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Виктория Спиридоновна, спасибо больше за рекомендации!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 марта

Пульмонолог

Здравствуйте. Действительно нередко на порошковые игаляторы вызывают разные побочные явления со стороны ЖКТ, непереносимость.
В таких случаях рекомендуется перейти на Респикомб Эйр 100/6 мкг или Сальмекорт 250/25 мкг 2 р в день. Это дозированные аэрозольные иггаляторы, не забывайте полоскать рот после использования. Желательно пройти спирометрию, сдать кровь на общий ИГЕ для контроля за Бронхиальной астмой. С уважением!

Пожаловаться

Бурцева, 5 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за рекомендации!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 марта

Пульмонолог

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Конечно, терпеть не нужно.
Замена ингалятора будет верным решением.
Рекомендую попробовать ингаляционные молекулы, которыми вы ещё не лечились. Например флутиказон и сальметерол. Серетид 25+250мкг по 1 вдоху 2 раза в день.
После обязательно полоскать рот.
Также желудок, точнее его слизистую оболочку можно прикрывать ингибиторами протонный помпы, например омепразол 20 мг за 30 минут до еды.
С уважением 🌷

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схема отмена преднизолона

3 ответа

20 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

ХОБЛ, бронхиальная астма и диффузный пневмофиброз

1 ответ

16 марта 2022

Иван

Вопрос закрыт

Аллергия на собаку

3 ответа

13 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Бронхиальная астма, аллергия?

1 ответ

12 апреля 2024

Екатерина, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Как снять обострение при бронхиальной астме

1 ответ

21 мая 2024

Елена Аверина

Вопрос закрыт

Мокрота скапливается в горле и вызывает ощущения удушья и рвоту

1 ответ

9 октября 2024

Рамиль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:33:36+03:00

Здравствуйте. Возможно Вам не подходят компоненты (беклометазон, будесонид, формотерол). Можно попробовать серетид, который не содержит эти лекарства.
К сожалению, с доказанным эффектом на астму, травяных смесей нет.

Леонидова Надежда Руслановна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:50:37+03:00

Здравствуйте, прежде всего необходимо откорректировать технику ингаляции.
Видимо, вы не вдыхаете большую часть препарата, а проглатываете его.
По поводу тошноты и болей вы обращались к гастроэнтерологу?
Если вам не подходят препараты с будесонидом, бекламетазоном, можно использовать еще комбинации с флутиказоном.
Или циклесонид.
В любом случае подбор базисной терапии должен сделать пульмонолог. К сожалению, никакие доп методики не заменят базисную терапию астмы. Необходим постоянный контроль хронического воспаления в дыхательных путях

Сидельникова Наталия Васильевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T15:36:28+03:00

Здравствуйте. Побочные явления со стороны желудка - нередко явление, это происходит из-за сглатывания остатков лекарства, которые агрессивно реагируют на слизистую желудка. В таких случаях рекомендуется тщательно полоскать рот после ингаляции, и принимать ИПП типа нольпаза 20 мг каждое утро для защиты желудка. К сожалению, других доказательных методов лечения астмы не существует.

Резник Виктория Викторовна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T15:38:52+03:00

Здравствуйте .
Иногда у пациентов такая реакция может быть на нефторированный ингалятор (Фостер, Симбикорт, Респифорб).
В таких случаях рекомендуют использовать фторированные ингаляторы, в их составе Флутиказона фуроат (в серетиде пропионат флутиказона), например, - Релвар Эллипта 22 мкг+ 184 мкг один раз в сутки или Серетид.
После ингаляции стоит хорошо водой полоскать рот, воду при этом выплюнуть надо.
С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T15:43:08+03:00

Ирина, добрый день.

В официальной инструкции к обоим препаратам нет указанного побочного эффект а в виде болей в эпигастрии, при этом у препарата Фостер отмечено, что в редких ситуациях может вызвать тошному.

К сожалению, иногда ингаляционные гормоны могут вызывать побочные эффекты на весь организм (подобно системным гормонам), но обычно это происходит в ситуациях длительного (многолетнего приема данных препаратов). В первую очередь необходимо оценивать технику ингаляции на очном приеме (так как при неправильном вдыхании препарата часть лекарственного вещества может оседать в готовой полости, попадать в пищевод и далее в желудок, и вот тогда подобные жалобы со стороны органов ЖКТ не редкость.

Так же необходимо подобрать оптимальную именно для Вас форму доставки препарата в дыхательные пути. Из имеющихся еще комбинированных ингаляторов можно рассмотреть прием Серетида или Ревдам Эллипта( в них содержатся другие действующие вещества, нежели чем в Фостере и Респифорбе, но так же комбинация ингаляционного гормона и бронхолитика). Это поможет исключить возможную индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав Фостера и Респифорба. Обсудите возможность приема одного из указанных препаратов и технику ингаляции с Вашим лечащим врачом.

Единственным действенным эффектом для продления ремиссии при астме является только базисная ингаляционная терапия. Дополнительно можно использовать упражнения по дыхательной гимнастике для улучшения дыхательной функции легких.