Помощь в лечении ребенка — вопрос №2998570

Question

Помощь в лечении ребенка — вопрос №2998570

Екатерина

68 просмотров

5 марта 2025

Здравствуйте. Заболел ребёнок 1год 2 мес. Первый день температура поднималась каждые полтора -два часа, плохо сбивалась, максимально доходила до 39, второй день температура поднималась каждые 4-6 часов, сбивалась гораздо лучше, максимально было 38,4. Вызвала врача, врач при осмотре сказал лёгкие чистые, горло красное, назначил Виферон 150.000 2р/д 5 дней, в горло миримистин и из за высокой температуры антибиотик Амоксиклав. Третий день сегодня - появилась сильная заложенность носа, ребенок Осип, переодически пропадает голос, боль и макрота в горле, температура была максимально 38,00 с периодичностью уже раз в 12 часов. Сложность в том, что ребенок откашливаться не умеет, сморкаться не умеет из за этого все время плачет. Лечу ребенка: температура - Нурофен, заложенность носа - назол бэби, физраствор, соплеотсос. Горло Тонзилгон и ставлю свечи Виферон. Антибиотики пока не давала. Подскажите нужна ли в них необходимость? На всякий случай купила амоксициллин + клавулановая кислота. Такие антибиотики подойдут взамен Амоксиклава? Подскажите в целом мою правильность лечения? Что ещё необходимо сделать? На прием к врачу записаны только на послезавтра, боюсь что то пропустить или запустить у ребенка. Заранее Спасибо.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура антибиотики сиплость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте) как помочь ребенку в осиплости и дискомфорте горла? Или Тонзилгона достаточно? Можно ли мазать ребенку грудку мазью доктор мом?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта

Педиатр

В таком возрасте разрешённых препаратов мало для горла
Поить ромашкой,тонзилгон и все.
А вот если есть осиплый голос,лпющий кашель,то это могут быть признаки ларингита.
И ларингит мы снимаем ингаляциями пульмикорт 250-500мкг 2-3раза в день.но без осмотра врача нельзя сказать какая дозировка необходима.
Если только немного осиплость голоса,то можно делать ингаляции с натрия хлорид 0,9% 2мл до 3рд до осмотра врача

Мази растительного происхождения малышам не рекомендуется из-за возможных аллергических реакций и сомнительного эффекта

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте. Сегодня 5 день болезни, 4 и 5 день сохраняется субфебрильная температура, ребенок вялый, капризный. Осиплость пошла на спад, но появился кашель. Сдали общий анализ крови, результаты загрузила. Посмотрите пожалуйста. Антибиотик необходим?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 7 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу есть моноцитоз-это признак вирусной инфекции.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это обычно признак, что нет бактериальной инфекции.
Соэ до 15 в норме у детей
Тромбоциты норма от 160,они могут снижаться на фоне вирусной инфекции
Гематокрит повышен,что говорит о недостаточном питьевом режиме

Учитывая, что состояние улучшается, температура не повышается до высоких значений, показаний для антибактериальной терапии нет

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте) к сожалению на мой взгляд состояние ухудшается, сегодня 6 день температура сохраняется временный промежутки 6 часов, максимум 38,5, ребенок очень вялый, капризный, осиплость перешла в частый лающий кашель, ингаляции с Пульмикортом делаю два дня уже. Что ещё можно предпринять? Возникают мысли уже поехать на госпитализацию.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 8 марта

Педиатр

Да в таком случае рекомендуется наблюдение врача и контроль анализов крови
Сейчас очень много сочетанных инфекций
Когда вирус и наслоение бактериальной инфекции

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, здравствуйте) при сохранении осиплости и дискомфорта в горле через какое время стоит подключить Пульмикорт и в какой дозировке?

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 5 марта

Педиатр

При осиплости с целью профилактики развития стеноза гортани можно применять Пульмикорт 250 мкг - 1 мл + 2 мл NaCl 0.9% x 2 раза в день - 3 дня.
В случае отсутствия положительной динамики, выраженности осиплости дозировка может быть увеличена до 500 мкг х 2 раза.

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, здравствуйте. Сегодня 5 день болезни, 4 и 5 день сохраняется субфебрильная температура, ребенок вялый, капризный. Осиплость пошла на спад, но появился кашель. Сдали общий анализ крови, результаты загрузила. Посмотрите пожалуйста. Антибиотик необходим?

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 7 марта

Педиатр

Здравствуйте! Ознакомилась с результатом анализа крови. Отмечается моноцитоз (повышение моноцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), небольшое ускорение СОЭ. Повышения нейтрофилов и лейкоцитов нет. Такие признаки указывают на течение вирусной инфекции.
В таких ситуациях нет показаний к назначению антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта

Клиент

Лина Сафудиновна, здравствуйте) как помочь при осиплости и дискомфорте в горле? Или Тонзилгона достаточно? Может есть какие то смягчающие препараты для нашего возраста? Например Доктор мом?

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 5 марта

Педиатр

Рассасывающиеся таблетки в таком возрасте не показаны.
Увлажнение воздуха и частое теплое питье будет облегчать состояние.
Если ребенок отказывается от еды и питьяиз-за боли в горле, можно внутрь дать нурофен для облегчения боли, затем накормить, напоить.
Если слышно при дыхании, как ребенок гоняет слизь по глотке, но не может откашлять, можно кончиком ложки слегка надавить на корень языка и заставить откашлять, после этого дать воды.

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Лина Сафудиновна, здравствуйте. Сегодня 5 день болезни, 4 и 5 день сохраняется субфебрильная температура, ребенок вялый, капризный. Осиплость пошла на спад, но появился кашель. Сдали общий анализ крови, результаты загрузила. Посмотрите пожалуйста. Антибиотик необходим?

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 7 марта

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов-это признак вирусной инфекции. СОЭ-неспецифический показатель, повышается при любом воспалении, уменьшение тромбоцитов также связано с течением вирусной инфекции. В таких случаях показаний к приему антибиотиков нет.

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта

Клиент

Лина Сафудиновна, здравствуйте) сегодня 6 день температура, максимум 38,5, ребенок капризный, вялый. Появился частый лающий кашель. Ингаляции с Пульмикортом делаю два дня уже. Что ещё можно предпринять. Склоняюсь уже к госпитализации в стационар.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 8 марта

Педиатр

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка. В принципе все правильно делаете, просто течение вируса такое волнообразное и долго держится высокая температура.
Если есть признаки обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость; если ребенок мало пьет, тогда показана инфузионная терапия в условиях стационара.

Пожаловаться

Екатерина, 7 марта

Клиент

Ольга, здравствуйте. Сегодня 5 день, температура сохраняется в среднем 37,0-37,5. Сдали общий анализ крови, результаты загрузила. Посмотрите пожалуйста)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потница у грудничка

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Олеся

Ребенок в 3 с половиной месяца перестал кушать свою норму и вес стоит на месте

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Валерия, Москва

Амоксицилин

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Плохой стул

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Мария

Беспокойство во сне после травмы пальца у ребенка

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Мария, Москва

Ветрянка у ребёнка 1 год 6 месяцев

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Марина

Анализ крови и вирус

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Аня, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чертова Оксана Михайловна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:44:37+03:00

Здравствуйте. Вы все делаете правильно по лечению ребёнка. Вопрос о необходимости антибиотикотерапии нужно решать после сдачи общего анализа крови. Если в нём будут признаки бактериальной инфекции, то можно будет добавить Амоксиклав( то что у вас есть в наличии это и есть Амоксиклав).

Козюкова Екатерина Владимировна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:49:58+03:00

Здравствуйте.
По лечению все верно делаете
Решение об антибактериальной терапии необходимо принять после анализа крови или осмотра врача повторно
Амоксиклав и амоксициллин с клавулановой кислотой одинаковые препараты,главное дозировку правильно рассчитать

По течению похоже на проявление вирусной инфекции (гриппа)

Геворкян Кристинэ Норайровна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:54:37+03:00

Здравствуйте!

Описываемые симптомы, вероятнее всего, указывают на течение острой респираторной вирусной инфекции (назофарингит - когда вируса воздействует на слизистую оболочку носа и горла, и ларингит — это форма ОРВИ, при которой вирус поражает слизистую оболочку гортани).

Лечение носит симптоматический характер. В случае повышения температуры и появлении дискомфорта, могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг до 3х раз в сутки, или парацетамола (Панадол, Цефекон) из расчета 15 мг/кг до 4х раз в сутки.
Туалет носа солевым раствором (физ.раствор, аквалор, аквамарис) * 3-4 раза в день. При необходимости сосудосуживающие в возрастной дозировке до 2-3 раз в день - не более 3-5 дней.
При сохранении осиплости голоса рекомендованы ингаляции с Пульмикортом (после них обязательно нужно умыть лицо, прополоскать рот, с целью профилактики грибковой инфекции).

Антибактериальная терапия показана лишь в случае подтвержденной бактериальной инфекции (по результатам анализа крови).

Дополнительно очень важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.

Скорейшего выздоровления 🌸

Урусова Лина Сафудиновна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T15:02:44+03:00

Здравствуйте. По описанию похоже на течение вирусной инфекции. Увеличение интервалов между подъемами температуры является признаком положительной динамики. Без подтверждения бактериальной инфекции антибиотики не показаны.
В таких случаях нужно симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, називин 0,025% при заложенности не более 5 дней. А также следует увлажнять дома воздух, чтобы параметры были - влажность 40-60%, Т - 18-22С.
Амоксиклав и Амоксициллин + клавулановая кислота - это одно и то же, но показаний по описанию нет.

Вахламова Ольга, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T17:44:49+03:00

Здравствуйте) клинически у ребёнка течение вирусной инфекции, по лечению всё верно. Увеличение промежутков между подъёмами температуры является проявлением положительной динамики.
На 5ый день при сохранении температуры тела лучше сдать оак, чтобы исключить присоединение бактерраллнрй инфекции