Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать антибиотик по результатам ОАК
Доброго времени суток. В четверг у ребенка появились сопли. К субботе поднялась температура 38. Был жидкий стул 2 раза. Воскресенье была 38,5-39. Понедельник аналогично. С утра в понедельник сдали ОАК. Была рвота пеной однократно. После обеда был осмотр участкового педиатра. Нужен или не нужен антибиотик в данном случае? Ребенку 2 года ровно, ходим в садик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие вирусной инфекции. Антибиотик не лечит вирусную инфекцию. Подскажите, какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день? Повышение температуры ещё сохраняется?
Дарья Николаевна, температура 38,5. ОАК прикрепила
По представленному анализу, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенный моноциты и также идёт повышение нейтрофилов, что может говорить о присоединение бактериальной инфекции. Если температура ещё сохраняется, в таких случаях обычно рекомендуют начинать антибактериальную терапию
Принятый ответ
Добрый день
При вирусной температуры может дышаться семь – 10 дней, но при этом должно наблюдаться положительная динамика, то есть интервалы между подъёмами начинают увеличиваться
Для исключения бактериальной инфекции необходимо оценить общий анализ крови, не прикрепился
Какое лечение получает ребёнок на данный момент? Температура повышается? До каких цифр?
Виктория Витальевна, ОАК прикрепила. Сейчас температура 38,5. Лечение - при повышение температуры нурофен. Горло хлорофиллипт. Нос промываем. Обильное питье
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
общий анализ мочи не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Но так же можно предположить сдвиг в бактериальную сторону, в таких случаях при отсутствии положительной динамики назначают антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК,есть сдвиг в бактериальную сторону,повышены нейтрофилы,здесь мы ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку не становится лучше, тогда показан антибиотик,если лучше можно без антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови есть признаки бактериального воспаления (повышение нейтрофилов, соэ).
Если температура сохраняется, самочувствие не улудшается, то необходимо решить вопрос о назначение антибиотика.
Здравствуйте.
По анализу крови нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции (преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, повышение нейтрофилов)
Сейчас повышение температуры есть?
Если температура так же будет повышаться, промежутки между подъемами увеличиваться не будут, то антибиотик, скорее всего, нужно будет принимать
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, с присоединением бактериального процесса, антибактериальный препарат рекомендуется при отсутствии динамики болезни. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели. СОЭ высокий, также говорит о бактериальности.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты показаны после осмотра педиатра очно. Стартовым препаратом рекомендуется амоксиклав, рассчитанный на массу ребёнка.
Здоровья вашему малышу
Здравствуйте, Рената!
Согласно анализу крови - характер инфекции предполагается бактериальный, о чём свидетельствует повышение нейтрофилов и наличие палочек.
Подскажите пожалуйста, каково общее самочувствие ребёнка на сегодняшний день? Активность, аппетит?
Лишь по результату анализа крови антибиотики не назначаются.
Илона Геннадьевна, здравствуйте. Когда даю нурофен, температура немного спадает, она становится активной. Но как только опять повышается температура, сразу слабость, нет сил, ложится и лежит. Утром есть кашу, в течение дня ничего не хочет. Только жидкое, ряженку детскую может выпить.
Уточните пожалуйста, в динамике интервалы между подъёмом температуры увеличились?
Илона Геннадьевна, нет. Каждые 3 часа стабильно поднимается. Всю ночь мучается, горит.
Рекомендую пока повременить с приёмом антибиотиков, понаблюдать за состоянием ребёнка ещё пару дней.
В случае отсутствия какой-либо динамики в сторону улучшения состояния, следует начать приём антибиотика (стартовый препарат - амоксициллин).
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 26 Августа 201813 ответов
- 24 Октября 201921 ответ