Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит у ребенка 3 г. 5 мес.
Здравствуйте! У ребенка в субботу появилась осиплось голоса, поднялась температура.До этого болели орви. Температура в субботу - в 12-ом часу 37,4, ночью 3-30 38,1, в воскресенье - в 13-30 38, в понедельник - в 5-ом часу 37,7, к вечеру 37,9, ко сну 38, ночью в 3-30 38,1, во вторник - в 13-30 38,1. Были на приеме у педиатра, выписала ингаляции с пульмикортом 500 2 раза в день, коделак бронхо при затрудненном отхождени мокроты 2,5 2 раза в день, зиртек 10 капель на ночь, мирамистин 3 раза в день. У ребенка осиплость голоса сохраняется, но уже лучше, немного красное горло, насморка нет. Сегодня сделали рентген, так как температура 3-й день (все в порядке на ренгене), сказали подключить антибиотик, но мы его пьём с начала заболевания по 250 3 раза в день (амоксицилин с кислотой, который растворяется в воде. Вес ребенка 15,2 кг). Беспокоюсь, что уже третий день температура. Кашель беспокоит большей частью днем, ночью изредка ребёнок кашляет. Сегодня кашлила и срыгнула 2 раза, после ингаляции с пульмикортом уснула. Ребёнок до этого был активный, сегодня и вчера плаксивый, плохо кушает (в основном просит сладости). Завтра сдадим анализы, на приём в четверг. Диагноз ларинготрахеит. Сколько может быть температура при данном заболевании и нормально ли, что ребёнок спрыгнул от кашля. Увидел бы врач ренгенолок и терапевт на снимке признаки коклюша (ребёнок привит)?
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик не действует на вирусную инфекцию, вначале заболеваний абсолютно никакого смысла нет его принимать. По описанию, можно предположить наличие вирусной инфекции. Чтобы исключить полностью коклюш необходимо сдать мазок
Какая максимальная температура была сегодня?
38,1 и ночью такая же
Кашель лающий, стенозирующий?
Лающий, дышит хорошо ребенок
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови
Если кашель лающий, в таких случаях обычно рекомендуют ингаляции с пульмикортом
Ларингит, как правило вирусной этиологии. Поэтому лечение симптоматическое
Помимо ингаляции, в таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Да, я выполняю данные рекомендации. Сейчас дочь проснулась, кашель более влажный.
Это уже хорошо
Но ингаляции лучше продолжить, если лающий созраняется
Спасибо ☺️
Выздоравливайте!
Я уже убрала Колелак бронхо, оставлю ингаляции. Сейчас у ребенка снова температура 38,7, сбиваю парацетомолом 10 мл дала, вес 15 кг
Чтобы сделать ингаляции с пульмикортом. Правильно же я понимаю, что при высокой температуре нельзя делать ингаляции небулайзером?
Нет, небулайзеры сейчас современные, можно с температурой делать
Анализы показали воспалительный процесс, сегодня снова слушали ребенка, хрипов нет.
Прикрепите анализы
На руках нет (их передали нашему педиатру) разговаривала с лаборантом в больнице по телефону, сказала, что нужно пить антибиотики. К педиатру завтра на прием.
У ребенка сейчас температура 39,2
Дала ибупрофен
Мне нужно самой ознакомится с анализом, потому что часто бывает, что назначают антибиотик, а он не показан
Если будет возможность, я их сфотографирую
Загрузила анализы. Нам оставили антибиотики до понедельника и арбидол ещё назначили.
По представленному анализу, можно предположить наличие варианта нормы. Данных бактериальную инфекцию по представленному анализу нет. Антибиотик данном случае не показан. Арбидол, как и другие противовирусные препараты не обладают доказательной базой
Принятый ответ
Добрый день.
Для того чтобы исключить коклюш, с этой целью обычно остается мазок, так как по клинике доктор может только заподозрить
Антибиотики рекомендуется начинать давать только при подтверждении бактериальной инфекции, скорее всего прием антибиотика был неоправдан.
Температура при вирусной инфекции может быть в течение 7 – 10 дней, интервалы между подъёмами температуры увеличивается?
Наоборот стали меньше, в первые дни температура поднималась реже
Антибиотик 3 суток получает ребёнок уже?
Да, сегодня 3 й день начало.
В таких ситуациях необходимо отталкиваться от результатов общего анализа крови, желательно и СРБ, если по анализам будет признаки бактериальной инфекции, температура будет продолжать держаться, то в таких случаях необходимо будет менять антибиотик
Хорошо, спасибо
Анализы показали воспалительный процесс, сегодня снова слушали ребенка, хрипов нет.
Добрый день
Есть анализы на руках?
Воспалительный процесс может быть разный, он может быть бактериальный и в этом случае обычно рекомендуют прием антибиотиков, может быть вирусной, при котором антибиотики не показаны
На руках нет (их передали нашему педиатру) разговаривала с лаборантом в больнице по телефону, сказала, что нужно пить антибиотики. К педиатру завтра на прием.
У ребенка сейчас температура 39,2
Придерживаться рекомендаций доктора, так как анализы не вижу и соориентировать не смогу.
От температуры дали жаропонижающие?
Да, ибупрофен
Загрузила анализы. Нам оставили антибиотики до понедельника и арбидол ещё назначили.
Здравствуйте
В представленном оак убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, имеются данные за вирусную инфекцию - снижение лейкоцитов к нижней границе, по лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма.
Тромбоциты РLT норма от 150 и могут снижаться на фоне вируса
Но так как анализ сдан на фоне приема аб, то картина может быть смазана, поэтому курс Аб продолжается
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию так может протекать вирусная инфекция.
Вы сдавали ОАК и Оам?
Отхаркивающие препараты до 5 лет нельзя,от них ещё больше будет закашливаться ребенок,рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
На Рентгене коклюш не видно,здесь сдаются кровь на антитела ig M к коклюшу, паракоклюшу, хламидиям и микоплазме.
Завтра только сдадим и в четверг на приём к педиатру.
Анализы показали воспалительный процесс, сегодня снова слушали ребенка, хрипов нет.
Загрузила анализы. Нам оставили антибиотики до понедельника и арбидол ещё назначили.
Принятый ответ
Добрый день. Исходя из описанной вами картины, у ребенка течет вирусная инфекция, которая сопровождается признаками ларинготрахеита. Подскажите, пожалуйста, какой кашель у ребенка и как часто. Из назначенного лечения я бы рекомендовала продолжить пульмикорт, обычно его назначаем на 3 дня для снятия приступов сухого кашля, осиплости голоса, мирамистин. Зиртек обычно используем у детей с аллергий.
Что касается вашего вопроса про температуру. При течении вирусной инфекции температура может быть в течение 5 дней. Антибактериальный препарат действует на бактерии и\или осложнения. А следовательно, в данном случае он может просто не работать и не оказывать влияния на температуру. Срыгнуть ребенок может при откашливании мокроты, это вариант нормы. Самих признаков коклюша в такой малый срок увидеть маловероятно.
Лающий, сухой. Я бы не сказала, что он слишком частый. Когда спит почти не кашлит
Сейчас дочь проснулась, кашель более влажный стал.
Я бы рекомендовала воздержаться от приема откашливающих препаратов в вашем случае. Продолжить ингаляции, пить больше воды и просить ребенка откашливаться.
Я уже убрала Колелак бронхо, оставлю ингаляции. Сейчас у ребенка снова температура 38,7, сбиваю парацетомолом 10 мл дала, вес 15 кг
Чтобы сделать ингаляции с пульмикортом. Правильно же я понимаю, что при высокой температуре нельзя делать ингаляции небулайзером?
Ингаляции нельзя делать, если не позволяет состояние ребенка. Повышение температуры не является противопоказанием. Но если ребенок при повышении температуры плохо себя чувствует, то можно сначала снизить температуру, потом ингалировать. Сама по себе ингаляции в виде пара может дополнительно охлаждать.
Спасибо большое, успокоили.
Анализы показали воспалительный процесс, сегодня снова слушали ребенка, хрипов нет.
Загрузила анализы. Нам оставили антибиотики до понедельника и арбидол ещё назначили.
Добрый день. По представленному анализу крови нет признаков бактериального воспаления. Уточните, пожалуйста, какой день сегодня температуры. В ан мочи есть изменения, в виде повышения эритроцитов. Подскажите, соблюдали ли технику сбора анализа мочи?
Вчера был пятый день, для мочи подмыла ребенка, пописали в баночку, первую мочу не спускали
Принятый ответ
Здравствуйте.
Муколитики детям до 5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Для исключения коклюша сдаётся мазок из зева или кровь на антитела класса М.
Антибиотик принимаем только после подтверждения бактериальной инфекции, так как на вирусы он не действует.
Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней.
Анализы показали воспалительный процесс, сегодня снова слушали ребенка, хрипов нет.
Загрузила анализы. Нам оставили антибиотики до понедельника и арбидол ещё назначили.
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Ни антибиотик ни арбидол при ОРВИ не эффективны.
Здравствуйте!
Описанная симптоматика характерна для ларинготрахеита. Чаще всего данное состояние вызывается вирусами. При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней.
Коклюш на рентгене невозможно увидеть.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Уточните пожалуйста, кашель у ребёнка влажный или сухой?
Больше сухой
Я уже убрала Колелак бронхо, оставлю ингаляции. Сейчас у ребенка снова температура 38,7, сбиваю парацетомолом 10 мл дала, вес 15 кг
Чтобы сделать ингаляции с пульмикортом. Правильно же я понимаю, что при высокой температуре нельзя делать ингаляции небулайзером?
Верно, ингаляции можно делать при температуре ниже 37.5
Анализы показали воспалительный процесс, сегодня снова слушали ребенка, хрипов нет.
Получится прикрепить результат анализа?
На руках нет (их передали нашему педиатру) разговаривала с лаборантом в больнице по телефону, сказала, что нужно пить антибиотики. К педиатру завтра на прием.
Вы ведь уже принимаете антибиотик, верно?
Загрузила анализы. Нам оставили антибиотики до понедельника и арбидол ещё назначили.
Да, верно.
Здравствуйте!
По результатам анализов инфекция не бактериальная, а вирусная.
Подскажите, температура у ребёнка ещё держится?
Да, вчера поднялась к 9 вечера до 39,2. Ночью не было. Сегодня 37,6.
Хрипов у ребенка нет, лекие чистые.
Кашель сохраняется сухой?
Нет, кашель уже влажный. Ночью вообще нет. Сегодня кашлянула раз 5. Сегодня планирую доделать ингаляции с пульмикортом. Или ещё оставить?
Голос вернулся к ней
Сегодня сделаете и достаточно
Больше активности с ребёнком, чтобы мокрота отходила
И обильное тёплое питьё
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20201 ответ
- 7 Марта 20209 ответов
- 19 Апреля 20201 ответ
- 5 Мая 20213 ответа