Что вас беспокоит?
Узлы в Щитов.железе
Прошла УЗИ щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста насколько все критично, нужно ли делать биопсию? Можно ли продолжать пить йодомарин? В марте 2024 году во время беременности был понижен ТТГ, далее он нормализовался. После этого анализы еще не сдавала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узелки небольшие, по описанию не опасные. Тирадс 3-низкий риск онкологии.
Биопсия не показана, так как размеры менее 2 см.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин, ферритин.
По поводу кисты шеи обратитесь к хирургу.
Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, с какой периодичностью их контролировать? И лимфоузел слева тоже меня напряг, они при узлах увеличиваются?
Увеличение лимфоузла не связано с щитовидной железой. Чаще лимфоузлы увеличиваются после вирусных заболеваний, ангинах, фарингитах, гайморитах, заболеваниях зубов.
Контрольное УЗИ сделать через год.
Йодомарин принимать только если кормите грудью. Для щитовидной железы достаточно йод в питании - морская соль. морская рыба.
Наталия Владимировна, правильно понимаю, что биопсия показана только при размере узлов больше 2 см?
Да. только если за год изменится характеристика узла, например с Тирадс 3 на тирадс 4 или узел будет более 2 см.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно использовать пищевой йод. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без передозировки.
По поводу образования в области шеи необходимо проконсультироваться с врачом хирургом.
Подскажите пожалуйста, беременность на данный момент не планируете?
Елена Валерьевна, анализы я как раз сдавала во время беременности в 2024, пока не планирую. Свежих анализов нет пока. Йодомарин я принимала и до этого, странно, что тогда узлы возникли, если основная причина дефицит йода( в заключении я правильно понимаю, что тирадс 3, а не 2?
Тирадс 2 и тирадс 3 в целом похожи, есть определенные нюансы, с которыми в основном знакомы врачи ультразвуковой диагностики, но в целом по клиническим рекомендациям по эндокринологии при 2 и 3 стадии пункция показана при размере от 2см. Как таковой опасности данные образования не несут, не переживайте по данному поводу, необходимо их наблюдать.
По УЗИ щитовидной железы выявлено изменение лимфоузлов, это не связано с щитовидной железой, чаще всего это либо патология горла, либо патология зубов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи щитовидной железы выявлены небольшие образования по классификации тирадс3 -низкий риск злокачественности образования. Биопсия в настоящее время нет требуется, требуется ежегодный контроль узи щитовидной железы с целью оценки динамики роста Узлов.
В настоящее время вам необходимо проконтролировать гормоны щитовидной железы - ТТГ , св Т4, + антитела к ТПО.
Для беременности характерно снижения ТТГ.
Принятый ответ
Добрый день
В случае таких образований пункция на данный момент не показана. Рекомендуется наблюдение - УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, ТТГ.
Принятый ответ
Добрый день!
По узи узлы небольшие, по описанию доброкачественные, при тирадс 3 биопсия показана при размерах узлов более 2 см.
По результатам анализов гормоны щитовидной железы у вас в норме, т.е. она работает отлично.
Также необходимо сдать кровь на кальцитонин крови- для исключения медуллярного рака щитовидной железы, анализ показан всем, у кого имеются узлы в щитовидной железе.
Контроль УЗИ щитовидной железы и ТТГ 1 раз в год.
По поводу кисты шеи обратитесь к хирургу.
Анастасия Дмитриевна, подскажите, пожалуйста а из-за чего возникают узлы? Йодомарин я принимаю на постоянной основе уже довольно давно, то есть из-за дефицита йода они не могли возникнуть, а вот из-за переизбытка йодомарином могут?
И подскажите, а если анализ на кальцитонин будет положительный, это уже к онкологу обращаться?
Здравствуйте! По узи TIRADS 3 – вероятно доброкачественные изменения щитовидной железы. У вас узлы до 1,5 см, необходимо контроль узи в динамике 1 раз в год, пункция не показана, сейчас нужно сдать ТТГ, Т4свободный, кальцитонин, витамин Д, ферритин. В пищу использовать йодированную соль и морепродукты, препараты йода принимать только при планировании беременности, всю беременность и период ГВ.
Консультация хирурга планово!
Мери Вазгеновна, подскажите, пожалуйста а из-за чего возникают узлы? Йодомарин я принимаю на постоянной основе уже довольно давно, то есть из-за дефицита йода они не могли возникнуть, а вот из-за переизбытка йодомарином могут?
И подскажите, а если анализ на кальцитонин будет положительный, это уже к онкологу обращаться?
Йодомарин нужно принимать только в тех случая, о которые я написала, возможно и при отягощенной наследственности, кальцитонин-гормон щитовидной железы, синтезируемый особыми С-клетками , да он повышается при МРЩЖ, некоторых случаях рака легкого или молочной железы и еще при некоторых состояниях …Но сдайте и не бойтесь у вас по узи описывают доброкачественные изменения, но по клиническим рекомендациям, с которыми мы работаем , вы должны сдать данный гормон.
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Ещё нужна консультация хирурга. Описали лимфоузлы, они в норме
Ленар Равилович, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, а незлокачественные узлы могут так быстро вырасти в размере, за 1-2 года? Я делала узи в июне 2023 года, там был только мелкий коллоидный узел 4х3(
Ой как страшно теперь сдавать кровь на кальцитонин
Доброкачественные узлы тоже могут расти
Ленар Равилович, подскажите пожалуйста, результат на кальцитонин пришел 1,1 при норме лаборатории КДЛ <6,4.
Он должен быть в идеале по нулям?
Он главное не выше 100, по нулям не должен быть,медуллярный рак исключен
Ленар Равилович, возможно глупый вопрос.
Он исключен теперь всегда относительно существующих сейчас узлов, или на этот вид рака анализ нужно периодически сдавать?
Например, если эти узлы не увеличиваются и ходить с ними годами. В этом случае нужно периодически повторять этот анализ?
Понятно, что если появляются новые узлы, это уже другой вопрос.
Периодически сдавать не нужно, сдают если появляется новый узел
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад24 ответа