Консультация пульмонолога /

Дыхательная проба. — вопрос №300215

928 просмотров

Добрый вечер. Переболела ковидом с 4 июля. Кашель был чуть больше месяца, потом прошёл,последние 2 дня небольшие подкашливаний пару раз в день. Температура сохраняется до 37.1 к-т от 6 июля чистое. Все анализы крови в норме. Сохраняется небольшая потливость и озноб иногда. Я певица во время пения кашля нет, после него бывает подкашливание. Сделала пробу дыхат. Она оказалась положительная. Аллергии на когда не было, но за эти 2 месяца было выпито столько лекарств, включая 3 антибиотика! Замечена аллергическая Реакция на витамин в в уколах, небольшая. Отдышки, удушья, хрипов нет. Стоит ли переделать пробу, насколько она достоверна и какие обследования нужно пройти чтобы точно определить диагноз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пробу лучше переделать, когда исчезнут все остаточные явления перенесенной инфекции. Так как на фоне воспаления может быть ложноположительная проба за счет гиперреактивности бронхов, обусловленной воспалительным процессом. Так же желательно сдать анализ крови на содержание общего IgE и эозинофильный катионный протеин.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, что сейчас показывает проба? Она плохая? Мне выписали дышать бередуалом с лазолваном и потом ещё пульмикорт. На 14 дней. Что бы посоветовали?
Пульмонолог, Терапевт
Да, я бы рекомендовала продолжить это лечение, единственное, что 14 дней многовато, нужно начать с 7 дней,возможно 10. Но больше не надо. Сейчас Ваша проба говорит о нарушении в бронхах (обструкции, по-другому это как сужение просвета , которое после ингаляции с препаратом проходит, такое бывает при астме и при воспалительных процессах), но астму так же подтвердить или исключить помогут 2 анализа, о которых я писала выше.
Клиент
Ирина, дышать даже если не будет кашля? Эти препараты не вызовут привыкания?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, привыкания не будет. Поэтому я вам и говорю,что 14 дней это много. У вас нет жалоб, требующих такое длительное лечение. 5-7 дней вполне хватит.
Клиент
Ирина, спасибо большое! Если будет продолжать держаться температура не обращать пока внимания на неё? Как долго она может сохраняться? Ещё такой вопрос может ли быть кашель на нервной почве? Эти месяцы была в ужасном состоянии эмоциональном.
Пульмонолог, Терапевт
Да, температура такая может быть после выздоровления до 6 недель. Не нервной почве кашель бывает, редко, но такое возможно. Но чаще он бывает все же из-за патологии дыхания или при забросе в пищевод и выше соляной кислоты из желудка. При так называемой ГЭРБ, поэтому всегда нужно при обследовании при выявлении причины кашля выполнять гастроскопию(фгдс). В Вашем случае, думаю это следствие пневмонии, тянется такой хвост , кашель до 3 х месяцев после острой инфекции может быть и это физиологично и нормально.
Клиент
Ирина, у меня есть гбэр на фоне диафрогмальной грыжи, но кашля никогда не было, только першение в горле по ночам.
Клиент
Ирина, пневмонии у меня не было, только бронхит ставили.
Клиент
Ирина, сегодня началось подкашливание при разговоре и во время пения. Стала делать ингаляции с бередуалом, после него пошёл сильный кашель с приступом, чуть позже тошнота, сухость во рту и тремор небольшой. Дышать стало тяжелее.
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте общий ИГЕ или катионный эозинофильный белок. Начните ингаляции с Беродуалом 40 кап. на физ. р-ре 2 мл и Пульмикортом 500 мкг на 2 мл физ. р-ра 2 р в день, 10 дней. Затем повторите ФВД с пробой.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, стала сегодня делать ингаляции после бередуала Начался сильный кашель,
с приступом, дыхание до сих пор не совсем свободное, тошнота, сухость во рту.
Педиатр
Дождитесь полного окончания остаточных явлений, потом переделайте и пробу, возможно, что проба при наличии остаточных явлений вирусной инфекции была недостоверна. Лечение пульмонолога проводите, Но действительно вам сейчас показано и такой короткий курс ничего не испортит
Принятый ответ
Клиент
Наталья, остаточные явления это кашель и температура? Температура уже почти 2 месяца.
Педиатр
Да. В среднем такая свистопляска продолжается после ковида в течение одного, 3 месяцев.
Клиент
Наталья, вы тоже советуете подышать бередуалом и пульмикортом?
Педиатр
Я не вижу в этом ничего страшного. Если коротким курсом. Назначения врача, который вас осматривал. В принципе они оправданы
Клиент
Наталья, спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, да, стоит передать через 3 месяца исследование, может быть ложной на фоне вирусного заболевания.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Пробиотик и бронхомунал начните
Генферон спрей лайт в нос 20 дней
Педиатр
Здравствуйте. Учитывая, что у Вас такая реакция на Беродуал, можно в течение недели подышать одним Пульмикортом, тем более, что нарушений проходимости дыхательных путей нет. Через месяц повторите пробу,а лучше через 2,чтобы все симптомы исчезли. Если у Вас есть аллергия, то необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин, они подтвердят или опровергнут аллергический процесс. Страшного по ФВД ничего нет, проходимость бронхов не нарушена, а положительная проба говорит о том, что есть отчётность слизистой бронхов, которая может быть следствием перенесенного воспаления. Побольше пейте, обеспечте постоянный приток свежего прохладного воздуха. Если температура будет повышаться, необходимо будет сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить выраженность воспалительного процесса.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Если будет не проходить кашель, что-то кроме ингаляций можно принимать.
Педиатр
Можно Флуифорт в саше по 1 саше 1 раз в день в течение недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло, кашель с мокротой по утрам
4 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Геморрагический инсульт
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
28 апреля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Симптомы СПИД
10 мая
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
20 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
498 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Быстро и чётко ответили на мои вопросы. Спасибо. Все рекомендации выполняю Грамотный специалист
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное