Что вас беспокоит?
Понижены лейкоциты и нейтрофилы
По результатам анализа крови обнаружены отклонения: Лейкоциты - 3,07х10*9/л; Нейтрофилы - 0,67х10*9/л; 21,7%; Базофилы - 0,06х10*9/л; 2,0%; Моноциты - 0,50х10*9/л; 16,3%; Лимфоциты - 1,78х10*9/л; 58%; Мочевая кислота - 455 мкмоль/л; АЛТ - 51,3; АСТ - 55. В сентябре перенес операцию по герниопластике. Жалоб в настоящее время на самочувствие нет, за последние несколько месяцев неожиданно набрал вес примерно на 5%. Порядка месяца назад был период в течение нескольких недель с сильным кашлем и насморком, без температуры (к врачу не обращался, так как были ограничения на посещение поликлиники с признаками ОРВИ), перенес на ногах. На что могут указывать такие анализы? Нужно ли досдать какие-то дополнительные уточняющие анализы для постановки диагноза?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие у Вас жалобы в настоящее время?
По описанию и анализам признаки вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения следует сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Сергей Николаевич, спасибо!
Жалоб никаких нет, анализ крови сдал по собственной инициативе (стараюсь раз в полгода сдавать полный чекап).
По гепатиту С - у меня уже около 6 лет определяются антитела (само заболевание никогда не фиксировалось, симптомов также не было), при этом с тех пор раз в 1-2 года регулярно сдаю количественный анализ на гепатит С, вирус отсутствуют (последний раз сдавал около 7 месяцев назад).
Пожалуйста!
В этом случае изменения в анализах объясняются перенесённым гепатитом С; тем не менее рекомендую исключить ВЭБ и ЦМВ - это частые спутники гепатита С.
Сергей Николаевич, спасибо!
При предыдущих анализах все эти показатели были в норме последние несколько лет (уже после выявления антител). Сейчас первый случай отклонений.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой анализ крови выявлен впервые?
1.При вирусных заболеваниях снижаются лейкоциты и нейтрофилы. Или сдали на фоне орви (вы указали, что болели), или перенесли бессимптомно.
Если нет жалоб, лечение не требуется, показатели придут в норму через две недели.
2. Повышение Алт и Аст.
Основные причины: патология печени (гепатиты, жировой гепатоз), желчного пузыря (дискинезия желчного пузыря - застой желчи), прием лекарственных препаратов и БАДов.
Никакие препараты не принимаете в данный момент?
Рекомендую выполнить узи брюшной полости, сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (исключить гепатиты).
Для снижения печеночных показателей рекомендован прием препарата гептрал 400 мг в сутки, при застое желчи (если подтвердят по узи)- урсосан 250 мг по 2 капс на ночь.
3. Повышение мочевой кислоты. Основные причины: употребление большого количество продуктов, содержащих белок.
Рекомендую пуриновую диету (ограничить в рационе продукты, содержащие белок).
Излишки мочевой кислоты откладываются в почках , вызывая мочекаменную болезнь и в суставах - риск развития подагры.
Рекомендую соблюдать диету, выполнить узи почек и анализ мочи. Через 2-3 месяца контроль показателя.
Анна Андреевна, спасибо!
Да, принимаю сейчас препараты железа и БАД (привезенный из Тайланда) для профилактики простатита.
По диете- понял, у меня к сожалению лишний вес (184/115), поэтому она мне необходима.
Вероятно, по узи брюшной полости будет жировой гепатоз. Ничего острого и страшного в этом нет, не переживайте.
Соблюдайте диету, по возможности увеличить физическую активность, и принимайте курсами гептрал 400мг.
Старайтесь не принимать токсичных для печени препаратов, антибиотики только по показаниям.
Контроль аст,алт 1 раз в 6 месяцев, узи брюшной полости хотя бы 1 раз в год.
Если бады для профилактики простатита сейчас необходимы, то можно продолжить прием. При приеме препаратов алт и аст не должны превышать в 2-3 раза.
Будьте здоровы! 🙏🏻
Если остались вопросы - задавайте , с удовольствием вам отвечу 😊
Анна Андреевна, спасибо!
Так и есть, на УЗИ у меня жировой гепатоз. По БАДам пересмотрю, острой необходимости нет сейчас в приеме.
Так что соблюдайте рекомендации и все будет хорошо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, Дмитрий!
1️⃣ Вы указали, что приблизительно месяц назад вы болели ОРВИ, кровь реагирует на это воспаление снижением лейкоцитов, нейтрофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов. Если пересдать его через несколько недель, то показатели должны улучшиться
2️⃣ В крови повышен уровень мочевой кислоты. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных камней.
Ограничьте данные продукты в пище и пересдайте кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель
3️⃣ АЛАТ АСАТ могут повышаться при:
➖ изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
➖ приеме лекарственных препаратов , БАДов
❗️Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С
Сейчас можете начать принимать гепатопротекторы
✔️ гептрал 400 мг/сутки в течение месяца , а также важно начать следить за питанием
Есть ли у вас сейчас какие-то жалобы?
Юлия Валерьевна, спасибо!
Сейчас жалоб никаких нет.
Дмитрий, крепкого вам здоровья, берегите себя!🌸
Юлия Валерьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов признак перенесенной вирусной инфекции. В течение 1,5-2 месяцев показатели придут в норму.
Немного повышены алат, асат - печеночные трансаминазы, что указывает на повреждение клеток печени. Какой рост и вес у мужа? УЗИ брюшной полости давно проходил?
Анастасия Александровна, спасибо!
Рост 185, вес 115 (явный лишний вес), причем порядка 6-7 кг неожиданно набрал за последние пару месяцев.
УЗИ брюшной полости последний раз делал перед операцией по герниопластике, в августе 2024. В сентябре делал КТ. Значительных отклонений не выявлено.
Желательно провести узи брюшной полости.
Возможно питание поменялось, поэтому трансаминазы повысились.
Сейчас можно пропить Гептрал 400 мг 2 р в день, 1 месяц.
Учитывая быстрый набор веса, проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Анастасия Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов возможно на фоне перенесённой инфекции.
Повышение мочевой кислоты- риск развития подагры, в таком случае рекомендуется соблюдение диеты с ограничением брокколей, говяжьевого бульона, консерв, маринадов, шоколада.
Повышение печёночных показателей не критичное, но так же может быть связано с перенесённой инфекцией, может быть связано с состоянием печени- в таком случае рекомендуется дополнительно УЗИ органов брюшной полости ( натощак)
Евгения Сергеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20213 ответа
- 7 Октября 202212 ответов
- 11 Июля 202526 ответов
- 27 Октября 20258 ответов