Что вас беспокоит?
Распирает между бровями после лечения этмоидита.
Добрый вечер ! Я ранее писала о лечении этмоидита. Пролечилась я 5 дней- Аугментином , и 10 дней уколов Цефтриаксона по 2 г. Последний укол был 28 июня. До сих пор пшикаю в нос Назонек по 2 дозы 2 раза в день . Остались непонятные распирающие, давящие ощущения между бровями, и чуть выше на лоб. Сдала анализы крови вчера , понижены лейкоциты и нейтрофилы. Что это значит ? Из-за антибиотиков так упали или что-то серьёзнее??? ЛОР у которого я лечусь, говорит КТ делать рано , просто пшикай до 2х месяцев Назонекс, а дальше видно будет ((( Фото заключения МРТ во время лечения приложила и анализ крови .
Принятый ответ
Здравствуйте
Лейкоциты и нейтрофилы могут быть понижены на фоне вирусной инфекции
Если ли у вас усиление головной боли при наклоне головы вниз?
Боль в проекции верхнечелюстных пазух?
Нет ли зуда в носу/чихания?
Маргарита Александровна, здравствуйте! Боли совершенно нет . Просто как будто что-то давит . Выделения из носа тоже нет , ну может немного по задней стенке - прозрачные.
Тогда нужно продолжать местное лечение, скорее всего такие симптомы на фоне остаточного отека
КТ рекомендовано выполнить не ранее чем через месяц после перенесенного воспаления
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста, я сейчас прикрепила анализ риницитограммы. Только что результат пришёл, я 4 дня назад сдавала. Что по нему можете сказать?
По риноцитограмме норма
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения характерные для вирусной инфекции.
По МРТ описывают воспалительный процесс в клетках решетчатой кости , а также в лобной пазухе слева .
Описанные вами жалобы могут указывать на то , что процесс в лобной пазухе не разрешился .
С учетом описанных симптомов рекомендуется сделать КТ ППН
Юлия Геннадиевна, здравствуйте
ЛОР сказала ,что 2 недели это мало для КТ , минимум месяц.
А как ещё лечить то ? 2 недели цефтриаксона и аугментина не достаточно???
Если сохраняется болевой синдром , нужно понимать в чем дело . По Кт будет видно - остаточный отек там или уровень гнойного содержимого .
Если данных за гнойное содержимое нет и будет просто остаточный отек , тогда рекомендуется консультация невролога для исключения невралгии , которая могла возникнуть на фоне воспаления .
Из лечения на данный момент рекомендуется продолжать назонекс по 2 дозы 2 раза в день .
Юлия Геннадиевна, так у меня не было изначально там гнойного содержимого по МРТ , просто отёк
МРТ я делала когда проколола 3 день цефтриаксон
Да , я ознакомилась в вашим заключением .
К сожалению, такое может быть если антибактериальная терапия не подошла . Когда на фоне воспаления слизистой и плохого дренажа пазухи образуется жидкость .
Также МРТ может быть неинформативно в плане наличия / отсутствия жидкости .
Согласно клиническим рекомендациям , если сохраняется болевой синдром , рекомендуется выполнить КТ для исключения жидкости / осложнений
Юлия Геннадиевна, доброе утро !
Я в марте делала КТ лёгких , было подозрение на ковид пневмонию ,боюсь сейчас делать КТ пазуз ,чтобы облучение не превышало, а ещё я рентген делала в июне , где у меня подтвердили гайморит правосторонний , без жидкости и на рентгене всё было чисто ,кроме правой гайморовой пазухи
Принятый ответ
Здравствуйте
По предложенном анализа крови можно предположить о течении вирусной инфекции
Подскажите имеется ли боль при наклоне головы вперед? Заложенность?
В таких ситуациях целесообразно симптоматическая терапия
Сначала, чтоб снять отек из полости носа используйте сосудосуживающие капли (тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 5-7 дней
Промывание полости носа р-в аквамарис стронг 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
Через 7 мин использовать мометазона фуроат (назонекс, дезринит) по 1 дозе 3 раза в день
Ханум Тофиковна, здравствуйте
Боли нет , только как будто что-то давить
Нос дышит идеально
Если такие болевые ощущения останутся
Целесообразно сделать кт пазух и посмотреть
Ханум Тофиковна, доброе утро !
Я в марте делала КТ лёгких , было подозрение на ковид пневмонию ,боюсь сейчас делать КТ пазуз ,чтобы облучение не превышало, а ещё я рентген делала в июне , где у меня подтвердили гайморит правосторонний , без жидкости и на рентгене всё было чисто ,кроме правой гайморовой пазухи
Если симттматическая терапия не подойдет и клиника будет сохраняться то нужно будет сделать для исключения синусита
Ханум Тофиковна, посмотрите пожалуйста, я сейчас прикрепили анализ риницитограммы. Только что результат пришёл, я 4 дня назад сдавала. Что по нему можете сказать?
Потриноцитограмме можно предположить что аллергии у вас нет
Ханум Тофиковна, спасибо большое за ответы . А воспаление?
Нейтрофильные гранулоциты 1-2 в поле зрения можно предположить о незначительном воспалении
Ханум Тофиковна, если бы был гной там, то другое воспаление было бы ?
Возможно остаточное явление
Чтоб посмотреть пазухи лучше сделать кт пазух
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение было адекватное . В крови признаков острого воспалительного процесса нет. Если по результату осмотра имеются признаки воспаления, то для диагностики выполнить КТ пазух носа . Но в целом учитывая лечение вышеописанные жалобы, если они связаны только с воспалением должны были уже пройти. Поэтому если при кт патологии не выявлено будет, то обратиться к неврологу для консультации
Матвей Сергеевич, спасибо большое
Пожалуйста, выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20213 ответа
- 7 Октября 202212 ответов
- 6 Марта 202520 ответов
- 27 Октября 20258 ответов