Что вас беспокоит?
Лечится ли микобактериоз?
Здравствуйте. Несколько месяцев назад на КТ обнаружен микобактериоз легких, по данным анализа макроты микобактерия AVIUM+ABCCESSUS. В 2016 болела туберкулезом , сопутствующие заболевание хобл, бронхэктат болезнь в 2017 г туберкулез клинически излечен. 2018 г было удаление т к по поводу НЯК ,в 2019 г стома закрыта, в данный момент тонкокишечный резервуар вместо толстого кишечника. Сейчас жду анализы на чувствительность к антибиотикам. Вопрос такой, лечится ли микобактериоз в моем случае? Очень много написано, что именно абсеккус практически невозможно вылечить.
Здравствуйте, Елена
Уточните, пожалуйста, определяли ли Вам спектр лекарственной чувствительности культивированных нетуберкулезные микобактерий?
Лечением нетуберкулезные микобактериозы занимаются пульмонологи. В схему лечения может входить такие препараты, как Рифампицин, Амикацин, Кларитромицин, Моксифлоксацин. Но многон зависит к чему они чувствительны.
Сроки лечения составляют от 6ти и , чаще 12 ть месяцев, иногда дольше.
Есть схемы интермиттирующего приема препаратов (3р а неделю).
Виктория Викторовна, да я сдавала в институте пульмонологии анализ и они объединили две бактерии почему то. Сказали абсеккус и авиум мы объединили. В моём городе я привезла результаты анализов, врачи сказали что мы не знаем как тебя лечить , езжай в другой институт. Я по новому сдала макроту, так де показалось 2 бактерии, но врачи сказали в лаборатории, что надо разъединить эти 2 бактерии и сделать чувствительность к обеим бактериям , но это нужно ждать три недели
Все верно, этот анализ называют Бактек, там их культивируют, затем снят на посев и по этому анализу можно индивидуальное лечение назначить.
Сейчас стоит записаться к пульмонологу на очный прием.
Нетуберкулезные микобактериозы лечит именно он.
Стартовая терапия может в себя включать Рифабутин, Этамбутол, Моксифлоксацин, Кларитромицин.
На 2 месяца могут назначить с последующим КТ контролем.
Уточните, пожалуйста, фтизиатр консультировал Вас, на ВК представлял документы, чтоб рецидив исключить. Просто доступность медикаментов при туберкулезе выше, чем при лечении микобактериозов..
Виктория Викторовна, вот жду результата анализа на чувствительность к антибиотикам и тогда врач пульмонолог скажет что дальше делать. Сказала что в моем случае лучше госпитализация на 2 нед для подбора препаратов
Конечно, лучше госпитализация, так как второй ряд противотуберкулёзных препаратов плохо переносится. Нужен контроль будет по АЛТ, АСТ, биллирубины.
Обязательно прием лечения нужен будет на фоне гепатопротекторов и витаминов группы В.
Виктория Викторовна, как раз при лечение туберкулёза в 2016 г я пила препараты второго ряда, перенесла хорошо, кроме левофлоксацина и то из за НЯК(на тот момент кишечник ещё был)
Принятый ответ
Тогда, я думаю, что проблем не будет, но начать лучше именно со стационарного лечения, чтоб точно знать, что хорошо переносите, так как курация фтизиатром участковым туберкулёза более доступна тоже, чем курация пульмонологом случая нетуберкулезных микобактериозов.
Здравствуйте, Елена! Отличие микобактериозов от туберкулёза является отсутствие возможности заразить других людей. Лечение микобактериозов длительное, приём препаратов длительный. Но ещё раз хочется повторить,что микобактериоз не представляет угрозу для окружающих, а значит Вы можете вести обычный образ жизни и не быть изолированной от общества. Наличие данных лекарственной чувствительности, ускоряет процесс лечения и конечно же более эффективно. По представленным Вами данным лекарственной устойчивости, микобактерии чувствительны к Ципрофлоксацину и Амикацину. Вы представили описание КТ от 25.09.2024г, если у Вас есть более свежее КТ ОГК, загрузите пожалуйста, можно будет оценить динамику процесса.
Дамир Абдуллаевич, переделывала кт в декабре , описание тоже самое, без динамики. Просто врач, у которой я была на консультации как то выразилась,что если была бы только бактерия Авиум, то это лечится без проблем, а вот абсеккус очень трудно, практически невозможно
Принятый ответ
Елена, если КТ- картина за это время стабильна, то это очень хорошо и не стоит переживать. Лечение действительно длительное. Независимо от того какая микобактерия (туберкулёза человека, лепры, авиум, абсцессус) лечится очень долго- такие особенности микобактерий. Не переживайте, настройтесь на лечение. Страшного в этом нет ничего, изменения в лёгких у Вас не страшные. Выздоравливайте!
Дамир Абдуллаевич, спасибо огромное, успокоили. А то я уже думала что лечения нет
Здравствуйте! Не переживайте. Микобактериоз можно вылечить, но лечение очень длительное и требует терпения. По установленной антибиотикочувствительности врач подберёт схему лечения. Лечением нетуберкулезных микобактериозов занимается пульмонолог. Прикрепленный анализ установил чувствительность к амикацину и ципрофлоксацину, эти препараты должны быть в схеме лечения.
Повторяли ли вы КТ огк для оценки динамики?
Екатерина Евгеньевна, да кт было в сентябре 2024 и в декабре 2024 , больше кт не было,т.к сдавала макроту 3 раза подряд с перерывами и на это ушло много времени, т к анализ надо было долго ждать. Вот сейчас как раз сдала ещё раз макроту(в другом институте фтизиатрии и пульмонологии), сказали ждите чувствительность к антибиотикам, т к разделили бактерии и надо чтобы к каждой бактерии был антибиотик. В другом институте сдавала, они объединили бактерии , но к сожалению врач которая мне все это назначала ,уволились, другая не захотела меня брать. В моем городе дади направление в другой институт, поэтому время потеряно и в данный момент все сдаю по новой
Принятый ответ
Не переживайте. Процесс небольшой. Лучше пусть определять чувствительность к каждой бактерии, от этого лечение будет эффективнее
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20211 ответ
- 29 Ноября 20214 ответа
- 19 Ноября 202252 ответа
- 15 Сентября 20237 ответов