Консультация онколога /

Образование в легком — вопрос №2215502

109 просмотров

76 лет, с 2018 стоит диагноз хобл, с 2021 года выявлено образование, 2022 брали пункцию, но определить что это не удалось, после этого просто наблюдаем, сейчас появилась одышка, затруднен немного вдох, сделала кт, на котором показал рост образования, выписали терапию с ингаляциями и антибиотиком
Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Возраст: 76

Хронические болезни: Хобл
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться на консультацию в онкодиспансер к торакальному хирургу, пересмотреть там диски КТ и решить вопрос биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Если территориально находитесь в Москве, то можно обратиться в Блохина ( направление должны дать с поликлиники по месту жительства).
Скажите пожалуйста,, есть ли возможность прикрепить к вопросу результаты пункции?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! Пункция нечего не показала, есть выписка из больницы 4
Подскажите пожалуйста, можно без биопсии начать лечение, опухоль же в любом случае удаляют доброкачественная они или зло качественная

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Без гистологии к сожалению начать лечение не возможно т к морфологических типов злокачественных процессов лёгкого и лечение напрямую будет зависеть от гистологии.
Так же необходимо будет определить степень распространения процесса после пересмотра дисков ( КТ брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза, ОСГ и МРТ головного мозга по показаниям)
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследования образования в легких злокачественной природы, но первичный это процесс с метастазами в лимфоузлы и легкое или вторичные очаги( метастазы) точно сказать нельзя на основании данного описания.
Нужно сейчас взять направление в онкодиспансер к торакальному хирургу, отдать диск на пересмотр, после решать вопрос о проведении повторной фибробронхоскопии с биопсией.
В качестве дообследования должны назначить узи молочных желез, кт органов брюшной полости с ку, фгдс, МРТ органов малого таза с ку.
На основании полного дообследования и морфологической верификации процесса решается вопрос о тактике лечения.
Сейчас можно попробовать использовать спирива респимат, измерять сатурация, при снижении менее 93 использовать кислородный концентратор.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте подскажите
Не зависимо от природы опухоли, её же удаляют? Порекомендуете пожалуйста лучший онкоцентр по моему вопросу,
Онколог
Далеко не всегда удаляют, если это первичный процесс будет рассматриваться сначала лекарственная терапия, учитывая области распада. Если метастазы, тогда оперативное лечение не показано, так как процесс распространенный, назначается так же лекарственная терапия.
Я считаю, что лучший центр -это НМИЦ Петрова, можно обратиться в федеральный центр Блохина, 62 больницу, НМИЦ Герцена.
Порядок приема и очередность нужно уточнять по телефону через регистратуру.
Клиент
Юлия Бабековна, подскажите может с моим диагнозом лучше лечение в другой стране? Вам не знаком опыт в этом вопросе в других странах
Онколог
У меня лечится много пациентов , которые проходили лечение зарубежом: тактика лечения там такая же, разница в финансовой стороне вопроса и гипердиагностике. Лекарственная терапия тоже такая же, поэтому все возвращаются и лечатся здесь. Вам, для начала, нужно пройти дообследование полное и получить гистологическое заключение, после уже смотреть какая тактика ведения предпочтительна и какое лечение будут назначать здесь.
Клиент
Юлия Бабековна, а Вы сами в каком месте работаете? Просто после не успешной биопсии, когда у меня случился пневмоторокс и все сопутствующие обстоятельства, я боюсь снова ложиться в больницу, боюсь операций
Если нечего не делать, какие у меня есть шансы
Онколог
Я сейчас нахожусь в декретном отпуске…но те центры, которые я порекомендовала хорошие и там работают высококвалифицированные специалисты. Вам сейчас не онколог-химиотерапевт нужен, а торакальный хирург.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По обследованиям образование подозрительно в отношение злокачественности. Вам нужно обратится в онкодиспансер, выполнить пересмотр диска и решать вопрос о проведение бронхоскопии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Судя по данным КТ речь идёт о злокачественной опухоли лёгкого - о периферическом раке.
Вам в обязательном порядке нужна морфологическая верификация - учитывая периферический характер расположения - это только видеоторакоскопическая биопсия - то есть полноценная операция.
Как можно скорее обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер
Принятый ответ
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста лучший онкоцентр по моему вопросу
Как я понимаю опухоль нужно удалять, нельзя ли это сделать вместе спункцией, чтобы не переносить несколько операций
Может за рубежом такую операцию делать лучше, не подскажите опыт других стран в лечении моего вопроса
Онколог, Маммолог
Здесь вряд ли вообще будет уместна операция.
Скорее всего, лечения будет в объеме химиолучевой терапии.
Но для начала нужно верифицировать диагноз - путём видеоторакоскопии. о чём писал выше.
Это рутинная процедура, которую делают в любом онкодиспансере.
Лечиться за рубежом совершенно бессмысленно - разницы нет никакой
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства , пересмотреть все диски КТ в динамике и по результату решать вопрос необходимости биопсии с гистологическим исследованием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странный звук на вдохе
2 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
ХОБЛ. Туберкулёз.
19 февраля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Хобл, лёгочное сердце
20 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Хобл 2 степени
6 октября 2024
Дмитрий, Моршанск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга