Что вас беспокоит?
Образование в легком
76 лет, с 2018 стоит диагноз хобл, с 2021 года выявлено образование, 2022 брали пункцию, но определить что это не удалось, после этого просто наблюдаем, сейчас появилась одышка, затруднен немного вдох, сделала кт, на котором показал рост образования, выписали терапию с ингаляциями и антибиотиком Подскажите пожалуйста, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться на консультацию в онкодиспансер к торакальному хирургу, пересмотреть там диски КТ и решить вопрос биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Если территориально находитесь в Москве, то можно обратиться в Блохина ( направление должны дать с поликлиники по месту жительства).
Скажите пожалуйста,, есть ли возможность прикрепить к вопросу результаты пункции?
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! Пункция нечего не показала, есть выписка из больницы 4
Подскажите пожалуйста, можно без биопсии начать лечение, опухоль же в любом случае удаляют доброкачественная они или зло качественная
Без гистологии к сожалению начать лечение не возможно т к морфологических типов злокачественных процессов лёгкого и лечение напрямую будет зависеть от гистологии.
Так же необходимо будет определить степень распространения процесса после пересмотра дисков ( КТ брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза, ОСГ и МРТ головного мозга по показаниям)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию обследования образования в легких злокачественной природы, но первичный это процесс с метастазами в лимфоузлы и легкое или вторичные очаги( метастазы) точно сказать нельзя на основании данного описания.
Нужно сейчас взять направление в онкодиспансер к торакальному хирургу, отдать диск на пересмотр, после решать вопрос о проведении повторной фибробронхоскопии с биопсией.
В качестве дообследования должны назначить узи молочных желез, кт органов брюшной полости с ку, фгдс, МРТ органов малого таза с ку.
На основании полного дообследования и морфологической верификации процесса решается вопрос о тактике лечения.
Сейчас можно попробовать использовать спирива респимат, измерять сатурация, при снижении менее 93 использовать кислородный концентратор.
Юлия Бабековна, здравствуйте подскажите
Не зависимо от природы опухоли, её же удаляют? Порекомендуете пожалуйста лучший онкоцентр по моему вопросу,
Далеко не всегда удаляют, если это первичный процесс будет рассматриваться сначала лекарственная терапия, учитывая области распада. Если метастазы, тогда оперативное лечение не показано, так как процесс распространенный, назначается так же лекарственная терапия.
Я считаю, что лучший центр -это НМИЦ Петрова, можно обратиться в федеральный центр Блохина, 62 больницу, НМИЦ Герцена.
Порядок приема и очередность нужно уточнять по телефону через регистратуру.
Юлия Бабековна, подскажите может с моим диагнозом лучше лечение в другой стране? Вам не знаком опыт в этом вопросе в других странах
У меня лечится много пациентов , которые проходили лечение зарубежом: тактика лечения там такая же, разница в финансовой стороне вопроса и гипердиагностике. Лекарственная терапия тоже такая же, поэтому все возвращаются и лечатся здесь. Вам, для начала, нужно пройти дообследование полное и получить гистологическое заключение, после уже смотреть какая тактика ведения предпочтительна и какое лечение будут назначать здесь.
Юлия Бабековна, а Вы сами в каком месте работаете? Просто после не успешной биопсии, когда у меня случился пневмоторокс и все сопутствующие обстоятельства, я боюсь снова ложиться в больницу, боюсь операций
Если нечего не делать, какие у меня есть шансы
Я сейчас нахожусь в декретном отпуске…но те центры, которые я порекомендовала хорошие и там работают высококвалифицированные специалисты. Вам сейчас не онколог-химиотерапевт нужен, а торакальный хирург.
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям образование подозрительно в отношение злокачественности. Вам нужно обратится в онкодиспансер, выполнить пересмотр диска и решать вопрос о проведение бронхоскопии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по данным КТ речь идёт о злокачественной опухоли лёгкого - о периферическом раке.
Вам в обязательном порядке нужна морфологическая верификация - учитывая периферический характер расположения - это только видеоторакоскопическая биопсия - то есть полноценная операция.
Как можно скорее обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер
Владислав, подскажите пожалуйста лучший онкоцентр по моему вопросу
Как я понимаю опухоль нужно удалять, нельзя ли это сделать вместе спункцией, чтобы не переносить несколько операций
Может за рубежом такую операцию делать лучше, не подскажите опыт других стран в лечении моего вопроса
Здесь вряд ли вообще будет уместна операция.
Скорее всего, лечения будет в объеме химиолучевой терапии.
Но для начала нужно верифицировать диагноз - путём видеоторакоскопии. о чём писал выше.
Это рутинная процедура, которую делают в любом онкодиспансере.
Лечиться за рубежом совершенно бессмысленно - разницы нет никакой
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства , пересмотреть все диски КТ в динамике и по результату решать вопрос необходимости биопсии с гистологическим исследованием.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20183 ответа
- 7 Мая 20213 ответа
- 17 Апреля 20225 ответов
- 31 Марта 20251 ответ