Консультация психотерапевта /

Тревожность, неуверенность — вопрос №3005789

153 просмотра

Здравствуйте!
Беспокоит тревожность и неуверенность в себе, хочу избавиться от этого.
Проявляется тревожность по любой мелочи, вплоть до того что накручиваю болезни начитавшись в интернете.Неуверенность появляется при взаимодействии с людьми, стеснение, страх быть глупой, странной.Буду благодарна если поможете! Думаю здесь без медикаментозной терапии не обойтись.

Возраст: 19

Хронические болезни: Гастрит, метеоризм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте! А как обстоят дела со сном, настроением, есть ли апатия или снижение активности?
Клиент
Елена Викторовна, да, есть проблемы со сном, не высыпаюсь, и апатия

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
В таком случае к приему может быть рассмотрен антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например, Флувоксамин. Он обладает выраженным противо тревожным действием в сочетании седа тивном эффектом и может быть рассмотрен при нарушениях сна, связанных с трудностями при засыпании или частых ночных пробуждениях. В случае если наблюдается выраженная апатия, упадок сил, нежелание ничего делать,низкий уровень мотивации, приемы может быть рассмотрен один из противо тревожных антидепрессантов с активизирующим эффектом. Например, Сертралин (Золофт, Серената) или Эсциталопрам (Ципралекс, Элицея, Селектра).
В начале приема любого антидепрессанта как реакция на адаптацию к нему может усиливаться общая тревожность. Для купирования этого эффекта дополнительно назначается транквилизатор. Обычно это Атаракс, Тералиджен с противотревожным и седативным действием, их прием предпочтителен в случае расстройств сна, Грандаксин с противотревожным и активизирующим действием или Стрезам с противотревожным и нейтральным в отношении седации/активации действием.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Вероятно, требуется не только медикаментозная терапия, но и психотерапия, которая поможет проработать ваше мышление и восприятие.
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепляю результаты теста
psytests.org/result?v=depE5CY
Невролог, Рентгенолог
По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии, учитывая результаты теста и жалоб нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта или психиатра.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Клиент
Кристина Айговна, 10 по депрессии
11 тревога
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. По тесту есть повышение баллов и по депрессии.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Как давно у Вас появилась эта "тревожность"? Были ли какие-то стрессы в последнее время? По тесту у вас высокие баллы по обеим шкалам. Вопрос в том, как давно у Вас это состояние по времени и связано ли оно со стрессом? Хронических заболеваний нет?
Клиент
Никанор Васильевич, тревожность появилась с 15 лет, сначала не сильно проявлялось, я все скидывала на стресс от переезда, но потом с каждым годом становилось хуже.
Из хронических болячек метеоризм, и гастрит .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тогда здесь нужна очная консультация врача-психотерапевта для возможного назначения антидепрессантов из группы СИОЗС + противотревожных препаратов.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Как дела со сном ?
Мысли тревожные мучают постоянно? Или получается отвлечься?
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия возвращение, сравнение себя
28 февраля 2023
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Невыносимая тревожность
25 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Ничего не хочу, скорее всего депрессия
17 февраля 2024
Мариям, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия