Консультация дерматолога /

Яркие розовые Угри — вопрос №3007273

80 просмотров

Здравствуйте, сыну 26 лет, замучили угри, есть инсулинорезистентность, постоянно пьет Сиофор, Урсосан, витамин Д 5000 МЕ, анализы в норме, что можно сделать с угрями? Спасибо.

Возраст: 26

Хронические болезни: Инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена!
Есть ли высыпания на голове, плечах, спине и груди?
Если да , это показания для назначения терапии системными ретиноидами. В этом случае вам необходимо обратиться очно к дерматологу, обязательно дуть под контролем доктора во время лечения.
Если нет и локализация только на лице, то возможна терапия наружная азелаиновая кислота гель15% наружно 2 раза в день длительный оежденевно после умывания 4 месяца. С возможной коррекцией наружной терапии. И также таблетки юнидокс солютаб.
Будьте здоровы!
Клиент
Анастасия Андреевна, высыпания есть только на лице.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте, а Аклиф крем можно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, поняла.
Это хорошо!
Да, можно. Но внимательно ознакомьтесь с инструкцией, используйте спф.
Умывание гель эффаклар н . Если чувствуете, что есть раздражение , пощипывание от калифа, то сделать пару дней перерыв, увлажнять, затем продолжить , лечение также длительное. 3-4 месяца.
Дерматолог, Детский дерматолог
Елена, здравствуйте!

Как я понимаю,высыпания локализуются только на лице?

Можно обойтись наружным лечением. При такой картине, в идеале нужно провести системную антибиотикотерапию в сочетании с наружными ретиноидами. Но, при наличии других сопутствующих заболеваний, всегда можно начать исключительно с наружной терапии и наблюдать за динамикой процесса. А затем, в последующем, уже ставить вопрос нужна ли системная терапия антибиотиками или системными ретиноидами.

Для наружной терапии отлично подходит Дифферин (адапален), выбор формы зависит от типа кожи:

Если кожа склонна к сухости – Дифферин крем

Если кожа жирная – Дифферин гель


Как правильно применять:
Начинайте с 3 раз в неделю в течение 2 недель
Затем постепенно увеличивайте частоту нанесения до ежедневного использования
Наносите только на участки с высыпаниями, избегая области вокруг глаз и зоны над верхней губой
Используйте раз в день, вечером

В начале лечения возможны раздражение и сухость – это нормальная реакция кожи.

Дополнительная терапия
Утром на воспаленные элементы можно наносить гель Клиндовит комбо.
Длительность применения – от 1 до 2 месяцев, но ориентироваться стоит на динамику процесса.

Уход за кожей
Поскольку Дифферин может вызывать сухость и чувствительность кожи, важно подобрать правильный уход:
Очищение: мягкие средства, например:

Гель Bioderma Sensibio

Крем-гель Avene Tolerance

Пенка-мусс La Roche-Posay Toleriane


Увлажнение:

Крем Bioderma гидрабио
Крем Перфэктоин
Крем Эффаклар H Изобиом ля Рош позе

Увлажняющее средство наносите через 30 минут после Дифферина.


Курс активного лечения акне обычно занимает около 6 месяцев. После этого важно перейти на поддерживающую терапию – применять ретиноиды или другие активные компоненты несколько раз в неделю для предотвращения новых высыпаний.
Клиент
Натела Александровна, здравствуйте, Аклиф крем можно использовать?
Дерматолог, Детский дерматолог
Можно, отличный выбор. Вместо Дифферина тогда
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! По фото имеет место угревая болезнь (акне). Рекомендую наружно гель Клензит С 1-2 раза в день на воспалённые элементы, 3-4 месяца. Для Умывания используйте мыло Перолайт Плюс. В данном случае можно рассмотреть вопрос о назначении синтетических ретиноидов системно (внутрь), например, роаккутан. Они принимаются непрерывным курсом в течение нескольких месяцев, очень эффективны. Но для их назначения нужна очная консультация дерматолога.
Клиент
Игорь Владимирович, здравствуйте, а Аклиф крем можно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если честно, я его не назначаю, поэтому нет личного опыта его применения, не могу ничего сказать.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я не очень люблю назначать наружные ретиноиды, всё же предпочитаю системные внутрь.
Клиент
Игорь Владимирович, Спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Сыну показано назначение в данном случае системных ретиноидов
Для этого вам надо
- окулист. Взять разрешение на прием СР
- сдать биохимию скрининг
Направление даст терапевт или дерматолог
- посетить гастроэнтеролога. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Убедиться, что с жкт все в порядке
Берете результаты всех обследований и заключения смежных врачей и на очный прием дерматолога
Врач выбирает вместе с вами препарат
Насчитывает вам дозу приема и КД, = кумулятивную дозу, которую вам надо набрать
Пока примените
- очищ гель себиум
- зеркалин раствор 2 раза в день месяц
Удачи вам🙏
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте, УЗИ каких органов брюшной полости? Биохимия скрининг-что входит? С органами ЖКТ , не все в порядке, пьет много лекарств от инсулинорезистентности.
Клиент
Виктория Николаевна, а Аклиф крем можно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Узи стандартно органов брюшной полости делается
Так и называется
Я не рекомендовала отдельно что - то смотреть
Биохимия скрининг так и называется анализ в лаборатории: алат, асат, билирубин, холестерин общий, глюкоза, гликиров гемоглобин, щел фосфатаза, креатинин, мочевина
Вы когда идете за направлением к терапевту или дерматологу
Там все будет написано
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сейчас не та стадия, чтобы аклиф применять
Воспаление снимать первично
Клиент
Виктория Николаевна, с-м Жильбера еще есть, все пробы с билирубином высокие всегда, Урсосан пьет и Энтеросгель.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
С данным синдромом вы работаете с гастроэнтерологом
Контроль как раз проведете
Клиент
Виктория Николаевна, а роаккутан только после обследования можно принимать?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, верно
Только под контролем врача очно
Клиент
Виктория Николаевна, Спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Проявления Акне.
Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания 2 раза в день или Гель эфаклар для умывания ежедневно
Наружно эффезел точечно 2 раза в неделю, вечером. Постепенно перейти на ежедневное использование. Не менее трёх месяцев.
Утром Клензит С не менее трёх месяцев.
При сухости кожи крем перфекотин.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.

Сдать кровь общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, медь, витамин Д. ЛПНП, ЛПВП, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ.
Обязательно следить за уровнем сахара крови.

При неэффективности наружной терапии рекомендуется рассмотреть прием ретиноидов
Клиент
Оксана Александровна, здравствуйте, индекс атерогенности это что?
Клиент
Оксана Александровна, Аклиф крем можно? или Эффезел лучше?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Индекс АТЕРОГЕННОСТИ это числовое значение, которое отражает нарушение холестеринового обмена.
Можно сдать ЛПНП , ЛПВП. И посчитать самим, но некоторые лаборатории сразу делать.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Можно и Аклиф но эффезел мне нравится больше.
Клиент
Оксана Александровна, у сына инсулинорезистентность, с- м Жильбера, глюкоза, инсулин, вит.Д -норма, билирубин и прямой и непрямой повышен из за с-ма Жильбера, микроэлементы сдать обязательно?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Желательно.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Смотря на сколько повышен.
В любом случае необходимо контролировать.
Понятно что повышен.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Акне, средней степени тяжести.
При данной степени хорошо пройти курс ретиноидов Акнекутан с дерматологом, чтобы выйти в ремиссию, профилактика рубцов и постакне.
Сейчас рекомендую по лечению
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Биодерма себиум Сенситив 2 р в день.
Гель Зеркалина Интенсив 2 р в день на 2 мес, далее гель Эффезел 3 р неделю на месяц, далее ежедневно вечером.
На Эффезел будет реакция покраснение, можно нанести на покраснения крем бепантен 2 р в день до разрешения.
Главное не давить, чтобы не было распространения и ухудшения.
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, гель Эффезел обязательно только после геля Зеркалин? или можно без Зеркалина?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Сейчас сильные воспалительные элементы, я рекомендую начать только с Зеркалина Интенсив,на месяц или 2 месяца, пока без Эффезела, а потом только перейти на Эффезел, он будет профилактировать высыпания и снимать.
Клиент
Татьяна Сергеевна, Спасибо.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье и скорейших результатов лечения 🙏
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на лице и спине
14 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Акне на висках и на лбу
19 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Угревая сыпь
11 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Средство для губ при приеме Акнекутан
15 июля 2024
Виктория, Череповец
Вопрос закрыт
Резко обсыпало прыщами
7 августа 2024
Алеся, Москва
Вопрос закрыт
Акне у грудничка
24 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Была консультацию бесплатная мне не ответил. Консультация не была полезной. Нет Врача этого не...
— Александр
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман