Консультация педиатра /

Железодефицит по анализам — вопрос №3007526

57 просмотров

Добрый день, у ребёнка остаточные сопли, ранее был грипп. По анализам вижу, что СОЭ повышен, значит идёт вялое течение болезни? Тромбоциты повышены, также ж/анемия
Какая схема лечения в данном случае будет эффективной?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, анализы
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, добрый день.
Фото прикрепила к запросу
Педиатр
Тромбоциты норма до 500.

СОЭ- неспецифический маркер воспаления, повышается на фоне любых воспалительных процессов, долго приходит в норму.

По анализу признаков железодефицитной анемии нет - гемоглобин хороший, ферритин в норме. Железо, ОЖСС, трансферрин могут снижаться после перенесенных инфекций. Если ребенок совсем недавно переболел, то лучше пересдать анализ на ферритин через месяц после выздоровления для более точной картины.
Педиатр
Здравствуйте

Прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, добрый день
Фото прикрепила к запросу.
Педиатр
По анализу СОЭ повышен незначительно. Он после перенесенного заболевания постепенно снижается. Лейкоциты в норме, так что активного воспалительного процесса нет.
Тромбоциты в норме (Возрастная норма до 500)

Есть снижение Железа (но данный показатель лабильный, он может снижаться например при заболеваниях, на фоне питания и стресса), но при нормальном показателях Ферритина препараты железа не нужны.
Можно обойтись диетой, которая содержит продукты богатые железом(Зеленые яблоки, печень, рыба)
Клиент
У меня ребёнок не кушает это все, к сожалению
Педиатр
Добрый день! Анализа нет в прикрепленных файлах.
Как давно ребёнок перенес грипп?
СОЭ не специфический маркер воспаления, его повышение ни о чем не говорит при общей нормальной картине в анализах.
Норма тромбоцитов у детей до 500.
Из повышение возможно на фоне недостаточного питьевого режима, так называемая гемоконцентрация.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, анализы прикрепила.
Больничный был до 15 февраля, через неделю в саду начались зеленоватые сопли с (22 февраля), промывала Долфином+Назонекс. Сдавали кровь вчера, соплей уже почти не было
Педиатр
По ОАК ничего критичного нет, в биохимии да, есть снижение железа, но учитывая нормальный уровень ферритина, все можно подкорректировать питанием.
Препараты железа сейчас не нужны.
Добавить в рацион ребёнка печень, рыбы, свеклу, зеленые яблоки, продукты богатые железом.
Клиент
Питанием скорректировать сложно, ничего этого он не ест, я давала экоферрин
Педиатр
Экоферрин бад. БАДы никогда дефициты не восполнят, что там намешано, знают только те кто мешали. Если что-то лечить, то только лекарственными препаратами.
При дефицитном состоянии железа рекомендуют препараты железа в возрастной дозировке, курс не менее 3-х мес с ежемесячным контролем показателей крови - ОАК, ферритин и железо.
По ОАК у ребёнка нет снижения эритроцитарных индексов, нет снижения гемоглобина, нет дефицита ферритина .да снижено железо, но оно может снижено на фоне перенесенной вирусной инфекции . Проконтролируйте уровень через неделю-полторы.
Педиатр
Здравствуйте!

Анализы пока не прикрепились.

Если ребёнок переносит вирусную инфекцию, то не информативно оценивать гемоглобин, эритроциты, эритроцииаиеые индексы, ферритин, так как на фоне болезни они могут снижаться. Их необходимо оценивать через 2 недели после выздоровления.

СОЭ - не специфический маркер воспаления,он долго приходит в норму после болезни.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, анализы прикрепила, есть ли вирусная инфекция?
Педиатр
В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лимфоциты и нейтрофилы в норме в абсолютных цифрах,

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин норма анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

- СОЭ чуть выше нормы, норма до 15, она долго может восстанавливаться после перенесенной инфекции, это не говорит об активном воспаление.

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.

В биохимическом анализе есть снижение железа, но уровень ферритина в норме, можно подкорректировать питанием железо.
Препараты железа не показаны.
Клиент
Питанием сложно корректировать, тк ни животную ни растительную пищу не любит, поэтому нужна доп поддержка. Я давала экоферрин
Педиатр
По анализам у ребёнка нет признаков железодефицитной анемии, мы ориентируемся на уровень ферритина, а не на железо, железо - вариабельный показатель. Проконтролируйте уровень крови через неделю. Сейчас нет показаний для приёма препаратов.

Экоферрин - БАД. Принимать железо необходимо в лекарственных формах (у детей наиболее часто используется мальтофер, феррум лек, Феромальт, Ферлатум) .
Просто так его давать нельзя, это не витамины, он даётся только по показаниям. Сейчас показаний для приёма нет.
Пересдайте анализы через 1-2 недели на уровне полного здоровья, если ферритин будет ниже 30, только тогда начинать приём железа.
Педиатр
Здравствуйте
Кровь после инфекции восстанавливается в течении месяца
По анализу действительно железодефицитная анемия
Рекомендуется2 кап на кг мальтофер длительно 3 мес, через 1 мес контроль анализов (сывороточное железо и оак)
Принятый ответ
Клиент
То есть 16кг это 32капли?
Педиатр
Вот список продуктов, богатых железом:

Животные продукты (содержат гемовое железо):
1. Красное мясо: говядина, баранина, свинина. Особенно богаты железом печень, почки и другие субпродукты.
2. Птица: курица, индейка.
3. Рыба и морепродукты: сардины, лосось, мидии, устрицы.
4. Яйца, особенно желтки.

Растительные продукты (содержат негемовое железо):
1. Бобовые: фасоль, чечевица, нут, горох.
2. Злаки: гречка, овсянка, пшеничные отруби.
3. Орехи и семена: тыквенные семечки, кунжут, миндаль.
4. Шпинат и другая зелень: мангольд, брокколи, листовая капуста.
5. Сухофрукты: курага, чернослив, финики.
6. Томатная паста и томатный сок содержат достаточно железа.
7. Хлеб из цельнозерновой муки также является источником железа.
8. Какао и шоколад (особенно черный).
Педиатр
Попробуйте сначало питанием, если не удастся
Тогда дозировка да, правильная
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка на фоне температуры
19 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный СОЭ у ребенка 5 лет
29 мин. назад
899.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура 4 день и кашель сухой у подростка
25 мин. назад
800.00 р.
Алиса, Южно-Сахалинск
Высыпания у малыша
33 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Жидкий зелёный стул у грудничка
36 мин. назад
700.00 р.
Светлана, Белгород
Железодефицитная анемия
47 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Темрюк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника