Консультация офтальмолога /

Халязион у ребенка 1.5 года — вопрос №3007707

45 просмотров

Добрый день! Мучаемся с глазами с ноября месяца, сначала было покраснение и шелушение кожи на нижних веках, глаза по очередности. Проходили лечение у педиатра, дерматолога, аллерголога, в итоге после простуды вылезла шишка думали что ячмень были у одного окулиста лечение не помогло, пошли к другому диагноз халязион и запущенный конечно. Сейчас капаем тобрадекс 4р/сутки, сухое тепло плюс гидрокортизон, на ночь за веко обоих глаз флоксал 7 дней

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день! Изучила ваш вопрос. Халязион большой и долго существующий , конечно.ьчем дольше он существует , тем плотнее капсула и труднее соответственно ее рассосать. Лечение у вас назначено правильное! Обычно в таком случае, если консервативно не получается вылечить, назначают либо введение р-ра Дипроспан в область образования, это амбулаторная процедура, достаточно болезненная и не на 100% бывает излечение. Либо убрать хирургически, тогда конечно все почистят и уберут.
Если есть вопросы буду рада вам помочь 🙏
Принятый ответ
Клиент
Александра Эдуардовна, сама шишка на глазу появилась где то 18-19 февраля, до этого просто были красные глаза, но и под другим глазом врач нащупала образование размером с семечку
Офтальмолог
В таком случае ещё можно получить консервативно. Продолжите ваш курс лечения. Можно к прогреваниям добавить массаж век - помассажировать эту шишку чтобы помочь прорваться.
Как дела с иммунитетом? Нет ли частых ОРВИ? Глистной инвазии? Проблем со зрением?
Клиент
Александра Эдуардовна, с начала февраля отдали ребенок в сад, в данный момент еще на адаптации до обеда ходит, максимально плавно даем ребенку привыкнуть. До 1.5 лет насморк и темпер был только зубы или легкая реакция на прививки. Когда лечились у дерматолога паразитов сдавали и кровь , все хорошо было, анализы тоже все есть на руках
Офтальмолог
Поняла вас , Анастасия. Такие ситуации часто бывают на фоне сниженного иммунитета . Организм ребенка знакомится с новыми бактериями и вирусами, плюс стресс так же влияет на иммунитет.
В случае затяжных и частно образующихся халязионов , нужно ещё проверить рефракцию ( преломляющую силу ) глаза, нет ли там снижения зрения. Потому что это тоже один из факторов ( снижается зрение, устают глаза, ребенок чаще начинает тереть глаза, бактерия попадает в проток слезной железы и вызывает воспаление). Так же обратите внимание на зрительный режим и использование гаджетов на близком расстоянии ( механизм тот же ,что и при снижении зрения )
В любом случае, не переживайте, на зрение и глаз в целом халязионы никак не влияют. Это местное воспаление в протоке слезной железы.
Главное , что Вы правильно лечитесь! У вас все получится !
Офтальмолог
Добрый день! Ознакомилась с вашей ситуацией и фото, лечение у вас верное, курс капель вы прокапали, их можно уже отменять, и до 14го дня лечения проводить рассасывающее и противовоспалительное лечение
Антибактериальная мазь: Флоксал, за нижнее веко, 2 раза в день, утром и вечером , в течение 7 дней
С антибактериальной мазью комбинируйте гидрокортизоновую мазь 0.5% за нижнее веко, днём и перед сном, 7 дней, между антибактериальной и данной мазью промежуток 3.5-4 часа
Гидрокортизоновая мазь 1% направлена на рассасывающий и противовоспалительный эффект, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаз 3 раза в день, в течение 7 дней.
Через 7 дней необходимо оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение
Постарайтесь сейчас не перегревайться и не переохлаждаться, по возможности исключите резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы делать не рекомендуется, это может усилить воспалительный процесс
Для снятия отека можно выпить любой антигистаминный препарат который есть у вас дома, 1 таб перед сном в течение 3-5 дней по мере снижения отека
Есть два варианта разрешения холязиона: 1)рассасывание и 2)прорыв (предварительно обраазуется головка)
Если случился прорыв, с образованием ранки и выходом содержимого, гидрокортизоновую мазь и капли необходимо отметить.
Обрабатываейте область холязиона фурациллином, перед каждым компрессом.
На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 20-30 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 2-3 раза в день, пока не затянется ранка. Компресс позволяет вытягивать содержимое холязиона.
После компресса на образование наносите антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк), так же до затяжения ранки и 2 дня после затяжения
Далее нужно смотреть в динамике, как поведет себя капсула и ориентируясь на это выбирать дальнейшую тактику лечения.
Обычно после заживлени раны переходят к рассасыванию холязиона с помощью 1% гидрокортизоновой мази 3 раза в день в течение 14 дней, если будет вскрываться то тактика с компрессами и антибактериальной мазью возвращается. Гидрокортизоновой мазью можно пользоваться не более 14 дней, далее нужно делать перерыв 1 неделю и после перерыва снова ее применять в течение 14 дней, с перерывами пока не рассосётся. Так можно делать длительно, из-за толщины капсулы лечение может затянуться.
Если в течение 3 месяцев курсов лечения с перерывами , динамики не будет, то можно обойтись без капель и мазей, на очном приёме у врача- офтальмолога можно сделать инъекцию любым из данных препаратов (Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог) 0,2 мл в капсулу халязиона. Данные препараты пролонгированного действия и действуют длительно (1-2 недели,) изнутри на капсулу и содержимое холязиона.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Яна Олеговна, не уточнила сразу, сама шишка , думали что ячмень появилась 18-19 февраля после ОРВИ и очень быстро раздулась до таких размеров. Есть шанс консервативно вылечить? С ноября была краснота только глаз
Офтальмолог
Да, если не готовы к хирургическому удалению, которое избавит от него за один раз, то при усердной , длительной терапии мазями можно добиться эффекта, но все зависит от толщины капсулы и иммунитета малыша. Так же нужно быть готовым к тому, что терапия может занять порядка 6-8 месяцев и обязательно под контролем доктора!
Офтальмолог
Добрый день .

Учитывая длительность заболевания и клиническую картину - образование находится в очень плотной капсуле и

медикаментозное лечение может убрать только воспаление в окружающих халязион тканях .

Сам халязион подлежит хирургическому лечению- иссечению из здоровых тканей.

Ваше лечение адекватное , его можно длить до 14ых суток , наружно ещё обычно добавляют гидрокортизоновую мазь 1% 2-3р/день на 2 недели .

Через 7-10 дней требуется осмотр офтальмолога хирурга .

Скорейшего выздоровления ребенку!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, сейчас острый период воспаления. Сухое тепло пока не рекомендую.
Тобрадекс 4 р в д до 14 полных дней.
Флоксаловую мазь до 1 нед, далее переходим на гидрокортизоновую 0.5% за нижнее веко на 7 дней и оцениваем динамику.
Внутрь антигистаминный препарат можно давать, чтоб поскорее спадал отек.

Но все же скорее всего придётся хирургически удалять. Большое образование.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела.
В данном случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли тобрадекс или комбинил. Вы капаете тобрадекс. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 %. Назначается согласно инструкции за нижнее веко утром и на вечером
-мазь флоксал за нижнее веко на ночь
- гидрокортизоновая 1% для наружного применения- рекомендуется наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется.

Вслучае если сформируется гнойник, то в этом случае применяется следующая тактика:
-прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее приступить к рассасывающей терапии: наружно на само образование наносить поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем траумель гель, вечером гидрокортизоновую и на ночь траумель. 10 дней.
С 11 дня оставить только траумель 2-3 раза в день в длительно до полного рассасывания
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Линзы быстро загрязняются
5 мин. назад
699.00 р.
Анна, Нижний Тагил
Плавающие полоски в глазах
2 часа назад
700.00 р.
Наталья
Разъяснение к заключению
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Москва
Очки для ребенка 6 лет
2 часа назад
1000.00 р.
Наталья
Расширенный зрачок на левом глазу
2 часа назад
700.00 р.
Ольга, Пенза
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Сергеевич Ермолаев
10 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск