Консультация эндокринолога /

Результаты УЗИ. Проконсультируйте — вопрос №3007864

48 просмотров

ПРОТОКОЛ
Ультразвукового исследования

щитовидной железы и паращитовидных желез
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Расположение в типичном месте
Перешеек- 0.29 см
Размеры ( длина“толщина"ширина):

правая доля : 4.6*1.2*1 5 см, \1

Левая доля : 4.6*1 1*1.3 см, У2= 3 15 смз.
\У общ. = 7.12 см3, ( норма до 18 0 см3).
Контуры неровные, нечеткие ( неровно
Паренхима:

Эхогенность смешанная, в целом низкая, нос участками сниженной и повышенной
эхогенности без четких границ.

Структура неоднородная, со множе,

В правой доле в нижнем полюсе узловое образование 7.3*4.9*6.0 мм ‚ изоэхогенное паренхиме,

несколько неоднородное, с нечетким гипоэхогенным ободком, при ЦДК - фрагментарный
перинодулярный кровоток.

При ЦДК кровоток в паренхиме не усилен (до 10 цветовых пикселей в структуре каждой доли).

3.97 смз.

сть контура больше выражена по задней поверхности долей).

В проекции типичного расположе
дополнительных включений.

ения паращитовидных желез- без эхо-признаков образований и
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 'Эхографические признаки узлового образования в правой доле щитовидной м
структурных изменений паренхимы щитовидной железы ( смешанная эхогенность и неоднородно,
структуры)

Возраст: 39

Хронические болезни: 5 лет назад поставили диагноз аутоимунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелочек маленький. Данных за его злокачественность нет. На данный момент в пункции не нуждается
Имеются признаки АИТ

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Что-то беспокоит вас по самочувствию?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы в правой доле выявлено небольшое образование, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Подскажите пожалуйста, анализы на работу щитовидной сдавали - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какие жалобы?

Объем железы в норме

Образование не большое,по описанию не тревожное. Не выставлена категория Tirads по которой определяем риск злокачественности. Но если образование выявлено впервые,я бы скорее всего выставила категорию Тирадс 3.

Риск злокачественности низкий, всего 2-4 %. Т е с вероятностью 96-98% образование доброкачественное

Необходимо проводить контроль узи раз в год

Так же проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную

Досдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Для оценки функции щж сдаётся ТТГ

Важно держать вит д и ферритин (не менее 45) в норме
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По данным узи объем щитовидной железы небольшой, в правой доле небольшой узелок – вероятнее всего доброкачественный, по описанию признаков злокачественности нет.
По узи критичного ничего нет.
Необходим контроль узи щитовидной железы через 1 год с целью роста узелков.
Также для оценки функций щитовидной железы требуется сдать кровь на ТТГ.
Ранее вы сдавали кровь на антитела к ТПО?
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Образование небольшое, доброкачественного вида, рекомендуется наблюдение - УЗИ ЩЖ 1 раз в год, ТТГ 1 раз в год.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, есть небольшое образование, по описанию ничего страшного нет, сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Узи и ттг 1 раз в год, узи старайтесь делать у одного специалиста. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по анализу
2 часа назад
3000.00 р.
Денис, Краснодар
Резкий набор веса
8 часов назад
800.00 р.
Наталья, Воронеж
Голдлайн плюс
9 часов назад
699.00 р.
Анна
Гипотериоз
9 часов назад
800.00 р.
Оксана
Результаты анализов , плохие показатели
9 часов назад
700.00 р.
Хан, Саратов
Дозировка лекарственных средств
9 часов назад
700.00 р.
Алёна, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел