Бессонница — вопрос №3008026

Question

Бессонница — вопрос №3008026

Анонимный пользователь

117 просмотров

8 марта 2025

Периодически беспокоит бессонница. Не могу уснуть всю ночь.
Мелаксен, дронамил, фенибут, реслип и тд не помогают.
В комнате темно и прохладно, гигиену сна соблюдаю, вроде как не склонна к депрессиям и тревожным расстройствам, но чувствую тревогу именно от невозможности уснуть.
Никакие дыхательные гимнастики не помогают. Такие дни были примерно 2-3 раза в месяц. Теперь вроде засыпаю нормально, вместе с ребенком рано, но просыпаюсь посреди ночи и не могу уснуть или засыпаю на пол часа и просыпаюсь.
Бывает пью пол таблетки имован, но его же постоянно нельзя наверное пить, а бессонные ночи все чаще.
Пила курсами магний, но все мимо.

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

мелаксен

бессонная ночь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Богомолова Мария, 8 марта

Психолог

Доброго дня.
Необходимо исключить органические нарушения: гормоны щитовидной железы, магний, витамин Д, ферритин.

Если органика в норме, то стоит всё-таки искать причину в тревоге.
Она может быть и скрытая.

Пройдите, пожалуйста, тест
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Гормоны и дефициты вроде в норме, магний только не сдавала и вит В.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE56c&b=41MGPig

Пожаловаться

Богомолова Мария, 8 марта

Психолог

Тревога всё-таки высоковата.
Я рекомендую обратиться для очной консультации к психотерапевту для рассмотрения вопроса о медикаментозной терапии. Препараты все рецептурные.
Как правило это антидепрессанты из группы СИОЗС.
Также для самопомощи рекомендую Лихи "свобода от тревоги".

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Имован не рекомендуется принимать более 4х недель, тк препарат может вызывать лекарственную зависимость.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты, тревога может носить скрытый характер

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Дело в том, что я имован принимаю не ежедневно, а пару раз в неделю.
https://psytests.org/result?v=depE56c&b=41MGPig
Результат теста.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

По тесту повышен балл по шкале тревога, это не исключает наличие тревожного расстройства, которое может провоцировать возникновение нарушения сна, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Проблема только в том, где найти толкового психотерапевта, это же только в госполиклинике может рецепт выписать, а в моей по месту прикрепления , психотерапевт к сожалению никакой и вряд ли будет разбираться в проблеме.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

Психотерапевты могут и в частных клиниках выписывать рецепты, но нужно узнавать заранее в самой клинике.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Не знала, спасибо большое за ответ. Буду искать!

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 марта

Психиатр

Здравствуйте!
Рассмотрите прием антидепрессантов со снотворным действием, допустим триттико, миртазапин или феварин, так как все же мелаксен, реслип, имован это лишь симптоматическое лечение., а бессонница возникает в рамках дефицита нейромедиатора серотонина , который восполняют антидепрессанты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Добрый день, спасибо за ответ. Я заходила к психотерапевту в поликлинике, когда после декрета профосмотр проходила, он назначил тералиджен, но не сильно вникал в проблему .
Антидепрессанты боюсь принимать, их же надо длительное время и плюс еще за рецептом идти к психотерапевту.
Подскажите пожалуйста, если пару раз в неделю пить по пол таблетки имована, это плохо?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 марта

Психиатр

Нет, на самом деле его можно принимать до 17 недель без риска зависимости , об этом указано в аннотации к препарату.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Про 17 недель подряд понятно, а вот про ситуационный прием не очень.

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 8 марта

Психолог

Здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

К сожалению, у меня 3х летний ребенок рядом спит, так что с расслабляющими методиками и берушами все сложно) Анализы недавно сдавала, все в пределах нормы.
Тест не сильно страшный вроде.
https://psytests.org/result?v=depE56c&b=41MGPig

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 8 марта

Психолог

Очень хорошо, что причина не физиологическая. Да балл не запредельный но субтревожность все же имеется. Тест не заменяет полноценной диагностики поэтому не порекомендовать вам доктора психотерапевта я не имею права. Если все примерно как в тесте окажется и физические причины исключены то скорее всего будет назначена психотерапия по методу когнитивно-поведенческой терапии. Заниматься можно как очно так и по видео связи.

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 8 марта

Психолог

Здравствуйте!
С праздником Вас!
Попробуйте начать с анализов, если есть дефициты, то нужно их начать восполнять (например, низкий ферритин часто является причиной всевозможных проблем со сном). Также стоит проверить гормоны щитовидной железы.

По поводу тревоги рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту, поскольку у Вас она субклинически выражена. Между сном и тревогой тесная взаимосвязь,
тревога мешает здоровому сну, а в свою очередь, здоровый сон - залог успешного избавления от тревоги.

Можно записаться на приём в платную клинику к частнопрактикующему специалисту. Кстати, сейчас во многих поликлиниках открылись кабинеты так называемой «медико-психологической поддержки», по ОМС можно обратиться к психиатру/психотерапевту/психологу, поэтому если нет возможности обратиться к врачу на платной основе, узнайте, есть ли в поликлинике нужный специалист (как правило, психотерапевты там хорошие, которые параллельно принимают пациентов в платных клиниках).

Про гигиену сна и её принципы, думаю, знаете, но всё же напомню о ключевых моментах:
1. Стоит отказаться от любых напитков, возбуждающих нервную систему, особенно в вечернее время (энергетических напитков, кофе, крепкого чая и т.п.).
2. За несколько часов до сна лучше не употреблять тяжелую пищу.
3. Желательно исключить цифровую деятельность за час до сна.
4. Ограничить чтение негативных новостей, статей.
5. Обязательно проветривать комнату перед сном.
6. За час-два до сна проводить какие-нибудь расслабляющие ритуалы: тёплая ванна, ароматерапия, спокойная музыка, чай с ромашкой и т.п.
Да, все эти советы очень банальны, но, тем не менее важны, стоит попробовать придерживаться всех пунктов.
И ещё несколько рекомендаций, которые также должны помочь восстановить сон:
- утром и днём обеспечьте себе достаточное освещение, в яркую солнечную погоду - естественный свет самое лучшее решение;
- вечером же старайтесь избегать холодного света, предпочтение отдайте тёплым оттенкам;
- в вечернее и более позднее время на смартфоне и других устройствах включайте режим «ночного света»;
- если ночью уличное освещение попадает прямо в окна, то обязательно используйте тёмные шторы, которые утром будете открывать.
В целом в вечернее и ночное время не рекомендуется проводить много времени за телевизором/компьютером/телефоном, поскольку гормон - мелатонин разрушается, а отсюда и проблемы со сном. Поэтому если отказаться от времяпрепровождения у монитора/экрана не вариант, то про «ночной режим» не забывайте.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 8 марта

Психолог

Здравствуйте, дело в том, что бессонница - это симптом, поэтому нужно понять, что происходит и в структуре какого состояния она и возникла. Стоит начать с врача-психиатра, можно обратиться по месту жительства, можно частным образом, он сможет оценить состояние и назначит лечение, главное, следовать рекомендациям врача.
Также, подключить и работу со своей тревогой, можно учиться работать со своей тревогой, освоить техники работы со своей тревогой - обратите внимание на мышечную релаксацию по Шульцу, можете найти её в интернете и делать перед сном, расслабление мышц помогает процессу засыпания.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 8 марта

Психолог

Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть в рамках тревожно - депрессивного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты узи

5 ответов

23 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Это от тревожного расстройства или что такое?

2 ответа

31 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему не проходит тревожное расстройство.

2 ответа

15 августа 2024

Наталья, Можайск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос