Что вас беспокоит?
Шейка матки при беременности
Беременность 23,4 нед. Был 2 скрининг в 20 недель (было всё идеально) В 22 недели сделала цервикометрию (длина шейки 31 мм,внутренний зев расширен до 5,9 мм) Сегодня (23,4) сделала повторно УЗИ в другой клинике и там по другому написали заключение. Длина шейки 41 мм, сомкнутся часть 23 мм, зев в виде воронки 18х18 мм. Подскажите,это уже ицн? И прямое показание к установке пессария? Насколько всё критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Четким и строгим критерием ИЦН, зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого у Вас не наблюдается. Признаков ИЦН в таком случае, считается, нет. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и ставить ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается.
«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен.
Такое «воронкообразное» расширение зева не является обычно истинным критерием ИЦН. Оно может происходить в момент измерения, когда малыш, например, поддавливает шейку с другой стороны, или же — если матка в момент узи физиологически приходит в тонус.
Препараты прогестерона, конечно, могут быть предложены в такой ситуации (например, Утрожестан 200-400 мг вагинально), у нас принято несколько более переживательно относиться к шейке даже в таком случае, где «ещё не ИЦН», но «есть тенденция». Хотя объективно они в такой ситуации не показан, целесообразен контроль цервикометрии.
А длина сомкнутой части 23 мм не является ицн?
Принятый ответ
Нет, считается длина всей шейки, это строго зафиксировано в документе ФКР «Истмико-цервикальная недостаточность» от 2024 г., Вы можете самостоятельно ознакомиться с этим документом, клинические рекомендации находятся в свободном доступе. Это значение было выверено в множестве исследований, проводимых в свое время в мире.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ицн когда менее 25 мм , у вас ицн нет , критичного нет ,для пессарий нет показаний
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
у вас нет ИЦН
не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, с ш/ матки все хорошо, ИЦН нет , показаний для пессария также нет, не переживайте
Здравствуйте. По узи у Вас нормальная длина шейки матки. Диагноза ИЦН нет и показаний к установке пессария тоже нет, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20191 ответ
- 2 Декабря 20239 ответов
- 12 Апреля 20242 ответа
- 4 Января 20256 ответов