Консультация гинеколога /

Шейка матки при беременности — вопрос №3010368

139 просмотров

Беременность 23,4 нед.
Был 2 скрининг в 20 недель (было всё идеально)
В 22 недели сделала цервикометрию (длина шейки 31 мм,внутренний зев расширен до 5,9 мм)
Сегодня (23,4) сделала повторно УЗИ в другой клинике и там по другому написали заключение.
Длина шейки 41 мм, сомкнутся часть 23 мм, зев в виде воронки 18х18 мм.

Подскажите,это уже ицн? И прямое показание к установке пессария?
Насколько всё критично?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Четким и строгим критерием ИЦН, зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого у Вас не наблюдается. Признаков ИЦН в таком случае, считается, нет. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и ставить ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается.

«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен.
Такое «воронкообразное» расширение зева не является обычно истинным критерием ИЦН. Оно может происходить в момент измерения, когда малыш, например, поддавливает шейку с другой стороны, или же — если матка в момент узи физиологически приходит в тонус.
Препараты прогестерона, конечно, могут быть предложены в такой ситуации (например, Утрожестан 200-400 мг вагинально), у нас принято несколько более переживательно относиться к шейке даже в таком случае, где «ещё не ИЦН», но «есть тенденция». Хотя объективно они в такой ситуации не показан, целесообразен контроль цервикометрии.
Клиент
А длина сомкнутой части 23 мм не является ицн?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, считается длина всей шейки, это строго зафиксировано в документе ФКР «Истмико-цервикальная недостаточность» от 2024 г., Вы можете самостоятельно ознакомиться с этим документом, клинические рекомендации находятся в свободном доступе. Это значение было выверено в множестве исследований, проводимых в свое время в мире.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ицн когда менее 25 мм , у вас ицн нет , критичного нет ,для пессарий нет показаний
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
у вас нет ИЦН
не переживайте
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, с ш/ матки все хорошо, ИЦН нет , показаний для пессария также нет, не переживайте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По узи у Вас нормальная длина шейки матки. Диагноза ИЦН нет и показаний к установке пессария тоже нет, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медикаментозный аборт
21 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Риск преэклампсии
9 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Язва желудка
21 августа 2024
Елена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина