Жидкость в области перикарда — вопрос №3010981

Question

Жидкость в области перикарда — вопрос №3010981

Кристина, Тула

108 просмотров

9 марта 2025

Добрый день. Хотелось бы получить комментарии относительно результатов УЗИ.Моей маме 66 лет,в 2009 году была перенесена мастоэктомия левой молочной железы,далее последовали лучевая и химиотерапия. Через некоторое время, в период ежегодного обследования, обнаружили, что в полости сердца скапливается жидкость-экссудат.Врачи рекомендовали наблюдать. Динамики в течение долгого времени не было никакой. И вот сегодня врач УЗИ огорошил маму, мол,воды стало в два раза больше, плюс один клапан не закрывается,как вы ещё живы!!!!Вот это комментарии врача!Мама недавно перенесла вирус. 2 недели болела,кашель, насморк, перенесла на ногах.Может это способствовало ухудшению здоровья. Пожалуйста, посмотрите комментарии врача,очень надеюсь на вашу помощь. Итак:
Аорта уплотнена,не расширена.
Створки аортального клапана плотные, подклапанная регургитация.
Створки митрального клапана умеренно уплотнены.
Регургитация 2-2,5ст на митральных створках, 1,5 ст на трикуспидальных створках.
Размеры предсердий и желудочков в пределах нормы.
Толщина миокарда на верхней границе нормы. ИММЛЖ до 104,3 г/м².
Эхогенная неоднородность миокарда ЛЖ без локального гипокинеза.
Кинетика стенок активная.
Сократительная способность удовлетворительная.
Диастолическая дисфункция по 1 типу.
Легочная гипертензия не выявлена.
Перикард с сепарацией по ЗСЛЖ до 20 мм, за верхушкой до 24,5 мм за полостью ПЖ до 21 мм.

Возраст: 66

Хронические болезни: Онкология. Оперативное вмешательство в 2009 году

Вопрос закрыт

миокарда

сепарация

комментарии врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 9 марта

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо большое за оперативный ответ!
Скажите, есть необходимость сдать анализ крови,например,триглицериды или что-то ещё?мама очень расстроилась сегодня таким комментариям врача УЗИ....

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 9 марта

Терапевт, Кардиолог

Можно сделать анализ крови - общий, ферритин,сахар, креатинин, мочевая кислота, липидограмма, СРБ, гормоны щитовидной железы.
Это позволит уточнить основные показатели, которые могут влиять на жидкость в полости перикарда.
При наличии отклонений компенсировать их.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 9 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответ!!!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, берегите себя и близких.

Пожаловаться

Кристина, 9 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 9 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое за ответ и отношение!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 марта

Кардиолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 9 марта

Кардиолог

Здравствуйте. По ЭхоКГ не увидела данных за сократительную способность миокарда, какая фракция выброса ЛЖ? Недостаточность 2,5 степени на митральном клапане требует дообследования в условиях кардиохирургического стационара.
Учитывая тот факт, что жидкость в полости перикарда присутствует циркулярно , рекомендую обратиться на консультацию в кратчайшие сроки. Возможно, понадобится пункция полости перикарда и назначение специфической терапии.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
Увеличение жидкости в полости перикарда может быть связано с перенесенной ОРВИ. Как и увеличение регургитации на клапане.
На данный момент к терапии можно добавить Верошпирон 25 мг утро , Торасемид 5 мг 1/2 таб для уменьшения жидкости в перикарде. Под контролем АД ( может снижаться)
Сдать обязательно ОАК, СРБ, ТТГ, Т4 своб, тропонин, nt pro bnp, т о исключите активный воспалительный процесс, сердечную недостаточность, гормональные изменения, на фоне которых тоже может увеличиться жидкость в перикарде.
И обязательно внимательно следите за самочувствием, чтобы не было нарастания одышки, отеков.
При стабильном состоянии через месяц контроль Узи сердца.
Здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо огромное!Уточните, пожалуйста, насколько можно серьёзным расценивать такие результаты?каковы прогнозы по качеству и продолжительности жизни, хотя бы условно.
Наблюдаю за мамой, временно переехала к ней. Ходит на работу, на 5 этаж поднимается легко,даже не отдыхает на лестнице, носогубный треугольник не синий.
Записались на завтра на повторное УЗИ и консультацию кардиолога.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 марта

Кардиолог

Критичного нет ничего, и важно само самочувствие, если поднимается на 5 этаж легко, это очень хорошо. Прогноз , конечно, благоприятный .

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо большое!!!!

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 марта

Кардиолог

Рада помочь!

Пожаловаться

Кристина, 11 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, Анастасия Викторовна, здравствуйте!
Сегодня были на повторном УЗИ.
Выраженный гидроперикард (500-550мл).
Недостаточность кровообращения 1ст с сохраненной сократительной функцией ЛЖ (ФВ 67%).
Диагноз гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности.Признаков томпонады нет.
Врач назначила анализы крови и мочи.Консультация онколога по основному заболеванию.
В настоящее время сказала пить диувер 5мг один раз в день и продолжать пить лекарства, которые пьются на ежедневной основе (конкор, лориста, аторвастатин).через 2 недели повторно сделать УЗИ.
Скажите, пожалуйста, надо ли пить что-то противовоспалительное, так как у мамы сохранился кашель после орви и вода может быть вызвана именно этим или ждать результата анализа?Верошпирон также не назначили.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 марта

Кардиолог

Здравствуйте. Перикардит умеренный, и если сдавления сердца нет, пункция не нужна.
Диувер - это и есть Торасемид. Принимайте, как назначили.
Когда будут готовы анализы? Как самочувствие у мамы?

Пожаловаться

Кристина, 11 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, всё хорошо 👍 остался только кашель после ОРВИ.А так вернулся аппетит и ,в принципе, хорошее настроение, даже с учётом не самого хорошего диагноза.
Завтра сдаст все анализы, послезавтра будут готовы.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 марта

Кардиолог

Хорошо) В таком случае лучше дождаться анализов, оценить есть активное воспаление или нет. Скорее всего , что нет. По результатам решать вопрос о назначении НПВС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опять повышены тромбоциты.

2 ответа

3 февраля 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Принимаю периндоприл 4 мг. 1 раз утром. перестал сбивать давление

1 ответ

1 апреля 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Прием кардиопрепаратов желудочного кровотечения

8 ответов

4 ноября 2022

Александр владимирович

Вопрос закрыт

Занятия спортом и пульс

5 ответов

5 февраля 2024

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Родители контролируют финансы

1 ответ

4 октября 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T20:17:36+03:00

Здравствуйте! После перенесенной вирусной инфекции количество жидкости в полости перикарда может увеличиваться.
По УЗИ размеры полостей сердца в норме. Активная кинетика .
Увеличение регургитации на МК может быть временным после ОРВИ.
Необходимо провести очный осмотр кардиолога.
Для коррекции могут быть назначены верошпирон, торасемид в небольшой дозировке, НПВС, колхицин , др. препараты..
Не переживайте! Это поправимо.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T20:47:15+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
По эхокардиографиии описанной выше сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Увеличение регургитация на митральном клапане за счёт повышения артериального давления.
Полости в пределах нормы.
Данное количество жидкости скорее всего связано с переменным инфекционным процессом.
Рекомендуем сдать анализы крови:общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота белок калий).
От повышенного количества жидкости после очного осмотра необходимо принимать верошпирон или торасемид.
В динамике желательно на фоне лечения через месяц УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T20:59:05+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 марта

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте такое возможно за счёт перенесённой ОРВИ, пока можно принимать верошпирон и повторить узи через месяц

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T21:47:44+03:00

Здравствуйте!
Для начала, не волнуйтесь, очень важно ещё самочувствие мамы!
Если будет усиление одышки и пульса, нужно проводить тогда повторное УЗИ, и сдавать общий анализ крови, срб, тропонин количественный, натрийуретический пептид.
А так наличие выпота после инфекции достаточно частое явление, которое в большинстве случаев разрешается самостоятельно.
Усиление недостаточности клапана может быть связано с тахикардией во время исследования.
Более ничего опасного не описано!

Авраменко Наталья Викторовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T21:55:35+03:00

Здравствуйте. По результатам УЗИ сердца регургитации небольшие, гемодинамически не значимые. Есть небольшое утолщение левого желудочка, бывает у гипертоников. Жидкости в полости перикарда умеренное количество, это может быть реактивное воспаление после перенесенной вирусной инфекции. Рекомендуется очный осмотр кардиолога, анализы крови на СРБ, общий анализ крови, КФК, НУП для уточнения необходимости назначения колхицина, НПВС. Здоровья Вашей маме