Консультация гематолога /

Опять повышены тромбоциты. — вопрос №411629

2004 просмотра

При инфаркте миокарда (в больнице) обнаружили тромбоциты 1200. Назначили гидреа. Тромбоциты упали до 90 (девяносто) Отменили гидреа на три дня потом по 1 капсуле через день
15 января тромбоцыты 90
20 января тромбоцыты 160
25 января тромбоцыты 320
2 февраля тромбоцыты 550
Лейкоцыты с 2.8 поднялись до 6.6
Ректральное Кровотечение из за обострения геморроя продолжается Прямо струей после дефикации. Упал гемоглобин со 170 до 130.
упал гематокрит и эритроциты.
Поднимаются моноциты.
Сдал все мутации все отрицательно. Почему опять растут тромбоциты? Воспаление точно есть. Не разу не сдавал анализы на феритин. Геморрой 4 степени. Мучаюсь постоянно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Организм после кровопотери, будет пролиферацией тромбоцитов, это реактивное их увеличение. Сначала Разберитесь с геморроидальном кровотечении, и придут вашей тромбоциты к норме вместе с остальными клетками. Организм пытается справиться с кровопотерей, что совершенно объяснимо
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Здравствуйте. Поступил с инфарктом уже с тромбоцитами 1000 на тот момент кровотечения такого не было. У меня обострения раз в месяц два. В больнице Тромбоциты скакали то 700 то 1200 начал пить гидреа по 6 капсул в день. Пил 5 дней тромбоциты 17000 началась сыпь гемороидальная на голенях голени горели потом сыпь начала коричневеть. Снизили гидреа до 2/3 капсулы в сутки. Через неделю после сыпи температура 39 держалась неделю, пил сумамед 6 дней. После антибиотиков было очень хорошо но опять обострение геморроя сильнеешее. Сдаю кровь тромбоциты 90 а лейкоцыты 2.8. Гидреа капсула через сутки. За 18 дней тромбоциты с 90 до 550. У гематологов ни сыпь (прям настоящий васкулит не геморрой интереса не вызвали)Да и сам инфаркт тоже. У меня стент в сердце и почти 15 препаратов там и разжижатели крови тоже есть. Инфаркта был полтора месяца назад.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Оперативное лечение геморроя, пока сейчас тромбоциты ближе к норме, вам отказывают? В любом случае, для того чтобы выяснить Идёт ли у вас истинный тромбоцитоз или у вас всё-таки состояние связанное с потерями, и нарушением свертываемости крови при остром нарушении коронарного кровообращения, надо выключить фактор кровотечения. А это оперативное лечение геморроя, пусть даже не открытая операция, возможно склерозирование, латексные кольца? При таком количестве кровопотери, нарушение свёртываемости, Вам необходимо сдать ферритин, фолиевую витамин B12 в сыворотке крови, обязательно коагулограмма с д димером
Клиент
Наталья, прикрепил свежие анализы 7 файлов Д димер 709 норма 50-500. Остальные наверное тоже важные АЧТВ итд. В операции отказывают инфаркт ещё не кончился, только в марте будут смотреть рубец итд.
Педиатр
Пока небольшой тромбоцитоз, склонность гиперкоагуляции которая требует назначение препаратов разжижающих кровь которые у вас идут. В настоящий момент что вы принимаете в этом направлении? Все цифры тромбоцитов которые у вас были до этого вы их описывали связанные с острым нарушением коронарного кровообращения, с инфарктом. Это было скорее всего шоковое состояние. А затем тромбоциты упали и сейчас они практически пришли в норму, надо просто наблюдать. Просто ставить тромбоцитоз в состояниях которые требует экстренной терапии таких Как острое нарушение коронарного кровообращения инфаркт Или например профузное геморроидальное кровотечение неправильно. Нужно сначала убрать эти угрожающие жизни состояния.
Клиент
Наталья, принимаю следующие препараты
Утро
Прадакса 1т
Бисопролол 1т
Индапамид 1т
Пантогам актив1
Гидреа по 1 через день

Обед пантогам актив

Вечер
Кардиомагнил 1т
Эффиент 1т
Прадакса 1т
Лозартан 0.5т
Аторвастатин
Пантогам 1
Нексиум 1 Подскажите, при таком кол-ве лекарств разжижающих кровь такой высокий д димер?! Это опять тромб может образоваться? Можно это проверить? узи итд. Не совсем понял последний ответ, Вы уж простите, что в первую очередь нужно лечить и кому из врачей бежать. По анализам я понял все сдам. Заранее огромное спасибо! Если это важно мне 38 лет.
Педиатр
Под контролем врача который Вас ведёт вам нужно заменить Кардиомагнил на эликвис или Ксарелто. D-димер действительно высокий, есть риски тромбообразования В связи с тем, что вас ещё и тромбоциты повышены. Мешанина из препаратов, Пантогам назначен давно? Желательно вообще придерживаться курсов лечения по четыре препарата. Необходимыми вам сейчас являются только гипотензивные, гидреа, и препараты разжижающие кровь. Однозначно навсегда нужно просто запомнить один постулат, всё что более 5 препаратов это уже не на пользу. Кв-7 силами нужно разбираться с проблемами так чтобы не превышать Это количество точка Найдите доктора, который посмотрит вас очного, медицина это искусство а количества лекарственных препаратов которые пьёте вы отнюдь не на здоровье
Педиатр
Да статины тоже никуда не уберёшь. Максимум 5, всё остальное уже реанимационная количество, которое требует врачебной комиссии.
Клиент
Наталья, пантогам назначили в больнице с 17 декабря. Перед приездом скорой (прям перед инфарктом)случился судорожный приступ. Чуть больше минуты, я вроде как и сознании был и нет. Вроде вижу и слышу жену но ответить не могу потом почувствовал что мочусь. Раньше приступов не было, врач сказал, что из за перебоев в сердце. Делали КТ мозга там все без патологий. Меня ведет кардиолог, гематолого невролог, лекарства оставили без изменений, пантогам пью до 17 февраля. Я принимаю продаксу это же аналог Ксорелто. Мне выписывали на выбор либо либо. Ксорелто не могли достать, перебои были
Педиатр
Надо увеличивать дозу. При наличии прадаксы, я упустила ее из виду, Кардиомагнил это от лукавого. Эффект от него намного слабее, побочных эффектов масса, Да ничего в принципе он не делает из того что не может сделать прадакс
Гематолог
Здравствуйте. Сделайте узи брюшной полости + селезёнка.
У вас тромбоцитоз воспалительного характера, вам нужна решать проблему с геморроем и тогда уровень тромбоцитов нормализуются.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Александр
2021-02-07 07:02:26
7 февраля 2021
Александр, 7 февраля 2021
Наталья Николаевна абсолютно права: каша из препаратов создает лишние проблемы, их побочки умножаются. Некоторые из тех, что вы принимаете, можно заменить на другие, которые не входят в стандарты официальной медицины. Например, аторвастин (который токсичен) - вполне заменяем на гораздо более эффективное средство. Но подобные вещи врач назначить не вправе. Это - исключительно самостоятельно, под свою личную ответственность.
Похожие вопросы по теме
Совместимость препарата
17 февраля 2022
dianka93@ya.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий сахар в крови
8 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Речь.
5 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребенок заболел
21 декабря 2024
Артур, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
14 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья