Что вас беспокоит?
Что делать?
Болеем 4 раз за полтора месяца. Сегодня опять температура 39.4.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Ребёнку 1 год?
Вот за полтора месяца 4 раза чем болели и чем лечились?
На данный момент только высокая температура?
Температура выше 38,5– снижаем. Парацетамолом и ибупрофеном. Напишите вес ребёнка?
Надежда Александровна, ставили вирусное всё это время. Вес 12.5
Надежда Александровна, только температура. До этого покашливал, делала ингаляции, сейчас вроде нормально
Поняла, сейчас снижаем температуру. Даем препараты при температуре выше 38,5
12,5*10*5/100=6,3 мл нурофен
12,5*15*5/120=7,8 мл парацетамол
Вообще у вас много контактов? Возможно, есть старшие дети, которые приносят инфекцию из детских учреждений?
Учитывая рецидивирующие инфекции – рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи
Надежда Александровна, ходим в магазины. Неделю назад у меня и у дочки была рвота и понос у нее день температура 38.2. Лежали в инфекции анализы нормальные. Значит вирусное было.
Если много контактов – соответственно и ребёнок болеет часто. То, что не уходит в бактериальные осложнения – хорошо. Так сейчас новый эпизод повышения температуры – рекомендуется ,конечно же ,осмотр врача и общий анализ крови и мочи
Надежда Александровна, врач сказала повышение гранулоцитов и снижение лимфоцитов назначила антибиотик
Добрый вечер. Да, в этом возрасте должно быть наоборот. Лимфоциты должны быть выше, чем нейтрофилы. Начинаем лечение 🙏 скорейшего выздоровления❤️
Надежда Александровна, назначили Сумамед правильно ли?
Надежда Александровна, и пить ли нам пробиотики, потому что последний раз у нас после антибиотика была клостридия
Да, антибиотик дается во время или после еды.
А За 20 минут до еды или непосредственно перед едой дается пробиотик.
Группу антибиотиков выбирает врач очно . Если начали принимать – продолжаем.
Надежда Александровна, ещё не начали
Надежда Александровна, какой пробиотик лучше?
Мне нравится максилак по составу
Надежда Александровна,антибиотик сегодня первый день. Вчера температуры днём не было к вечеру стала 37.8 и так до утра. Сегодня 37.4 днём на данный момент 37.6. Когда должны быть улучшения?
Надежда Александровна, сейчас стало 38.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Какой возраст ребенка? Какие симптомы, кроме температуры?
Сколько дней болеет ребенок?
Анализы сдавали?
Алина Александровна, год. Только температура. Анализы сдавали неделю назад были нормальные. Болеем с сегодняшнего дня
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
И при сохранении бессимптомной температуры более 3 суток так же сдать анализ крови
И обязательно посмотреть ушки для исключения отита.
Алина Александровна, анализы неделю назад сдавали в инфекции т.к у меня и у дочери были рвота и понос и у неё температура день 38.2. У него не было ничего.
Это уже не актуально, так как ребенок заболел заново, поэтому при сохранении высокой температуры нужно заново смотреть общий анализ крови и общий анализ мочи.
Алина Александровна, врач сказала повышение гранулоцитов и снижения лимфоцитов назначила антибиотик
Вы сдали свежий анализ? При бактериальной инфекции оцениваем только нейтрофилы в абсолютных числах, изменение в процентах не признак бактериальной инфекции.
Алина Александровна, назначили Сумамед правильно ли?
Алина Александровна, пить нам пробиотики у нас после последнего приёма антибиотиков была клостридия?
Пробиотик пить, стартовый препарат для лечения амоксициллин, если не принимали последние 3 месяца и нет аллергии.
Но так как непонятна причина назначения антибиотика, вопрос о выборе препарата решает врач на осмотре
Алина Александровна, я не видела сам анализ говорю как сказал участковый врач
Тогда выполняйте назначение врача, который смотрел ребенка очно
Алина Александровна, антибиотик сегодня первый день. Вчера днём температуры не было к вечеру была 37.8 и так до утра. Сегодня день 37.4 на данный момент 37.6 когда будут улучшения?
Алина Александровна, сейчас стало 38
При бактериальной инфекции положительный эффект от антибиотика наступает через 72 часа, еще рано оценивать эффект
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие жалобы кроме температуры
Анализы сдавали ,врач осматривал ребёнка ?
Эльнура Назимовна, заболел сегодня. До этого покашливал но сейчас уже нет. Врач ещё не приходил
Рекомендую сдать ОАК и ОАМ на 3 день заболевания если не будет снижаться температура ,что бы исключить бактериальную инфекцию
Сейчас можно сделать экспресс тест на грипп
Если будет положительный начать прием осельтомивира (эффективен в первые 48 часа болезни )
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Эльнура Назимовна, осельтамивир это противовирусное, оно же не имеет доказательной эффективности?
Если положительный тест на грипп тогда будет эффективен в первые 48 часов
Эльнура Назимовна, мы уже начали вставлять Виферон.
Вот он как раз не эффективен
Эльнура Назимовна, тест был только на грипп и ковид. Осельтамивир в суспензии номидес
Эльнура Назимовна, врач сегодня осмотрел ничего не нашёл, лёгкие чисто, горло тоже
Если не будете улучшения сдать анализы
Тест был отрицательный ?
Эльнура Назимовна, завтра на анализы. Тест ещё не делала
Как будут готовы анализы приложите
Эльнура Назимовна, тест отрицательный
Хорошо ждём анализы
Эльнура Назимовна, врач сказала повышение гранулоцитов, назначила антибиотик
Эльнура Назимовна, и снижение лимфоцитов
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамики(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение обещанного самочувствия)
То нужен повторный осмотр врача
Эльнура Назимовна, назначили Сумамед правильно ли?
Эльнура Назимовна, пить нам пробиотики у нас после последнего приёма антибиотиков была клостридия?
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин (если нет аллергии и не пили его последние 3 месяца )
Но онлайн я не имею права назначил или отменять антибиотик
Да пробиотик пить обязательно (Бак сет или линекс )
Эльнура Назимовна, вчера температуры днём не было к вечеру стала 37.8 и так до утра. Сегодня день 37,4 на данный момент 37.6. Когда должны быть улучшения?
Эльнура Назимовна, антибиотик первый день
Эльнура Назимовна, сейчас стало 38
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение самочувствия ребёнка )
Принятый ответ
Здравствуйте
Напишите пожалуйста, какие жалобы? Только температура?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас нужно смотреть анализы, чтобы понять какая этиология. Как будут готовы - прикрепите, напишите комментарий, вернусь - посмотрю. Обычно в таких случаях рeкoмeндую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Препарат разрешён с года. Есть препараты или БАДы для детей на основе экстракта Эхинацеи в виде сиропа или капель разрешённые к приёму с года, например Бобродок, их принимают курсом месяц - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Компливит детский жевательные таблетки или Алфавит-наш-малыш или любой другой по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, а как ребёнку таблетку давать под язык в год?
Михаил Николаевич, из этого что-то одно или всё вместе?
таблетку можно измельчить и дать для рассасывания в ротовую полость
Михаил Николаевич, в описании с 3 лет детям.
Ликопид 1мг с 1 года.
Михаил Николаевич, врач сказала повышение гранулоцитов. Назначила антибиотик
Михаил Николаевич, и снижение лимфоцитов
если начали прием антибиотиков, то пропить полный курс.
Михаил Николаевич, назначили Сумамед правильно ли?
Михаил Николаевич, пить нам пробиотики у нас после последнего приёма была клостридия?
Этот микроорганизм есть всегда, если титр низкий то не лечим.
Михаил Николаевич, сегодня первый день приёма антибиотиков. Вчера с утра температуры не было к вечеру 37.8 и так до утра. Сегодня 37.4 до вечера на данный момент 37.6. Когда должно быть улучшение?
размельчить и дать в ротовую полость.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20211 ответ
- 17 Марта 202423 ответа