Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3012513

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня частые желудочковые экстрасистолии. Обычно проявляются в покое, после физической нагрузки, когда присяду или прилягу. Во время движения их нет. Бывают когда нагнешься, а потом выпрямишься. Лёжа на левом боку. Когда засыпаю, выбрасывает из сна.Когда нагибаешь шею вперед. Чувство нехватки воздуха, переворачивания сердца, как будто сердце уходит с груди на низ живота. При приступе страх и сердце начинается бить сильнее. Весь день непонятный страх, как будто подкруживаеться голова, прислушиваешься к телу, чувство неполного вдоха, неудовлетворённость вдохом. Как будто время от времени то колит прострелами слева от груди, колит, ноет левая рука в районе локтя и запястья непродолжительное время. А началось все это после панических атак 2 года назад. Панические атаки появляются сейчас редко, но очень беспокоят экстрасистолии. Пью Афобазол и иногда настойку пустырника.

10 Марта 2025·Просмотров: 486·Анонимный пользователь

Добрый день! Вы проходили какие-либо обследования в последнее время? ЭКГ? Холтер? Эхокг? Если да, прикрепите, пожалуйста, результаты

Я прикрепил результаты, посмотрите пожалуйста

Посмотрела. По узи сердца незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Не повышается ли у Вас давление?
Так же незначительно увеличен калий. Следует соблюдать гипокалиевую диету (ограничение зелени, авокадо, бананов)
Так как структурных поражений сердца не выявлено, желудочковые экстрасистолы неопасны.
Так же следует нагадить режим труда и отдыха, 8 часовой сон, избегать вредных привычек, снижение веса, если есть лишний вес, прогулки на свежем воздухе.
Контроль артериального давления утро/вечер с целью исключения или подтверждения гипертонии.

С целью снизить количество экстрасистола возможен прием бета/блокаторов, например, конкор 2,5 мг утром, или беталок зок 25 мг утром

Давление в норме, физическая работа и движения достаточны, ожирения нет, рост 180, вес 79

Меня интересует вср на холтере и эпизоды турбулентности, в норме ли они? Эпизоды депрессии и элевации st на холтере?

Если эпизоды депрессии и элевации сегмента st не связаны с болевым синдромом, то диагностического значения они не имеют (не говорят об ишемии миокарда) к тому же данные приведены в таблице, не показано фото этого периода. Если боли не беспокоят, то волноваться не следует.

Сначала холтер анализирует программа, а затем просматривает врач специалист. Так как в заключение не вынесено, то эти эпизоды незначительны, возможно, были помехи на пленке.

Спасибо. При тревоге, появляется ощущение что подкруживаеться голова, присутствует какая то затуманенность и начинаешь прислушиваться к телу, как будто что то не так и такое может длиться по пол дня, обычно в первую половину дня как проснешься и такие ощущения. Что это, не с сердцем ли это связано?

Вероятно, это связано с тревожным состоянием. Следует принимать успокоительные препараты

Я принимаю Афобазол и периодически настойку пустырника, а толку мало

А это не может быть связано с позвоночником?

Нет, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата обычно боли, которые следует дифференцировать от заболеваний сердца. Нарушение ритма, затуманенность с опорно-двигательным аппаратом не связаны. Возможно, следует проконсультироваться с психотерапевтом для назначения противоттевожной терапии

Спасибо большое.

Поможет ли прием магний в6 в моем случае?

Поможет ли прием магний в6 в моем случае?

Возможно, так как магний обладает успокаивающим эффектом

Я понял, спасибо вам)

На здоровье!

Здравствуйте,то,что экстрасистолы уходят при нагрузке, движениях-говорит об их безопасности.
Перебои в покое не опасны,часто связаны с тревогой.
Вам можно проконсультироваться с психотерапевтом для подбора антитревожной терапии,тогда экстрасистол станет меньше.
Дедали холтеровское мониторировпние экг?

Я прикрепил результаты, посмотрите пожалуйста

Посмотрела. Количество экстрасистол небольшое, в таком количестве они не требуют антиаритмической терапии.
Если есть связь с эмоциональной сферой,то лучше подобрать поепараты для уменьшения тревожности

Меня интересует вср на холтере, эпизоды турбулентности, элевации и депрессии st, в норме ли они?

Вариабельность ритма в пределах нормы. Ишемической депрессии нет.
Все хорошо

Спасибо. Как просыпаюсь начинается тревога, как будто подкруживаеться голова, какая то затуманенность, начинаешь прислушиваться к телу, как бы что то не то и так по пол дня, обычно в первую половину дня. Что это и не связано ли это с сердцем?

Нет,это не связано с сердцем. Наоборот,за счёт тревоги идет активация симпатической системы,что влияет на работу сердца, увеличивает пульс и т д. И вы это ощущаете.
Поэтому первино надо убирать тревожное состояние

Я принимаю Афобазол и периодически настойку пустырника, толку мало. А не связано ли это состояние с проблемой позвоночника?

Афобазол довольно слабый,можно рассмотреть замену.
Если есть остеохондроз, болевой синдром,то может быть учашение пульса, дискомфорт

Бывают довольно неприятные колющие прострела залпово в груди в движении на пару секунд, может ли это быть позвоночник?

Да, вполне возможно. Можно проконсультироваться с неарологом

А почему так разнятся результаты холтера? Я делал холтер в прошлом году в ноябре, там было более 5000 желудочковых экстрасистол. Признаюсь холтер делал после одной недели прекращения употребления алкоголя. А пил дня 4.

Количество экстрасистол может меняться в разные дни,это нормально.
Конечно, злоупотреблени5 алкоголем может привести к увеличению перебоев

Поможет ли прием магний в6 в моем случае?

Да,можно начать прием. Рекомендую магнерот курсом

А как пить магнерот в моем случае?

Поможет ли прием магний в6 в моем случае?

Магнерот по 500 мг 2 раза в сутки в таких случаях назначается

Я понял, спасибо вам)

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте, обследовании какие проходили последний раз?

Я прикрепил результаты, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте в таких случаях обязательно назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Я прикрепил результаты, посмотрите пожалуйста

Да, посмотрела, отклонений нет, в таких случаях если экстрасистолы мешают вам жить необходимо приём успокоительных препаратов

Здравствуйте!
Такие нарушения ритма могут носить функциональный характер. То есть это не патология сердца, а особенности вегетативной регуляции его функции.
Для уточнения причин можно провести анализ крови общий, ферритин, гормоны щитовидной железы, суточное ЭКГ и УЗИ сердца.
Если будут какие- то отклонения , то компенсировать их.
Если нет, то можно использовать психотерапию, ЛФК . Это позволит нормализовать вегетативную регуляцию сердечной деятельности и уменьшить количество экстрасистол.

Прикрепил результаты, посмотрите пожалуйста

По холтеру нет значимых отклонений от нормы. Количество экстрасистол больше нормы ( 720 в сутки) , но менее 10 % сокращений.
Терапию таких нарушений ритма анатиаритмическими препаратами не проводят.
В целом это хороший результат. Нет патологии сердца.

Спасибо. Как только просыпаюсь с утра появляется чувство тревоги, как будто подкруживаеться голова, затуманенность, начинаешь прислушиваться к телу, как будто что то не так. Обычно проявляются в первую половину дня. Что это и не связано ли это с сердцем?

Это повышение уровня сипатической активности. Можно немного понизить его - глицин под язык .
Это не патология сердца.
Не переживайте, потому что это не несёт угроз здоровью.

Поможет ли прием магний в6 в моем случае?

Курс глицин и магний в течение 2,-3недель можно провести.
Эффект будет более сбалансированный

Я понял, спасибо большое

Пожалуйста. Здоровья вам

Здравствуйте.
По данным обследования количество экстрасистол небольшое, специфической антиаритмической терапии не требуют.
В целом, клинически значимых отклонений нет.
Экстрасистолы могут возникать при повышенном тревожном фоне , вегетативной дисфункции, и Афобазол может не справляться.
Могу порекомендовать курс Адаптол 500 мг 2 р в день месяц + Магнерот 500 мг 2 р в день месяц.
При неэффективности , стоит посетить психотерапевта , если будет сохраняться повышенная тревожность.
Также экстрасистолы могут быть при рефлюксе из желудка, ГПОД, избыточной массе тела, особенно абдоминальном ожирении. Если есть вредные привычки, на фоне употребления кофе, энергетиков, недосыпа и переутомления.

Меня интересует на холтере, показатели турбулентности, элевации и депрессии st, в норме ли они?

Да, патологических отклонений нет

Спасибо. С утра как просыпаюсь тревога, как будто подкруживаеться голова, присутствует какая затуманенность и начинаешь прислушиваться к телу как будто что то не так. Обычно такое состояние в первую половину дня. Не связано ли это с сердцем. Пью Афобазол и периодически настойку пустырника, но толку мало. Может ли это состояние быть связано с позвоночником?

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру небольшое повышение количества желудочковых экстрасистол (норма до 1000). Обращает на себя внимание повышение ГГТ, то есть имеется застой желчи. Я бы посоветовала сделать УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, так как часто экстрасистолы возникают рефлекторно при проблемах в ЖКТ.
Единственное, если я не увидела, сдайте ещё гормоны щитовидной железы.
Нет жалоб со стороны ЖКТ?

Со стороны ЖКТ, нет проблем. Иногда ощущается тяжесть в правом боку. Ещё меня интересует вср на холтере, эпизоды турбулентности, депрессии элевации st, в норме ли они?

Тяжесть могут давать камни в желчном пузыре. Советую сделать обязательно УЗИ!
На холтере всё остальное в норме.

Спасибо большое. А почему при тревоге как бы начинается кружиться голова и присутствует какая то затуманенность, начинаешь прислушиваться к телу, как будто что то не так. Не связано ли это с сердцем?

При тревоге идёт выброс кортизола, это сужает сосуды, повышает тонус мышц, повышает пульс. Это вегетативная реакция, не патология сердца, не беспокойтесь.

А что с этим делать? Я принимаю Афобазол и периодически настойку пустырника, толку мало. И не связано ли это состояние с проблемой позвоночника?

Сам позвоночник такого не даёт, а вообще сильный болевой синдром может.
К сожалению, афобазол в таких ситуациях слабоват, тут нужен уже подбор рецептурных успокоительных препаратов вместе с неврологом.

Спасибо большое.

Будьте здоровы!

Ещё один вопрос, поможет ли прием магний в6 в моем случае?

Принятый ответ

Я думаю, на процентов 10-20, не больше

Я понял, спасибо вам)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.