Эозинлфилы, антитела на паразитов, печеночный профиль. — вопрос №3013517

Question

Эозинлфилы, антитела на паразитов, печеночный профиль. — вопрос №3013517

Анна, Москва

104 просмотра

10 марта 2025

Здравствуйте. С декабря у ребенка повышены эозинлфилы и постоянно идут в рост. Сдали печеночный профиль (так как ребенок с декабря пил антибиотики), антитела к гельминтам и общий анализ крови. По антителам положительно эхиноккоки. Что нам теперь делать? Посмотрите, пожалуйста, анализы. Можно ли с такой кровью приступить к лечению и какое оно должно быть.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

эозинлфилы

антитела на паразитов

печеночный профиль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Можете приложить анализы?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Эхинококка у вас выявлены антитела, которые говорят о перенесённой инфекции. Необходимо сдать антитела к эхинококку класса М. Только они говорят об остром процессе.
Были ли у аллерголога? Какие то жалобы есть?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, по части аллерголога жалоб нет.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

А какие есть жалобы? Узи ЖКТ проводили?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста все обследования к вопросу, постараюсь Вам помочь.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Инна Сергеевна, прикрепила🙏

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Действительно у ребенка выраженная эозинофилия, в таких случаях исключаем паразитарную инвазию в первую очередь.

Эхинококк, по крови мы тоже можем заподозрить, но однозначно говорить, что он есть нельзя, могут быть ложноположительные реакции, кровь в диагностике эхинококка носит вспомогательный характер. (ложноположительные реакции на эхинококк очень частое явление, сужу по своей личной практике).

Это не часто встречающийся гельминтоз, который всегда сопровождается образованием кист в паренхиматозных органах (печень, почки, легкие, головной мозг). Встречается в основном в эндемичном регионе (например на Северном Кавказе, где развито сельское хозяйство).

В плане дообследования необходимо выполнить УЗИ ОБП+почек, рентгенография ОГП в двух проекциях (поиск кист), можно еще найти анализ на эхинококк с определением титра.
Если титр будет ниже 1:400 диагноз эхинококкоз снят.

И обязательно!!! сдаем кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп чтобы исключить паразитов кишечных (и протоковых).

Никакие IgM к эхинококку сдавать не нужно, деньги на ветер.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Инна Сергеевна, мы сдавали кал на яйца глист парасеп, пцр, мазок (шпатель) на остриц в декабре. Все было отрицательно.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Трехкратно сдавали кал?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Инна Сергеевна, парасеп сдавали трехкратно. Шпатель два раза. ПЦР на гельминты и простейшие один раз.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Инна Сергеевна, еще ребенок стал много есть. Больше чем обычно уже как пару месяцев как и повысились эозинлфилы. И частое газообразование стало.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Инна Сергеевна, возможно ли вылечить эхинокок в домашних условиях или нужно ложится в больницу?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас.
Тогда сейчас упорно необходимо обследоваться по поводу эхинококкоза, диагноз у ребенка по одним антителам не подтвержден, повторюсь что это только подозрение.

Если по УЗИ ОБП и почек, рентгенографии ОГП кист не будет выявленные антитела к эхинококку будут расцениваться как ложные.
Тогда в данной ситуации рекомендую поступить следующим образом, пропить немозол (можно суспензию) в дозе 400 мг 1 раз в день на протяжении 3х дней подряд и затем через неделю пересдать общий анализ крови и оценить что происходит с эозинофилами. (это просто на будущее пищу как поступить).

Была недавно консультация подобная у мужчины был еще выше уровень эозинофилов, эхинококк не подтвердился, сделали таким образом и затем в течение месяца эозинофилы полностью пришли в свою норму, вероятнее всего был какай-то кишечный гельминт который не удалось диагностировать с первого раза.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо. Что-то кроме немозола нужно дать, очень переливаю что он химический, в феврале и декабре ребенок пил антибиотики, переживаю за печень? Сорбент имею ввиду. Обследовать нужно после принятия немозрла или после повторной сдачи анализов крови? И скажите, как организм может отреагировать, температура или еще что-то? Чтобы сильно не паниковать. Я так понимаю немозол один только немозол не вылечит эхинококк даже если они есть?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Немозол один и самый эффективных препаратов от паразитов, большинства из них.
Да, он тоже лечит эхинококк, но дозировки при эхинококке другие, продолжительность приема очень большая (месяц в среднем). Конечно такая продолжительность 3 дня эхинококк не вылечит, но и принимать препарат нужно если кист нигде не будет, т.е. когда он наоборот не будет подтвержден у ребенка.
Но чтобы не терять время и как-то повлиять на эозинофилы я бы действовала "вслепую" дала немозол 3 дня, он в этой дозе почти на всех кишечных паразитов повлияет, и на лямблий даже.
Переносится он нормально. Иногда бывает индивидуальная непереносимость (боль в животе, тошнота), но это такие реакции которые могут возникнуть у любого человека, здесь никто не застрахован. Дополнительно ничего не дается, курс маленький, сорбенты приведут к запору, это не нужно. В такой дозе и продолжительности токсического влияния на печень не будет. Вы в любом случае как пройдете дообследование напишите вопрос в раздел "Инфекционные болезни" и потом также можно будет обсудить план действий. Пока нет никаких данных за эхинококк кроме антител и эозинофилов, но для постановки диагноза этого мало.
Дообследование проходите сейчас, до немозола.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Инна Сергеевна, а он мог как-то сам излечится от него? Если это просто антитела? Мы ничего не пили никогда от инвазий.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Нет, самостоятельно эхинококк пройти не может.
Если он есть действительно значит есть в паренхиматозных органах кисты.
Кисты множественные+положительная кровь на эхинококк подтверждают диагноз.
IgG не всегда трактуются как клетки памяти, например это клетки памяти при герпетической инвазии, а при паразитарной это немного другое. Каждый паразит особенный, у всех свои нюансы диагностики, которые знают врачи не всех специальностей. А учитывая что эхинококк редкий сам по себе не все коллеги инфекционисты могут в принципе иметь с ним дело.
Не поддавайтесь панике, все лечится, главное это дообследовать ребенка и найти причину эозинофиии.
Попробуйте найти анализ на титры к эхинококку (поищите в лаборатории СЭС и в лаборатории инфекционной больницы).

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо. Уже записались на узи бп, в среду пойду к терапевту чтобы открыли запись на снимок. Да, посмотрела сдать на титры, нигде не нашла, только igM и тд. Поищу где Вы посоветовали. И скажите, завтра собирались делать прививку от гепатита А, можно ли ее сделать? Или нет пока? В июне у ребенка еще запланирована операция на удаление аденоидов(

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Вакцинацию пока отложите из-за эозинофилии.
Вакцинация повышает риск аллергизации организма, а эозинофилы и так высокие, повремените.
УЗИ ОБП и почек не забудьте. Врачу поясните цель исследования что прицельно ищем кисты.
До июня со всем разберетесь, не переживайте, время есть.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Инна Сергеевна, поняла все сделаем как вы сказали. Рентгенография ОГП это снимок легких правильно? Если все-же не сможем найти титры, может все же сдать IgM?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Сейчас Биохимия в порядке
К эхинококкам положительны IgG. Это обозначает, что ребенок ими когда-то болел, и выработались антитела. На IgM сдавали?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Юлия Антоновна, нет. Только IgG, так как все советовали именно IgG и у ребенка растут эозинолфилы уже с декабря, хотя аллергических реакций никаких нет. Кал чистый

- 1

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 марта

Педиатр

Вероятно, что это может быть эхинококк. Чтоб проверить есть ли сейчас активный эхинококк есть вариант IgM либо анализ на эхинококк с определением титра.
Этот возбудитель поражает печень и лёгкие.
Поэтому рекомендую сделать узи обп и рентген огк

Также рекомендую сдать кал на цисты простейших трехкратно

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Юлия Антоновна, поняла. Если подтвердится, эхинокок лечится дома, или нужно ложиться в больницу, от него возможно вылечится? Можно ли им заразиться от деревенской кошки которая таскает убитых мышей и у нее имеются глисты? И могут ли уйти аденоиды на фоне выздоровления? У нас есть собака дома, но она домашняя, глистим, и она не ест свежее мясо.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 марта

Педиатр

Я бы рекомендовала обратится к инфекционисту. Нужно оценить тяжесть ситуации. Вылечиться возможно
Заражение как правило происходит от бродячих собак. На их шерсти могут находится яйца эхинококка

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 марта

Педиатр

По поводу аденоидов вопрос спорный. Они могут уменьшится, но насколько непонятно, это индивидуально

Пожаловаться

Рахманова Эрзинат Зейналовна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По печеночному профилю все хорошо) переживать не нужно!

По общему анализу крови есть значимое повышение эозинофилов, что может указывать на паразитоз.

По поводу паразитов. igG говорит о том, что ребенок ранее встречался с этими паразитами.

Скажите пожалуйста, ранее что-то давали против паразитов ?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Эрзинат Зейналовна, ничего не давала. А эхинококк лечится дома?

Пожаловаться

Рахманова Эрзинат Зейналовна, 10 марта

Педиатр

Тогда высока вероятность, что заражение сохраняется.
Рекомендую провести УЗИ Органов брюшной полости и рентген грудной полости.
С результатами к инфекционисту.
Эхиноккоз лечится, но как именно будут лечить не могу сказать так как зависит от тяжести , есть ли кисты в органах. Однозначно можно сказать только после дообследования.
Рекомендую с этим не тянуть и в ближайшее время обратиться к врачу

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 10 марта

Инфекционист

Здравствуйте, Анна!.По вашим анализам имеются данные за повышенные IgG, ои говорят что организм ребенка когда то с возбудителем сталкивался. Это клетки памяти и как правило остаются в крови в течении длительного времени. Для начала лечения необходимо выявить возбудителя в кале , благодаря методу кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно , с интервалом 3-4 дня, ИФА крови с титрами на эхинококк, УЗИ ОБП. После того как сдадите все анализы с результатами обращаемся очно к врачу инфекционисту и он назначает лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель, оак

12 ответов

19 декабря 2019

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Эозинофилы в общем анализе

6 ответов

28 ноября 2020

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, болит горло, повышены эозинлфилы, слабость и 37 температура.

2 ответа

15 сентября 2021

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы

7 ответов

30 августа 2022

Денис

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

3 ответа

23 октября 2022

Полина

Вопрос закрыт

Расшифровка оак

6 ответов

24 октября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Повышены эозинлфилы

2 ответа

18 декабря 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос