Фибрилляция предсердий — вопрос №3016168

Question

Фибрилляция предсердий — вопрос №3016168

Марина, Магадан

117 просмотров

11 марта 2025

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите с рекомендациями по лечению, возможно дополнительным обследованием. Женщина 1972 года рождения, страдает сбоем сердечного ритма, чувством нехватки воздуха, приступы случаются довольно часто. Результаты обследования прикрепила. Решит ли проблему электроимпульсная терапия? Или существует другие методы лечения? Очень буду благодарна за помощь!

Возраст: 52

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

лечение сердечной недостаточности

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
К сожалению, пока исследования не прикрепились.
Скажите пожалуйста, какие препараты принимаются?

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте! Файл грузится, все назначения в документах. Пишу, так как тревожусь за подругу (

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Пока файлы грузятся, можете пожалуйста сказать, какие есть хронические заболевания? Давно ли беспокоят её перебои?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Прикрепила документы, возможно что-то пропустила 🤔

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный,имеются пароксизмы фибрилляции предсердий.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
В данном случае необходимо рассмотреть вариант лечения радиочастотной абляции
Проводится в кардиологическом центре по месту жительства.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье,рада вам помочь.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по выпискам пароксизмальная форма фп. При этом по узи все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. При таком узи очень высока вероятность положительного эффекта РЧА. Но надо помнить,что рча никогда не дает 100 процентов эффекта, всегда могут быть рецидивы.
Пропранорм принимаете?

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, да, по 150 мг утром и вечером

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, подскажите, а какая причина этой патологии?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Если на пропранорме нет срывов ритма , либо они редкие,то пока можно отложить РЧА.
Но доза не совсем терапевтическая, обычно рекомендуется по 150 мг 3 раза в сутки.
Причина обычно в ремоделировании сердца при гипертонии, ибс, пороках и т д. Иногда может быть беспричинно

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, какие дополнительные обследования рекомендуете?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

В выписке все есть, насколько увидела.
Не нашла только гормоны щитовидной железы, сдавали?

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, гормоны от 2024 года в эпикризе

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

От 24 г в норме. Рекомендую ежегодно контролировать узи сердца, кроаь на. ОАК, биохимию, липидограмму и гормоны щитовидной железы, экг либо холтер( по показаниям)

+ 1

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо Вам! Будем следовать Вашим рекомендациям 🌹

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Марина, здравствуйте! Если я правильно все поняла, то кардиолог в приеме от 10.03.2025 г. предлагает госпитализацию для проведения ЭИТ. При этом по данным холтера от 5 марта ритм синусовый, есть эпизоды фибрилляции предсердий(мерцательной аритмии) но с восстановлением ритма! Что важно, в данной ситуации ЭИТ(электромпульсная терапия) бессмысленна, т.к. направлена именно на восстановление ритма при фибрилляции предсердий.

Также по холтеру есть эпизод другого нарушения ритма - желудочковая тахикардия.

Что Вам точно нужно так это консультация аритмолога. И так как в осмотре кардиолога указано, что перепробованы различные антиаритмические препараты и без должного эффекта, то это прямое показание к РЧА, то есть прижиганию участка аритмии. Т.к. по УЗИ сердца все хорошо, то успех данной процедуры велик.

По поводу терапии. Средняя терапевтическая доза пропанорма 150 мг х 3 раза в день. Тем более учитывая вес.
Доза Эликвиса 2,5 мг неадекватна. Данный препарат назначается в дозе 5 мг х 2 раза в день. Дозу снижаем только когда : возраст старше 80-ти лет, вес менее 60 кг или уровень креатинина более 133 мкмоль/л. Соответственно поводов для снижения дозы никаких. Это важно, т.к. если доза подобрана неверно, то препарат не будет защищать от образования тромбов и инсульта.

Панангин форте назначается только курсом и только при выявленном снижении уровня калия. В других случаях он может быть просто опасен в связи с избыточным повышением уровня калия

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации 🌹

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Марина Игоревна, 🌸🌸🌸

Пожаловаться

Карлов Александр, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Обсудите возможность выполнения РЧА.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 12 марта

Клиент

Александр, да, обязательно! Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ, нарушение ритма

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анна

Результаты обследований

2 ответа

вчера, 17:32

699.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Аритмия и беременность

3 ответа

вчера, 16:18

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Тахикардия, перебои

3 ответа

вчера, 11:10

999.00 р.

Екатерина

Мерц.аритмия

3 ответа

13 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повышается резко пульс при движений

4 ответа

12 апреля

900.00 р.

Рена

Брадикардия и аритмия по холеру

1 ответ

12 апреля

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос