Что вас беспокоит?
Фибрилляция предсердий
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите с рекомендациями по лечению, возможно дополнительным обследованием. Женщина 1972 года рождения, страдает сбоем сердечного ритма, чувством нехватки воздуха, приступы случаются довольно часто. Результаты обследования прикрепила. Решит ли проблему электроимпульсная терапия? Или существует другие методы лечения? Очень буду благодарна за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
К сожалению, пока исследования не прикрепились.
Скажите пожалуйста, какие препараты принимаются?
Алена Германовна, здравствуйте! Файл грузится, все назначения в документах. Пишу, так как тревожусь за подругу (
Пока файлы грузятся, можете пожалуйста сказать, какие есть хронические заболевания? Давно ли беспокоят её перебои?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Прикрепила документы, возможно что-то пропустила 🤔
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный,имеются пароксизмы фибрилляции предсердий.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
В данном случае необходимо рассмотреть вариант лечения радиочастотной абляции
Проводится в кардиологическом центре по месту жительства.
Регина Рафагатовна, спасибо!
На здоровье,рада вам помочь.
Здравствуйте, по выпискам пароксизмальная форма фп. При этом по узи все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. При таком узи очень высока вероятность положительного эффекта РЧА. Но надо помнить,что рча никогда не дает 100 процентов эффекта, всегда могут быть рецидивы.
Пропранорм принимаете?
Наталья Евгеньевна, да, по 150 мг утром и вечером
Наталья Евгеньевна, подскажите, а какая причина этой патологии?
Если на пропранорме нет срывов ритма , либо они редкие,то пока можно отложить РЧА.
Но доза не совсем терапевтическая, обычно рекомендуется по 150 мг 3 раза в сутки.
Причина обычно в ремоделировании сердца при гипертонии, ибс, пороках и т д. Иногда может быть беспричинно
Наталья Евгеньевна, какие дополнительные обследования рекомендуете?
В выписке все есть, насколько увидела.
Не нашла только гормоны щитовидной железы, сдавали?
Наталья Евгеньевна, гормоны от 2024 года в эпикризе
От 24 г в норме. Рекомендую ежегодно контролировать узи сердца, кроаь на. ОАК, биохимию, липидограмму и гормоны щитовидной железы, экг либо холтер( по показаниям)
Наталья Евгеньевна, спасибо Вам! Будем следовать Вашим рекомендациям 🌹
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Марина, здравствуйте! Если я правильно все поняла, то кардиолог в приеме от 10.03.2025 г. предлагает госпитализацию для проведения ЭИТ. При этом по данным холтера от 5 марта ритм синусовый, есть эпизоды фибрилляции предсердий(мерцательной аритмии) но с восстановлением ритма! Что важно, в данной ситуации ЭИТ(электромпульсная терапия) бессмысленна, т.к. направлена именно на восстановление ритма при фибрилляции предсердий.
Также по холтеру есть эпизод другого нарушения ритма - желудочковая тахикардия.
Что Вам точно нужно так это консультация аритмолога. И так как в осмотре кардиолога указано, что перепробованы различные антиаритмические препараты и без должного эффекта, то это прямое показание к РЧА, то есть прижиганию участка аритмии. Т.к. по УЗИ сердца все хорошо, то успех данной процедуры велик.
По поводу терапии. Средняя терапевтическая доза пропанорма 150 мг х 3 раза в день. Тем более учитывая вес.
Доза Эликвиса 2,5 мг неадекватна. Данный препарат назначается в дозе 5 мг х 2 раза в день. Дозу снижаем только когда : возраст старше 80-ти лет, вес менее 60 кг или уровень креатинина более 133 мкмоль/л. Соответственно поводов для снижения дозы никаких. Это важно, т.к. если доза подобрана неверно, то препарат не будет защищать от образования тромбов и инсульта.
Панангин форте назначается только курсом и только при выявленном снижении уровня калия. В других случаях он может быть просто опасен в связи с избыточным повышением уровня калия
Марина Игоревна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации 🌹
Принятый ответ
Рада помочь! Крепкого здоровья Вам и Вашей подруге!
Марина Игоревна, 🌸🌸🌸
Обсудите возможность выполнения РЧА.
Александр, да, обязательно! Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад1 ответ
- Вчера в 16:2910 ответов
- 8 Июля 17 ответов
- 8 Июля 18 ответов