Тахикардия, перебои — вопрос №3129599

Question

Тахикардия, перебои — вопрос №3129599

Екатерина

136 просмотров

14 апреля 2025

Беспокоит повышенный пульс, экстрасистолы, перебои, в покое бывает 90, при тревоге 120, также панические атаки, на холтере показало синусовая аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям, преходящая АВ блокада 1ст в ночные часы, Другие обследование Эхо, велоэргометрия, все в порядке, патологий нет. Ставят диагноз Тревожное расстройство. Психотерапевт назначил сертралин начиная с 25мг через 10 дней 100мг, прикрывая фенозепамом ( 3 недели симптоматику). Но я как человек с кардиофобией, прочитала, что сертралин может вызвать желудочковую аритмию по типу «пируэт» Теперь страшно принимать. На сколько это опасно и кто к этому наиболее подвержден?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

паническая атака

сертралина

обследование эха

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Наталья Евгеньевна, Спасибо большое

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Наталья Евгеньевна, А феназепам не удлиняет интервал? т.е я просто делаю экг и если там показывает в норме заключение, то больше беспокоиться не стоит на этот счет, тк мне 6 месяцев принимать его еще

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет,не удлиняет.
Да, при хорошем результате экг лечение продолжать

Пожаловаться

Екатерина, 17 апреля

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте, я сделала экг на 12 день приема сертралина, но интервалы не описаны какие QTs и почему выраженные изменения в миокарде, ранее когда делала экг были умеренные. Прикрепила экг

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

По экг синусовая тахикардия, интервалы в пределах нормы. Посчитала qt- около 387 мс, это норма.
Да, есть неспецифические изменения процесса реполяризации по нижней стенке, возможно, за счёт учащенного пульса. Нет старых пленок для сравнения?

Пожаловаться

Екатерина, 17 апреля

Клиент

Наталья Евгеньевна, прикрепила экг, которое делала месяц назад

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела. Бвли практически такие же изменения, и в описании так же указано это.
Не переживайте, чаще всего , это метаболические изменения, могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях, при тревожных синдромах

Пожаловаться

Екатерина, 17 апреля

Клиент

Наталья Евгеньевна, анемия исключена, сдавала анализы, также по щитовидной железе все в порядке, антидепрессант хуже не сделает значит? Или может еще пройти обследование какое-нибудь?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, антидепрессант не ухудшает ситуацию, не переживайте.
Узи сердца делали ранее?

Пожаловаться

Екатерина, 17 апреля

Клиент

Наталья Евгеньевна, да, делала осенью 24 года, без патологий

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо, тогда дополнительного дообследования не требуется

Пожаловаться

Екатерина, 17 апреля

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо большое) Т.е переживать по этому поводу даже не стоит)

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, не переживайте! Ничего опасного нет!

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Илья, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте, спасибо за ответ) можно задать еще такой вопрос. Бывает начинаю измерять пульс на лучевой артерии он плохо прощупывается, т.е стучит, но приглушенно, также и на сонной артерии. А бывает когда четко бьется, с чем такое может быть связано? При это чувствую я себя нормально. И при тахикардии и при нормальном пульсе вот так бывает, не ощущается толчка

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Ощущение наполнения пульса зависит от давления. Чем ниже, тем хуже ощущается

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Алена Германовна, А если давление бывает в норме и все равно слабое наполнение? Это может быть такая особенность организма?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Да, такой вариант тоже возможен, и патологией не является. Не волнуйтесь! :)

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Юлия Владимировна, Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите, а интервал QТs может меняться в течение дня? Я делаю экг и там все показывает в норме, но это же здесь и сейчас, а если в другое время он меняется. Просто я очень тревожный человек, начиталась про удлинения интервала на фоне антидепрессанта, вот и накручиваю себя

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 апреля

Кардиолог

Екатерина, доброе утро!
Да , безусловно , интервал QT c может и должен меняться в течение дня! Это вполне нормально !!! Так как это лабильный показатель на ЭКГ , зависит от чсс в данный момент времени
Зря Вы переживаете!
Противопоказаний для приема антидепрессанта у Вас нет !
Это абсолютно точно !
Берегите себя 💐🤝

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Юлия Владимировна, а можно задать еще глупый вопрос такой, а может быть такое, что на экг он будет в норме, а дома станет удлинение и возникнет аритмия? Я просто не понимаю как это работает. И какие противопоказания обычно к данному препарату?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 апреля

Кардиолог

Екатерина, в настоящее время я работаю в кардио реанимации .
Смогу ответить вечером после 22.00 мск !!!

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Юлия Владимировна, хорошо, буду ждать ответ

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 апреля

Кардиолог

Екатерина, основные противопоказания для приема этого препарата: это органическая патология сердца , у Вас этого нет !
У Вас здоровое сердце!!!
Нет , такого быть не может !
Если на ЭКГ интервал QT в норме , значит и дома он будет в норме !!
Противопоказаний для приема этого препарата у Вас нет , не переживайте!!!
Чем скорее Вы начнете прием этой терапии , тем быстрее будет положительный эффект и улучшится Ваше самочувствие , уменьшится тревожность !!!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 апреля

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 апреля

Кардиолог

Екатерина, на доброе здоровье 🙏
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость бринтелликс и тералиджен

6 ответов

3 марта 2021

Саетлана

Вопрос закрыт

Необходимо ли лечение или это просто надуманое?

1 ответ

2 ноября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Наджелудочковая тахикардия или паническая атака?

5 ответов

23 ноября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Последствия от марихуаны, мозг и психика.

3 ответа

13 июля 2023

Влад

Вопрос закрыт

Ночью сильное сердцебиение

5 ответов

30 января 2024

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Как спокойно реагировать на тонометр

8 ответов

1 мая 2024

Нина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Преддиабет 2 типа

3 ответа

7 июня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T11:58:05+03:00

Здравствуйте,не переживайте, по вашему описанию ничего опасного нет по сердцу. Синусовая аритмия -это разброс чсс в минуту, не является патологией. Миграция водителя ритма -это особенность проведения, так же вариант нормы.
Ав блокада 1 степени не является патологией, допускается.
Перебои, сердцебиения могут быть при тревожности, это обусловлено влиянием симпатической системы на сердце, поэтому антитревожная терапия здесь очень помогает.
Сертралин можете начать принимать спокойно, т к аритмии может вызвать только при больном сердце, т е если на узи есть изменения, при сопутствующей ишемии, ибс , пороках и т д. У вас этого нет, поэтому никаких осложнений не будет.
Для контроля можно сделать экг после 4-5 дней после начала приема сериралина

Федоров Илья, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T14:39:11+03:00

Екатерина, здравствуйте!
С учетом тех особенностей во время обследования, которые Вы описали, можно сказать что действительно признаков сердечной патологии получено не было.
В то же время изменения ритма в виде синусовой аритмии, преходящих блокад проведения импульса довольно характерны для тревожного расстройства.
Но лечить нужно не тахикардию и синусовую аритмию, а тревожное расстройство - это определенно. Поэттому вполне обоснованно назначены антидепрессант+транквилизатор для прикрытия

Шейпук Алена Германовна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T23:57:04+03:00

Здравствуйте!
Так как вы полностью исследованы, органические патологии исключены, то вероятность возникновения аритмий на фоне приёма антидепрессантов стремится к нулю!
Действительно, тревога может быть как факторов повышения пульса, однако дополнительно важно исключать и дефициты. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.

Пилевина Юлия Владимировна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T01:15:48+03:00

Добрый вечер, Екатерина
Так как по результатам обследований - без органической кардиологической патологии , значит с сердцем у Вас все в порядке
Синусовая аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям, преходящая АВ блокада 1ст в ночные часы- это следствие вегетативной дисфункции из-за тревожного расстройства.
Обязательно нужно лечить это состояние .
сертралин под прикрытием фенозепама принимать можно и нужно !
Никаких противопоказаний нет !
Контроль ЭКГ через 7 дней от начала лечения
Крепкого Вам здоровья 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург