Очаговые поражение печени — вопрос №3016364

Question

Очаговые поражение печени — вопрос №3016364

Дмитрий, Москва

75 просмотров

11 марта 2025

Десять дней у отца держится температура +39 С, постоянно сбиваем. при узи обнаружились множественные очаговые поражения печени , соответствующие метастатическому поражению.
В Логиново не принимают , говорят нужны доп. обследования. Сделать их на данный момент не можем , так как постоянно температура и он уже еле ходит. Болевых ощущений говорит что нет. Как выйти из этой температуры ?

Возраст: 75

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

очаговые поражения печени

соответствующие метастатическому поражению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 11 марта

Клиент

Юлия Бабековна, ПСА есть в анализах, если подскажите с кем договориться и лечь на дообследование был бы благодарен. В больницу нас не берут, по скорой то же , не видят кроме температуры причин

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 марта

Онколог

Да, второй файл увидела, не был прикреплен, показатель PSA в норме.
Направление берут у терапевта по месту жительства , если не дает направление и пациенту плохо, можно через заведующую решить этот вопрос. Крайний вариант сказать что есть сильнейшая боль и попробовать госпитализироваться через смп, брать письменный отказ от госпитализации

Пожаловаться

Дмитрий, 12 марта

Клиент

Владислав, в больницу нас по скорой отвезли в инфекционку, там сделали КТ легких , ни чего не нашли , и не понятно по каким причинам перенаправили в пульмонологию. Кашля у него нет, легкие чистые. мы отказались от данного направления, уехали домой. то есть нас не берут в стационары , если вы подскажите куда можно обратится . буду благодарен.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 марта

Онколог, Маммолог

У Вас есть биохимический анализ крови?

Пожаловаться

Дмитрий, 12 марта

Клиент

Владислав, нет не делали , ни кто не говорил что он нужен, если он нужен , то сделаем

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 марта

Онколог, Маммолог

Обязательно рекомендуется его выполнить.
При очаговых поражениях печени частым является очень грозное состояние – холангит или абсцесс печени
Он может давать такую высокую температуру!
Так же при возможности рекомендуется выполнить МСКТ ОБП
Если будут признаки холангита/абсцесса и/или повышен билирубин в биохимии - 100%-покзание для госпитализации в хирургический стационар!! И отказать Вам не будут иметь права

Пожаловаться

Дмитрий, 12 марта

Клиент

Владислав, анализ биохимический нашел, прикрепил

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 марта

Онколог, Маммолог

Есть повышение ЩФ и ГГТ - что является косвенным маркером холестаза
Учитывая температуру - это показание к полноценному обследованию в условиях стационара!!

Пожаловаться

Дмитрий, 12 марта

Клиент

Владислав, созвонился с департаментом здравоохранения, выбор у нас не большой , по скорой с температурой в инфекционную больницу , или к терапевту за направлением, но там то же скорее всего с температурой в инфекционную больницу. в инфекционной больнице очередь , в прошлый раз простояли 6 часов., а оттуда в пульмонологию, хотя как я и говорил легкие чистые. сейчас попробуем через главврача в поликлиники , получить направление в клиническую больницу

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 марта

Онколог, Маммолог

Нужна многопрофильная больница с хирургической службой
Например, Боткинская больница

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 марта

Онколог, Маммолог

добрый вечер! получилось решить вопрос с госпитализацией?

Пожаловаться

Дмитрий, 13 марта

Клиент

Владислав, пока нет. Вчера был врач из поликлиники, обещал сегодня дать информацию по направлению. Пока ждём.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 марта

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 13 марта

Клиент

Владислав, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неполное контрастирование мочеточников на мскт

1 ответ

8 мин. назад

1000.00 р.

Антон

Отеки ног при раке

1 ответ

37 мин. назад

800.00 р.

Мария, Москва

Результат ИГХ после БСЛУ при меланоме

3 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Светлана

Результат биопсии щитовидной железы.

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Новообразование

4 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Болит лимфоузел в паху справа

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Кристина, Воронеж

Анастрозол, можно ли заменить

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T15:59:15+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования признаки множественных очагов в печени вторичной (метастатической)природы.
Причинами повышения температуры может быть воспалительный процесс в печени на фоне распространенности процесса и поражения гепатоцитов. Так же может давать воспаление и основная опухоль, нужно искать ее первоисточник выполнив кт огк, мрт омт с ку, фгдс и колоноскопию, сдать кровь на ПСА.
Сейчас можно попробовать дексаметазон 4 мг утром 5-7 дней, парацетамол 1000 мг 2 раза в сутки, сорбенты, например энтеросгель 1 столовая ложка 2 раза в день 10 дней.
Пить много жидкости.
Кроме этого по анализам тромбоцитоз и анемия, что может быть связано как с воспалением, так и нужно исключить кровопотерю, пройдя дообследование. Нужно начать прием препаратов железа, например тардиферон 1 таблетку 2 раза в сутки или сидерал форте 595 мг в сутки. Оценить биохимический анализ крови и посмотреть показатели билирубина и печеночных ферментов.
Можно попробовать договориться лечь в терапевтическое отделение и попробовать стационарно дообследоваться.

Курбанов Рустам Гамирович, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T17:54:04+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования данные за метастатическое поражение печени. По крови признаки воспалительного процесса. Температура может быть вследствие опухолевого процесса. В данной ситуации рекомендуется выполнить обследования в обьеме кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом на предмет поиска первичной опухоли либо все эти обследования заменить на Пэт кт. Далее по результатам решается вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного очага. После по результатам всех обследований решается тактика лечения. Сейчас рекомендуется внутримышечно введение дексаметазона 4 мг внутримышечно в течение 5 дней. При температуре прием парацетамола или ибупрофена.

Смарж Татьяна Михайловна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T18:30:03+03:00

Здравствуйте, воспалительная кровь и выраженное снижение гемоглобина по всей вероятности токсического характера потому как эритроциты в норме, те анемия железодефицитная, нужен прием препаратов железа, температура вообще для онкологии не характерна, может быть параллельно есть воспаление в легких или почках, самостоятельно вам с такой ситуацией не справится, но ведь с высокой температурой длительно терапевт вам должен выписать направление в терапию, где его и про обследуют и подлежат, нужно мскт легких и живота, живот с контрастом

Водолазский Владислав, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T20:37:31+03:00

Здравствуйте
Ситуация непростая
По данным УЗИ заподозрено метастатическое поражение печени
Так же имеет место высокая температура - гектическая лихорадка
Совершенно не факт, что она обусловлена именно данными очагами
В анализе крови есть высокий нейтрофильный лейкоцитоз - что в совокупности с температурой может говорить о септическом состоянии!
В его причинах непременно нужно разбираться
Учитывая такую тяжесть состояния в домашних условиях это сделать невозможно
Показана госпитализация по неотложны показаниям!
И не в онкологический стационар - а в многопрофильный стационар - где проведут полноценное обследование (КТ легких, полости, бак посев крови, прокальцитонин)!

Далее можно заниматься онкопоиском и искать первоисточник очагов в печени

Порядок действий только один - неотложная госпитализация по скорой помощи!!

Арутюнян Ншан Овикович, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T18:02:41+03:00

Здравствуйте, ситуация крайне сложная. Рекомендую скорейшую гостализацию в многопрофильное круглосуточное отделение для до обследования и лечения симптоматики вероятной раковой интоксикации. Сейчас на амбулаторном этапе рекомендую прием жаропонижающих препаратов в сочетании с ГКС р-р Дексаметазон внутримышечно 8 мг утром, плюс препараты гепатопротекторы-адеметионин 400мг 2 раза в сутки.